正確看待寶寶黃疸

目錄：

第一章：正確看待寶寶黃疸

第二章：小兒睡覺(jué)不踏實(shí)是夜驚還是癲癇要區(qū)別對(duì)待

第三章：孩子久咳不愈查查肺炎支原體

第四章：10-12個(gè)月寶寶的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素

很多新生兒出生的時(shí)候都會(huì)伴有面部發(fā)黃等癥狀。雖然這并不能代表孩子就一定是黃疸。但是謹(jǐn)慎一點(diǎn)的家長(zhǎng)都會(huì)帶孩子去看看。這是為什么呢？下面小編就和大家一起來(lái)看看吧！

正確看待寶寶黃疸

其實(shí)新生兒黃疸大部分屬于生理性黃疸，是不需要特殊治療的。

那么家長(zhǎng)可能會(huì)問(wèn)，什么叫不需要特殊治療？我怎么判斷孩子是生理性還是病理性呢？生理黃疸情況下，新生兒一般情況良好，足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，5～7天可以消退，最遲不超過(guò)兩周;早產(chǎn)兒的黃疸最長(zhǎng)可延遲到3～4周。這段時(shí)期家長(zhǎng)必須要多注意孩子黃疸的情況，一旦覺(jué)得孩子黃疸病情發(fā)展非常迅速，或者很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有消退的跡象，就要及時(shí)去醫(yī)院。

怎么觀察孩子黃疸問(wèn)題呢？下面我來(lái)介紹一些簡(jiǎn)單實(shí)用的方法，供家長(zhǎng)們參考。

■早開(kāi)奶

產(chǎn)褥期的母親要充分認(rèn)識(shí)三早的重要性(早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶)：出生30分鐘內(nèi)開(kāi)奶，開(kāi)奶可使新生兒得到初乳，從而減輕新生兒生理性黃疸。日常喂養(yǎng)中，注意按需給奶，在新生兒生理性黃疸階段，保證新生兒能量及早充足的攝入，則可使胎糞較早排出，而且建立腸道的正常菌群，從而減少膽紅素自腸道的吸收，有利于新生兒黃疸消退。同時(shí)必須保證充分的水供應(yīng)，以防止血液的濃縮，造成膽紅素水平的升高。

■多觀察，勤測(cè)量

如果發(fā)現(xiàn)孩子出生三天后出黃疸了，家長(zhǎng)可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果只是面部黃染，為輕度黃疸，可以在家觀察;如果發(fā)現(xiàn)軀干部皮膚黃染，為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染，為重度黃疸，這時(shí)候就需要到醫(yī)院化驗(yàn)了。

■不一定抽血化驗(yàn)黃疸

一聽(tīng)去醫(yī)院，很多家長(zhǎng)最怕給孩子抽血。其實(shí)，很多時(shí)候，如果大夫感覺(jué)孩子不重，通常可以用經(jīng)皮測(cè)膽儀(大醫(yī)院一般都有這個(gè)儀器)粗略測(cè)一下(儀器碰一下皮膚就可以)。如果很?chē)?yán)重，需要及時(shí)抽血化驗(yàn)。

■吃喝要注意

建議家長(zhǎng)喂點(diǎn)葡萄糖水，給新生兒充足的水分，因?yàn)樾”氵^(guò)少不利于膽紅素的排泄。喂點(diǎn)乳酸菌制劑(如媽咪愛(ài)、金雙歧等)：借助這些藥物，可以盡早使胎便盡早排出。因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素，如果胎便不排干凈，黃疸會(huì)增高。喂點(diǎn)中藥(茵梔黃顆粒)，利用中藥起到清熱解毒、利濕退黃的作用。

■拉撒要觀察

孩子黃疸了，除了吃喝，還要多觀察大小便顏色;如果大便成陶土色，應(yīng)考慮病理性黃疸，多由先天性膽道畸形所致;如果發(fā)現(xiàn)尿布被尿液染成特別黃的顏色，要抓緊時(shí)間去醫(yī)院。

