小兒腦癱怎么辦 小兒腦癱是怎么回事

小兒腦癱是小兒時期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征，俗稱腦癱，很多孩子一生下來就患上腦癱這種病。那么你知道小兒腦癱是怎么回事嗎？什么因素會導(dǎo)致小兒腦癱呢？今天小編就向大家介紹小兒腦癱應(yīng)該如何治療和預(yù)防。

目錄

1、小兒腦癱的病因 2、小兒腦癱的臨床表現(xiàn)

3、小兒腦癱的癥狀 4、小兒腦癱怎么檢查

5、小兒腦癱有什么先兆 6、小兒腦癱鑒別診斷

7、小兒腦癱如何治療 8、小兒腦癱的危害

9、小兒腦癱如何預(yù)防 10、小兒腦癱吃什么好

11、小兒腦癱如何護(hù)理

小兒腦癱又稱小兒大腦性癱瘓，俗稱腦癱。是指從出生后一個月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進(jìn)行性腦損傷所致的以姿勢各運(yùn)動功能障礙為主的綜合征。是小兒時期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征，病變部位在腦，累及四肢，常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等癥狀。

小兒腦癱的病因

引發(fā)小兒腦癱的原因有很多，具體歸納為以下幾點(diǎn)：父母親吸煙、酗酒、吸毒、母患精神病，孕期患糖尿病、陰道出血、妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、先兆流產(chǎn)或服用避孕藥治療不孕的藥物、保胎藥等;高產(chǎn)次、早產(chǎn)、流產(chǎn)史、雙胎或多胎等。

胎兒發(fā)育遲緩，宮內(nèi)感染、宮內(nèi)窘迫，胎盤早剝，胎盤功能不良、臍帶繞頸、產(chǎn)鉗分娩、臀位產(chǎn)產(chǎn)程長、早產(chǎn)兒或過期產(chǎn)兒低出生體重兒，生后窒息吸入性肺炎，缺氧缺血性腦病、核黃疸、顱內(nèi)出血、感染、中毒及營養(yǎng)不良等。

1、腦癱的發(fā)病誘因可能是父母親吸煙、酗酒、吸毒，孕母患精神病，孕期患糖尿病、陰道出血、妊娠高血壓綜合征、妊娠早期絨毛膜、羊膜及胎盤炎癥、前置胎盤、先兆流產(chǎn)。

還可能與服用避孕藥、治療不孕的藥物、保胎藥等因素有關(guān)。高產(chǎn)次，高孕次，有死胎死產(chǎn)史，早產(chǎn)、流產(chǎn)史，雙胎或多胎，胎兒發(fā)育遲緩，宮內(nèi)感染，宮內(nèi)窘迫，胎盤早剝，胎盤功能不良，妊娠反應(yīng)重、臍帶繞頸、急產(chǎn)，不恰當(dāng)助產(chǎn)，產(chǎn)鉗分娩，臀位產(chǎn)，產(chǎn)程長等原因。

2、急性胎兒宮內(nèi)缺氧，主要是指在分娩過程中，發(fā)生的急性缺氧，所致的新生兒窒息。常見的原因有產(chǎn)力異常。

臍帶異常臍帶過長或過短、打結(jié)、纏繞、脫垂、扭曲以及臍帶附著異常等，胎盤附著異常如前置胎盤，以及難產(chǎn)、急產(chǎn)、異位產(chǎn)、異常先露、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、產(chǎn)鉗、胎吸助產(chǎn)、頭盆小稱以及催產(chǎn)索、止痛藥與麻醉藥物使用不妥等，都可能引發(fā)小兒腦癱。

3、胎兒宮內(nèi)慢性缺氧，胎兒期缺血、缺氧是小兒腦癱，重要的危險(xiǎn)因素之。如：妊娠高血壓綜合征、子癇、重度貧血、各種心、肺、肝、腎疾患、糖尿病以及并種感染等疾病影響，胎盤血流灌注均有可能，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)慢性缺氧。

