宮頸癌患者會(huì)有哪些癥狀

宮頸癌患者會(huì)有哪些癥狀

宮頸癌患者會(huì)有哪些癥狀

宮頸癌的早期癥狀常無(wú)明顯表現(xiàn)和體征，頸管型患者因子宮頸外觀正常易漏診或誤診。隨著病變發(fā)展，患者可出現(xiàn)以下癥狀表現(xiàn)：

1、陰道排液：多數(shù)患者有白色或血性、稀薄入睡樣或米泔狀、有腥臭味的陰道排液。晚期患者因癌組織壞死伴感染，可有大量米泔樣或膿性惡臭白帶。

2、陰道流血：常表現(xiàn)為接觸性出血，即性生活或婦科檢查后陰道流血。也可表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血，或經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。出血量根據(jù)病灶大孝侵及間質(zhì)內(nèi)血管情況不同，若侵蝕大血管可引起大出血。一般外生型癌出血較早，量多；內(nèi)生型癌出血較晚。

3、晚期癥狀：根據(jù)癌灶累及范圍出現(xiàn)不同的繼發(fā)性癥狀。如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等；癌腫壓迫或累及輸尿管時(shí)，可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒癥；晚期可有貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀。

宮頸癌篩查

只要女性開(kāi)始有性生活后就有感染HPV（人類乳頭狀瘤病毒，宮頸癌主要致病因素）的可能，所以有性生活后就應(yīng)每年定期篩查宮頸癌。怎么做宮頸癌篩查?宮頸癌篩查應(yīng)采用子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或高危型HPVDNA檢測(cè)、陰道鏡檢查、子宮頸活組織檢查的“三階梯”程序，確診依據(jù)為組織學(xué)診斷。

1、高危型HPVDNA檢測(cè)

相對(duì)于細(xì)胞學(xué)檢查其敏感性較高，特異性較低。可與細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合應(yīng)用于子宮頸癌篩查。也可用于細(xì)胞學(xué)檢查異常的分流，當(dāng)細(xì)胞學(xué)為意義未明的不典型鱗狀細(xì)胞（ASCUS）時(shí)進(jìn)行高危HPVDNA檢測(cè)，陽(yáng)性者行陰道鏡檢查，陰性者12個(gè)月后行細(xì)胞學(xué)檢查。

2、子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

是早期子宮頸癌篩查的基本方法，也是診斷的必需步驟，相對(duì)于高危HPV檢測(cè)，細(xì)胞學(xué)檢查特異性高，但敏感性較低。篩查應(yīng)在性生活開(kāi)始3年后開(kāi)始，或21歲以后開(kāi)始，并定期復(fù)查。

3、子宮頸活組織檢查

任何肉眼可見(jiàn)病灶，均應(yīng)作單點(diǎn)或多點(diǎn)活檢。若需要了解子宮頸管的病變情況，應(yīng)行子宮頸管內(nèi)膜刮取術(shù)。

4、陰道鏡檢查

若細(xì)胞學(xué)檢查為不典型鱗狀細(xì)胞（ASCUS）并高危HPVDNA檢測(cè)陽(yáng)性，或低度鱗狀上皮內(nèi)病變及以上者，應(yīng)作陰道鏡檢查。

宮頸癌的治療

除了手術(shù)治療外，子宮頸癌還有放療和化療等治療方法。

1、放射治療：

適用于：部分IB2期和IIA2期IIB-IVA期患者；全身情況不適宜手術(shù)治療的早期患者；子宮頸大塊病灶的術(shù)前放療；手術(shù)治療后病理發(fā)現(xiàn)有高危因素的輔助治療。

放射治療包括前內(nèi)照射及體外照射。早期病例以局部腔內(nèi)照射為主，體外照射為輔；晚期以體外照射為主，腔內(nèi)照射為輔。

2、化療：

主要用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者和同期放化療。常用抗癌藥物有順鉑、卡鉑、氟尿嘧啶和紫杉醇等。常采用以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案，如TP（順鉑與紫杉醇）、FP（順鉑與氟尿嘧啶）、BVP（博來(lái)霉素、長(zhǎng)春新堿與順鉑）、BP（博來(lái)霉素與順鉑）等。多采用靜脈化療，也可用動(dòng)脈局部灌注化療。