■護(hù)理要積極

孩子出生后，尤其是早產(chǎn)兒，很多新手媽媽不會(huì)喂養(yǎng)和護(hù)理。這些孩子除了吃好，要多做撫觸，有條件的還可以讓孩子游泳，游泳、水療等運(yùn)動(dòng)能達(dá)到促進(jìn)黃疸消退，縮短黃疸持續(xù)時(shí)間，減輕黃疸對(duì)機(jī)體的不良影響的作用。

■黃疸延長(zhǎng)不恐慌

由于各種原因，很多孩子生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)了，這個(gè)時(shí)候，需要積極去醫(yī)院讓大夫檢查。需要給家長(zhǎng)說(shuō)的是，黃疸出現(xiàn)是從面部出現(xiàn)，逐漸蔓延到全身，而消退的時(shí)候，卻是按相反的順序消退的，孩子面部黃色最后才消退，所以很多家長(zhǎng)只注意孩子露出的面部不消退，心里很緊張。其實(shí)只要身體上基本退了，問(wèn)題不大。如果發(fā)現(xiàn)孩子全身都黃，一定要抓緊時(shí)間去醫(yī)院。

小兒睡覺(jué)不踏實(shí)是夜驚還是癲癇要區(qū)別對(duì)待

五歲的軒軒，最近總是晚上睡著睡著就突然坐起、驚叫、兩眼緊閉、手足亂動(dòng)……老人們說(shuō)這是受驚嚇了，要請(qǐng)大師來(lái)做法事“收驚”。可花了錢(qián)做了法事，軒軒的情況并未好轉(zhuǎn)，這可把軒軒父母嚇壞了，以為孩子是得了“羊癲瘋”(癲癇)，趕緊帶到醫(yī)院檢查。神經(jīng)科的醫(yī)生說(shuō)：“結(jié)合檢查結(jié)果，軒軒這種情況屬于睡眠障礙，而不是癲癇，更不是用迷信能治療的……”

誠(chéng)如醫(yī)生所說(shuō)的那樣，諸如軒軒那樣的夜驚并非癲癇發(fā)作，而是屬于一種睡眠障礙。夜驚的特點(diǎn)是一般在入睡后半小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)之間發(fā)作，孩子表現(xiàn)為從睡眠中突然坐起、驚叫、兩眼直視或緊閉、手足亂動(dòng)或從床上跳下、表情緊張、呼吸急促、顫抖、意識(shí)模糊等，對(duì)爸爸媽媽的呼喚沒(méi)有什么反應(yīng)，一般持續(xù)幾秒到幾分鐘后又會(huì)迅速入睡，第二天，寶寶醒來(lái)時(shí)不能回憶或僅有害怕的感覺(jué)。夜驚的發(fā)生一個(gè)晚上可以有數(shù)次，也可隔幾天或幾十天發(fā)生一次。多見(jiàn)于2～5歲的孩子，部分孩子在夜驚發(fā)作時(shí)還會(huì)夜游，對(duì)此，家長(zhǎng)要十分警覺(jué)才是。夜驚多為發(fā)育過(guò)程中的某些因素所致，成年后自行消失，也是睡眠中的異常驚醒，典型的常有夜驚、夢(mèng)游、遺尿的家族史，也可有夢(mèng)游伴發(fā)，但夜驚的活動(dòng)范圍比夢(mèng)游要小得多，在發(fā)作時(shí)夜驚者很少離開(kāi)房間。夜驚的發(fā)生主要與孩子的心理和社會(huì)因素有關(guān)，如家庭不和、突然和父母親人分離、家中發(fā)生意外變故、父母或老師嚴(yán)厲責(zé)備與懲罰、睡前聽(tīng)了緊張興奮的故事或看了恐怖的電視等。大部分的夜驚是常見(jiàn)的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象到孩子進(jìn)入青春期后自然好轉(zhuǎn)。