4、新生兒缺氧缺血性腦病、驚厥、外傷、顱內(nèi)出血、呼吸窘迫綜合征、高膽紅素血癥、低血糖癥、吸入性肺炎、敗血癥、腦膜炎等感染性疾病，以及胎兒的心、肺發(fā)育異常所致的新生兒期，呼吸障礙等均與，小兒腦癱明顯相關(guān)。

如果孩子不幸被確診斷小兒腦癱，請家長切勿放棄治療，要立即帶孩子到有條件的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，切忌亂投醫(yī)。

腦癱治療是一個漫長的過程，需要用耐心打"持久戰(zhàn)"，患兒家長的積極配合和良好的家庭護(hù)理也是腦癱患兒康復(fù)的保障，所以父母要有足夠的耐心和精力，并且還要配合康復(fù)治療。

研究證實(shí)，所有腦癱兒童可以從早期教育和訓(xùn)練中得到幫助，有利于他們的發(fā)育，只要我們像撫育正常孩子那樣，抑制其異常動作姿勢，促進(jìn)其正常運(yùn)動發(fā)育，努力防止攣縮和關(guān)節(jié)變形，會對孩子產(chǎn)生良好的作用。

小兒腦癱的臨床表現(xiàn)

在某些體位，如在仰臥位時給孩子穿衣，屈曲他的身體或擁抱他時感到困難。嬰兒的頭頸松軟抬不起頭來。將他懸空抱時，他的四肢下垂。嬰兒很少活動。

發(fā)育遲緩，學(xué)會抬頭、坐和運(yùn)用雙手卻遲于同齡孩子，可能用身體某一部分多于另一部分，如：有些患兒常用一只手而不用雙手。

進(jìn)食差，吸和吞咽差。舌頭常將奶和食物推出。閉嘴困難。

異常行為：可能好哭、易激怒、睡眠差，或者非常安靜，睡得太多，或者3個月時還不會笑。

(1)新生兒或3月嬰兒易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難。

(2)早期喂養(yǎng)、進(jìn)食咀嚼、飲水、吞咽困難，以及有流涎、呼吸障礙。

(3)感覺閾值低，表現(xiàn)為對噪聲或體位改變易驚，擁抱反射增強(qiáng)伴哭鬧。

(4)生后不久的正常嬰兒，因踏步反射影響，當(dāng)直立時可見兩腳交互邁步動作。3月齡時雖然可一度消退，但到了3個月仍無站立表示或邁步者，既要懷疑小兒腦癱。

(5)過“百天”的嬰兒尚不能抬頭，4～5月挺腰時頭仍搖擺不定。

(6)握拳：一般生后3月內(nèi)嬰兒可握拳不張開，如4個月仍有拇指內(nèi)收，手不張開應(yīng)懷疑小兒腦癱。

(7)正常嬰兒應(yīng)在3～5月時看見物體會伸手抓，若5月后還不能者疑為小兒腦癱。

(8)一般生后4～6周會笑，以后認(rèn)人。痙攣型小兒腦癱患兒表情淡漠，手足徐動型常呈愁眉苦臉的樣子。

(9)肌肉松軟不能翻身，動作徐緩。觸摸小兒大腿內(nèi)側(cè)，或讓小兒腳著床或上下跳動時，出現(xiàn)下肢伸展交叉。

(10)僵硬，尤其在穿衣時，上肢難穿進(jìn)袖口;換尿布清洗時，大腿不易外展;擦手掌時，以及洗澡時出現(xiàn)四肢僵硬。嬰兒不喜歡洗澡。

(11)過早發(fā)育：小兒腦癱患兒可出現(xiàn)過早翻身，但是一種突然的反射性翻身，全身翻身如滾木樣，而不是有意識的節(jié)段性翻身。痙攣性雙癱的嬰兒，坐穩(wěn)前可出現(xiàn)雙下肢僵硬，像芭蕾舞演員那樣的足尖站立。

