什么是卵巢發(fā)育異常?
什么是卵巢發(fā)育異常?
什么是卵巢發(fā)育異常?
先天性卵巢發(fā)育不全又稱特納氏(Turner)綜合征,是一種先天性染色體異常所致的疾病,卵巢發(fā)育異常包括單側(cè)卵巢缺失、雙側(cè)卵巢缺失、多余卵巢、異位卵巢及卵巢分裂。
1、卵巢異位
卵巢在發(fā)育中受阻,仍停留在胚胎期的位置而未下降至盆腔,位置即高于正常卵巢部位,如位于腎臟下極附近,或位于后腹膜組織間隙內(nèi),常伴有卵巢發(fā)育不良。如下降過度,可位于腹股溝疝囊內(nèi)。所有異位的卵巢都有發(fā)生腫瘤的傾向,應(yīng)予以切除。
2、卵巢發(fā)育不全
原發(fā)性卵巢發(fā)育不全多發(fā)生于性染色體畸變女性,以45K最常見,均為雙側(cè)性。卵巢細(xì)長(zhǎng)形,淡白色、質(zhì)硬、呈條索狀,伴有其他畸形??捎袉蝹?cè)卵巢發(fā)育不全,常伴有同側(cè)輸卵管,甚至腎臟缺如,也可能在患側(cè)出現(xiàn)單角子宮。
3、多余卵巢
第三卵巢。除雙側(cè)卵巢外發(fā)生第三卵巢者極為罕見,它可能遠(yuǎn)離正常卵巢,與附近的骨盆漏斗韌帶、子宮卵巢韌帶或闊韌帶均不相連??赡茉谂咛テ谥心I嵴某區(qū)發(fā)生異常,第三卵巢即來自這一與正常分隔的原基。常伴發(fā)囊性畸胎瘤或粘液性囊腺瘤,偶然發(fā)現(xiàn)第三卵巢或副卵巢,均應(yīng)同異位的卵巢組織一樣,寓意切除。副卵巢即在正常卵巢附近出現(xiàn)多余的卵巢組織。
卵巢發(fā)育異常的病因
1、垂體問題
卵巢發(fā)育不良原因之一,導(dǎo)致排卵異常的常見疾病,包括垂體泌乳素瘤、高泌乳素血癥、及席漢綜合征等,高泌乳素水平可抑制排卵。
2、卵巢早衰
部分女性卵泡發(fā)育不良是由于卵巢早衰導(dǎo)致的?;颊咴缙谠陆?jīng)正常,甚至有生育史,但隨后月經(jīng)稀少,直至完全閉經(jīng),這類患者卵巢內(nèi)的卵泡已經(jīng)耗竭,不可能再用促排卵藥物使卵泡發(fā)育,或雖有原始卵泡,但對(duì)促性腺激素?zé)o反應(yīng)。
3、下丘腦性不排卵
原發(fā)性器質(zhì)性因素、原發(fā)的功能性因素、繼發(fā)性器質(zhì)性病變、繼發(fā)性功能性因素。
4、多囊卵巢綜合征
患多囊卵巢是卵泡發(fā)育不良的原因之一。多囊卵巢綜合征,是女性不排卵最常見的原因。其卵巢的特點(diǎn),是卵巢體積增大,有多個(gè)小卵泡,但是,卻不能發(fā)育成熟,因此,需要用藥物來促卵泡發(fā)育。
另外過度減肥、精神壓力大、身體其他健康因素等都會(huì)導(dǎo)致女性內(nèi)分泌紊亂,這些都可以直接影響女性卵泡發(fā)育。
卵巢發(fā)育異常癥狀
1、卵巢未發(fā)育或發(fā)育不良:
單側(cè)或雙側(cè)卵巢未發(fā)育者極罕見。單側(cè)或雙側(cè)發(fā)育不良卵巢外觀色白,呈細(xì)長(zhǎng)索狀,又稱條索狀卵巢(streakovary);發(fā)育不良卵巢切面僅見纖維組織,無卵泡。臨床表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)或初潮延遲、月經(jīng)稀少和第二性征發(fā)育不良,常伴內(nèi)生殖器或泌尿器官異常。多見于特納氏綜合征(TurnerSyndrome)患者。血清內(nèi)分泌檢查、B型超聲檢查、磁共振顯像、腹腔鏡檢查有助于診斷,必要時(shí)行活組織檢查和染色體核型檢查。
2、異位卵巢:
卵巢形成后仍停留在原生殖嵴部位,未下降至盆腔內(nèi)。卵巢發(fā)育正常者無癥狀。
3、副卵巢:
罕見。一般遠(yuǎn)離正常卵巢部位,可出現(xiàn)在腹膜后。無癥狀,多在因其他疾病手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)。