良好的作息習(xí)慣和睡眠衛(wèi)生，能夠促進(jìn)大腦正常發(fā)育并得到充分休息，所以為了防止小兒夜驚，家長(zhǎng)有必要合理安排好孩子的作息時(shí)間，包括睡覺(jué)時(shí)關(guān)燈，室內(nèi)空氣流通，睡姿正確，睡前不要吃過(guò)多的東西，不看恐怖電影等等的良好睡眠習(xí)慣。但是，如果家長(zhǎng)認(rèn)為小孩子睡覺(jué)睡得不踏實(shí)，而就會(huì)出現(xiàn)夜驚的現(xiàn)象，是絕對(duì)的沒(méi)問(wèn)題，從而掉以輕心也是不對(duì)的。因?yàn)槿绻⒆咏?jīng)常出現(xiàn)夜驚現(xiàn)象，并且癥狀非常明顯，很可能是癲癇的早期癥狀之一了，可千萬(wàn)不能把癲癇當(dāng)做是夜驚導(dǎo)致治療延誤。這時(shí)，建議家長(zhǎng)及早帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行腦電圖檢查，盡早排除孩子患有癲癇的可能性。

孩子久咳不愈查查肺炎支原體

我們?cè)罩芜^(guò)一些反復(fù)咳嗽一月以上的病人，他們的年齡多在1～10歲左右，學(xué)齡前期占多數(shù)，他們都是曾在當(dāng)?shù)囟啻沃委煟眠^(guò)不少的消炎藥，因效果不佳來(lái)求治。病史中得知，他們咳嗽有一定的規(guī)律，早上、晚上出現(xiàn)陣咳，半夜有的還需咳上一陣，醫(yī)學(xué)上稱這為“陣三咳”，而且有的遇冷空氣有鼻癢、打噴嚏，對(duì)花粉過(guò)敏，檢查肺部并沒(méi)有明顯的陽(yáng)性體征。有的病人只是肺呼吸音增粗，但未聞及水泡音，胸片檢查只提示有肺紋理增強(qiáng)，或支氣管炎改變，對(duì)這些病人做支氣管激發(fā)試驗(yàn)，有80%左右是陽(yáng)性，為此，診斷兒童咳嗽變異性哮喘，有些病人經(jīng)治療后效果欠佳，后發(fā)現(xiàn)再做肺炎支原體抗體檢查陽(yáng)性的約占1/3左右。當(dāng)加用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素抗支原體治療，療效有明顯的提高，給病人解除了痛苦，給病人的治療增強(qiáng)了信心。其實(shí)，在以往治療咳嗽遷延不愈的病人中，都是以癥狀體征加輔助檢查就確診，因咳嗽變異性哮喘癥狀不典型，易在臨床造成誤診。

咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，臨床上常以慢性咳嗽為唯一的表現(xiàn)形式，目前認(rèn)為除運(yùn)動(dòng)、過(guò)敏食物、冷空氣，氣候變化或上呼吸道感染誘發(fā)或加重外，有學(xué)者報(bào)道也可以繼發(fā)于肺炎支原體感染后，在國(guó)外已有報(bào)道肺炎支原體誘發(fā)咳嗽變異性哮喘，認(rèn)為肺炎支原體是僅次于病毒的，它們是與咳嗽變異性哮喘的急性發(fā)作、成長(zhǎng)期難以緩解以及惡化有關(guān)的病原，在我們收治的病人中，咳嗽變異性哮喘患兒中肺炎支原體感染率在34%左右，而一些普通的呼吸道感染病人中感染率只占13%左右，說(shuō)明咳嗽變異性哮喘病人與肺炎支原體感染之間有著密切的關(guān)系。有報(bào)道表明，肺炎支原體侵入呼吸道黏膜表面后，可使支氣管上皮細(xì)胞發(fā)生溶解、腫脹、壞死，肺炎支原體的這一生物學(xué)特性決定了其可長(zhǎng)時(shí)間潛伏在氣道的上皮上，從而刺激氣道上皮產(chǎn)生慢性炎癥。當(dāng)體內(nèi)感染肺炎支原體后，肺炎支原體可在氣道上皮細(xì)胞中定居繁殖，其作為超抗原，誘使單核、淋巴細(xì)胞等炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，這些炎性細(xì)胞聚集并釋放多種細(xì)胞因子及生長(zhǎng)因子，參與介導(dǎo)天然免疫，引起肺部血管周?chē)鷼獾郎掀げ课坏难装Y反應(yīng)。若是反復(fù)感染肺炎支原體，可最終引起氣道高反應(yīng)性慢性炎癥。

