新生兒嘔吐應(yīng)該如何做護(hù)理
新生兒嘔吐:嘔吐是指胃內(nèi)容物和一部分小腸內(nèi)容物在消化道內(nèi)逆行而上,自口腔排出的反射性動作,是消化道機(jī)能障礙的一種表現(xiàn)。 新生兒胃容量小,發(fā)育差,呈水平位容易發(fā)生嘔吐,是新生兒時期常見癥狀。
新生兒因喂養(yǎng)不當(dāng)常會發(fā)生嘔吐。但若反復(fù)嘔吐或嘔吐不止,則應(yīng)考慮是疾病造成的。
新生兒胃容量小,發(fā)育差,呈水平位容易發(fā)生嘔吐,是新生兒時期常見癥狀。由于嘔吐物常從口鼻同時噴出,容易窒息,甚至死亡。所以要早診斷,及時治療。
新生兒嘔吐的三種類型
1、溢乳:多見于6個月內(nèi)的小嬰兒,尤其是新生兒。這與水平胃、賁門括約肌松弛、幽門括約肌緊張及喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為少量的奶汁反流入口內(nèi)或溢出口腔。一般改進(jìn)喂養(yǎng)方法或者隨年齡增長可自愈。
其次是反胃現(xiàn)象,由于下頜和咽部肌肉運動加強(qiáng),使胃內(nèi)容物反流入口腔,這種現(xiàn)象6個月以上的嬰兒比較容易出現(xiàn),同時還會伴精神狀態(tài)異常的現(xiàn)象,導(dǎo)致營養(yǎng)不良和體格發(fā)育障礙。
2、普通嘔吐:吐前常有惡心,以后吐一口或連吐幾口。連吐或反復(fù)嘔吐均是病態(tài)的,多見于胃腸道感染、過于飽食和再發(fā)性嘔吐。
3、噴射性嘔吐:吐前多無惡心,大量胃內(nèi)容物突然經(jīng)口腔或鼻腔噴出。多為幽門梗阻、胃扭轉(zhuǎn)及顱內(nèi)壓增高等情況所導(dǎo)致。
新生兒嘔吐的護(hù)理小常識
有些孩子經(jīng)常發(fā)生嘔吐,針對孩子的非器質(zhì)性病變引起的嘔吐,爸爸媽媽應(yīng)該怎么護(hù)理,減少嘔吐的再次發(fā)生?看看下面的小常識吧!
1、提倡抱起喂奶,必須臥位哺乳時,采用頭高腳低位。
母乳喂養(yǎng)者,每次哺乳前溫開水擦洗乳頭,并以四指托起乳房,拇指置于乳頭上乳暈處,減慢乳汁的流出;人工喂養(yǎng)者每次哺乳前開水泡洗奶具,奶液充滿奶頭后再給予哺乳,乳頭孔不易過大。哺乳后直立抱起并拍背,使新生兒將吞咽的空氣排出,哺乳后不易短時間內(nèi)抬起下肢更換尿布。
2、對經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質(zhì)病變、消化道炎癥,那么大多是胃食道返流。
可選擇頭高腳低側(cè)臥位,以頭部抬高15°為宜,對胃食管返流患兒可取頭側(cè)俯臥位,每次20分鐘,每日2—4次。但是俯臥期間一定有專人護(hù)理,防止呼吸暫停,這樣可降低返流頻率,減少嘔吐次數(shù),防止嘔吐物誤吸,避免吸入性肺炎及窒息的發(fā)生。
3、再發(fā)性嘔吐和神經(jīng)性嘔吐。
要加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),生活規(guī)律,切忌暴飲暴食,盡量保持身心安靜,進(jìn)食時不要過于勉強(qiáng)。此外,一定不要給患兒增加任何壓力,否則會加重嘔吐?;純簯?yīng)合理安排生活,包括飲食制度,加強(qiáng)體育鍛煉和增加生理睡眠時間。周圍人不要過分注意孩子的嘔吐癥狀,應(yīng)避免在孩子面前表現(xiàn)得緊張和顧慮,以提高其治療的信心。同時保持環(huán)境清潔,患兒嘔吐物及時處理,污染的衣服、床單、被子及時更換,以免繼續(xù)刺激患兒。嘔吐時,應(yīng)守護(hù)在其身邊,給予精神安慰,嘔吐后,及時幫助漱口,勤給患兒洗澡,清除因嘔吐留在身體上的異味。
4、對于容易嘔吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的。
應(yīng)當(dāng)在平時加強(qiáng)營養(yǎng)和體育鍛煉以提高機(jī)體免疫力,或者服用牛初乳、轉(zhuǎn)移因子以預(yù)防感冒,飲食要定時定量,不要太飽;食物一定要新鮮衛(wèi)生;不要給患兒吃過于辛辣、熏烤和肥膩的食物。
5、小兒服藥時也容易引起嘔吐者。
在喂藥液時,藥液不要太熱,太冷;難喂嘔吐是由于各種原因引起的食道、胃和腸管的逆蠕動,同時伴腹肌和膈肌的強(qiáng)烈痙攣收縮,迫使食管和胃腸道內(nèi)容物從口中涌出的一種癥狀。