在長(zhǎng)期以來(lái)，臨床上支氣管哮喘病人?？紤]呼吸道病毒性感染為主，往往忽視了支原體的感染，特別是有些咳嗽變異性哮喘的病人因?yàn)榈貌坏讲≡瓕W(xué)診斷而影響治療的效果，因此，對(duì)一些咳嗽變異性哮喘的病人應(yīng)積極地尋找誘因并及時(shí)針對(duì)病因治療。

對(duì)單純?cè)\斷咳嗽變異性哮喘的病人，若抗炎、平喘、支氣管擴(kuò)張劑治療效果不佳時(shí)，應(yīng)考慮到是否存在著支原體的感染，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素、阿奇霉素等對(duì)支原體感染有較好療效的藥物一同治療，這樣才能真正起到滿意的效果。

10-12個(gè)月寶寶的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素

知道寶寶每個(gè)階段最需要什么樣的營(yíng)養(yǎng)素，最易缺乏那些營(yíng)養(yǎng)素，合理安排寶寶的一日三餐，養(yǎng)育健康寶寶是多么的重要。那我們看看10-12個(gè)月的寶寶最需要那些營(yíng)養(yǎng)素呢？

預(yù)防寶寶血液“叛變”的——VC

維生素C又名抗壞血酸，對(duì)寶寶的血液具有非常重要的保護(hù)作用。充足的VC，可預(yù)防寶寶出現(xiàn)牙齦腫脹、出血、瘀斑、皮膚斑點(diǎn)等壞血病的癥狀。還可以促進(jìn)鐵的吸收，預(yù)防寶寶缺鐵性貧血;提高寶寶免疫力，促進(jìn)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育。

寶寶需要量

一般來(lái)說(shuō)，純母乳喂養(yǎng)的寶寶6個(gè)月前不容易出現(xiàn)缺乏，但6個(gè)月后的寶寶需要添加蔬菜水果來(lái)補(bǔ)充生長(zhǎng)發(fā)育所需的需要。10-12個(gè)月的寶寶每日需要量50mg就能滿足寶寶需要。

食物來(lái)源

母乳是寶寶VC的良好來(lái)源，也是建議母乳喂養(yǎng)的重要原因之一。新鮮蔬果都含有豐富的VC，薯類也含有較多的VC。

讓寶寶更聰明的——不飽和脂肪酸

不飽和脂肪酸中又分單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸。多不飽和脂肪酸中的油酸可在體內(nèi)衍生出花生四烯酸(AAC)，多不飽和脂肪酸中的亞麻酸在體內(nèi)克衍生出二十碳五烯酸(EpA)和二十二碳六烯酸(DHA)，都屬于人體不能自身合成，需要從食物中獲得的必須脂肪酸。對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育具有重要的促進(jìn)作用。是構(gòu)成細(xì)胞的主要組成成分，能提高腦細(xì)胞的活性，維持大腦細(xì)胞的正常生理功能，增強(qiáng)記憶力和思維能力的作用，同時(shí)還具有維護(hù)寶寶的視覺(jué)發(fā)育的作用。

寶寶需要量

不飽和脂肪酸在寶寶的脂肪需要量中應(yīng)占每天總脂肪的50%-60%，同時(shí)還需主要Ω-6系列不飽和脂肪酸(亞油酸)和Ω-3系列不飽和脂肪酸(亞麻酸)比例應(yīng)在4：1—10：1.。

食物來(lái)源

核桃油、花生油、大豆油、橄欖油等都含有豐富的不飽和脂肪酸;魚(yú)類、鱷梨、堅(jiān)果等也含有大量的不飽和脂肪酸。

Ω-6系列不飽和脂肪酸(亞油酸)在豆油、玉米油、葵花籽油中含量較多。

Ω-3系列不飽和脂肪酸(亞麻酸)在亞麻籽油、紫蘇油中含量較多。

注：不飽和脂肪酸易氧化，最好和含VE較多的食物一起搭配食用。如甘藍(lán)、綠葉蔬菜、菠菜、全麥、未精制的谷類制品、蛋。

寶寶長(zhǎng)個(gè)需要的——鈣和磷

鈣在人體中99%都在骨骼和牙齒中，80%的磷在骨骼和牙齒。在寶寶生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，起著重要的作用，如果攝入不足，寶寶可出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩，長(zhǎng)牙晚，嚴(yán)重者可出現(xiàn)軟骨病、佝僂病及牙齦溢濃等癥狀。

寶寶需要量

10-12個(gè)月的寶寶每天需要400mg的鈣和300mg左右的磷。鈣和磷雖說(shuō)都是骨骼和牙齒的組成成分，但是他們的消化吸收又互相制約、排斥，膳食中鈣含量過(guò)高，影響膳食磷的吸收，而膳食磷過(guò)高也會(huì)影響鈣的消化吸收。因此，膳食中鈣、磷的比例在2：1或1：1的情況下寶寶的吸收利用率是最好的。

食物來(lái)源

鈣的食物來(lái)源：奶類及制品，大豆類及制品，海產(chǎn)品、堅(jiān)果類及綠葉蔬菜。

磷的食物來(lái)源：瘦肉、雞蛋、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物腎臟、海帶、紫菜、芝麻醬、花生、堅(jiān)果、粗糧等。

幫助寶寶健康成長(zhǎng)的——VD

VD主要是在小腸促進(jìn)鈣的吸收，并幫助骨骼骨化，讓補(bǔ)鈣的效果更好，同時(shí)在腎小管促進(jìn)鈣和磷的重吸收，減少鈣、磷的流失，維持血液中鈣、磷的濃度。

寶寶需要量

VD缺乏可造成寶寶出現(xiàn)佝僂病，以鈣、磷代謝障礙和骨樣組織鈣化障礙為主要特征。而過(guò)多的VD則會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)中毒癥狀，以厭食、嘔吐、頭痛、腹瀉等癥狀為特征。10-12個(gè)月的寶寶每天的推薦攝入量為400國(guó)際單位(IU)相當(dāng)于10vg。作者：夏群英(好家長(zhǎng)網(wǎng)特聘專家)

食物來(lái)源

大馬哈魚(yú)、紅鱒魚(yú)、鱈魚(yú)甘油、比目魚(yú)肝油、雞鴨等動(dòng)物肝臟以及雞蛋、牛奶等食物含有較多VD。

每一階段寶寶都有所需的特殊營(yíng)養(yǎng)素，合理的選擇才能養(yǎng)育健康寶貝。為養(yǎng)育健康寶寶多細(xì)點(diǎn)心吧。

兒童可以吃魚(yú)卵嗎

隨著生活水平越來(lái)越高，人們對(duì)吃的也越來(lái)越講究，每天都是大魚(yú)大肉。但有些老人卻不敢給小孩吃魚(yú)卵，擔(dān)心吃魚(yú)卵會(huì)影響孩子的智力。其實(shí)，這種顧慮是多余的。魚(yú)卵(子)是難得的美味佳肴、席上珍品，它含有豐富的營(yíng)養(yǎng)。根據(jù)專家分析，每100克魚(yú)卵中，含水分63.85~85.29克，脂肪0.63~4.19克，粗蛋白質(zhì)12.8~33.01克，粗灰分1.24~2.06克?；曳掷镉趾写罅康牧姿猁}及石灰質(zhì)，其中磷酸鹽的平均含量達(dá)到了46%以上，是人腦及骨髓的良好滋補(bǔ)品。同時(shí)，魚(yú)卵中維生素A、B及D的含量也很豐富，而維生素A可以預(yù)防眼疾，維生素D可防治佝僂病。此外，魚(yú)卵還含有豐富的蛋白質(zhì)和鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)以及大量的卵磷脂一類營(yíng)養(yǎng)素，這些都是人類生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。由此可見(jiàn)，兒童吃魚(yú)卵不僅不會(huì)變笨，而且對(duì)大腦的發(fā)育很有好處。

結(jié)語(yǔ)：臨床證明很多腦癱的孩子都是由于新生兒黃疸沒(méi)有及時(shí)治療引起的。所以家長(zhǎng)們一定要小心哦！(文章原載于《健康博覽》，刊期：2012 第5期，作者：劉海燕，蔣莎，程賢軍，肖容桃，夏群英，劉香蘭，版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容)。