小兒腦癱的癥狀

1.手足徐動型

主要病變部位集中在錐體外系，常常表現(xiàn)為四肢、頭面部或全身肌肉的“蠕蟲樣”不自主運(yùn)動。緊張、興奮時加重，安靜時減輕，入睡后多動消失。

多動癥狀在進(jìn)行有意識的動作時尤為明顯，如取拿物品時不能順利接觸該物品，而是上肢高舉或伸向后方，搖動，全身用力、面部肌肉活動增多，表情怪異。協(xié)同運(yùn)動能力極差。

由于顏面肌肉、舌肌及發(fā)聲肌肉受累而常伴有語言障礙。單純手足徐動型腦性癱瘓常肌張力減低，腱反射不亢進(jìn)，亦無病理反射。但本型常與痙攣型共同存在。

2.痙攣型

腦癱患兒大多數(shù)屬于這種類型的。也是最為常見的臨床類型。主要表現(xiàn)為肌張力“折刀樣”增高，以屈肌張力增高為主，下肢內(nèi)收肌群尤為顯著。

患兒雙大腿外展困難，膝部屈曲不易伸直，腓腸肌收縮而致跟腱攣縮。豎立抱起時兩下肢伸直、內(nèi)收并內(nèi)旋，兩腿交又呈剪刀狀。

行走時呈“剪刀狀”痙攣性癱瘓步態(tài)，足尖著地。上肢表現(xiàn)為肘、腕關(guān)節(jié)屈曲。受累肢體呈典型上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽性。

根據(jù)受累部位的不同，痙攣型腦性癱瘓又可分為四肢癱、偏癱、三肢癱及單癱等。其中以四肢癱或偏癱較為多見，其他類型少見。

3.共濟(jì)失調(diào)型

這種類型較少見，主要表現(xiàn)為小腦病變體征，常見眼球震顫，辨距不良，步態(tài)不穩(wěn)、搖晃及意向性震顫等。肌張力偏低，腱反射不亢進(jìn)。

4.其他類型

強(qiáng)直型：主要表現(xiàn)為鉛管樣或齒輪狀肌張力增高等錐體外系癥狀，腱反射不亢進(jìn)。

肌張力低下型：表現(xiàn)為肌張力低下，但腱反射存在或亢進(jìn)。

震顫型：表現(xiàn)為靜止性震顫，與錐體外系受累有關(guān)。

5.合并癲病

腦性癱瘓患兒常由于較廣泛的腦損傷引起，故合并其他神經(jīng)系統(tǒng)異常者較為常記。例如，25～80%的患兒伴有智力低下;25～50%的患兒合并癲病，并有少數(shù)病例合并語言障礙或感知覺及行為異常等。

腦癱的癥狀表現(xiàn)很復(fù)雜，痙攣型偏癱主要表現(xiàn)為一側(cè)肌體受累，痙攣性雙癱主要表現(xiàn)為下肢肌張力增高，痙攣性雙癱主要發(fā)生在早產(chǎn)兒身上，痙攣性四肢癱主要表現(xiàn)為四肢肌張力都增高，不隨意運(yùn)動型的主要癥狀為語言障礙等。

小兒腦癱怎么檢查

1.對外周血細(xì)胞染色體核型分析

細(xì)胞遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，在21號染色體長臂21q22區(qū)帶為三體時，該個體具有完全類似小兒腦癱的臨床表現(xiàn)，相反，該區(qū)帶為非三體的個體則無此典型癥狀。

由此推論，21q22區(qū)可能是小兒腦癱的基因關(guān)鍵區(qū)帶，又稱為小兒腦癱區(qū)。按染色體核型分析可將小兒腦癱患兒分為三型：

(1)標(biāo)準(zhǔn)型

占全部病例的95%?；純后w細(xì)胞染色體為47條，有一個額外的21號染色體，核型為47，XX(或XY)，+21。

(2)易位型

占2.5%～5%，患兒的染色體總數(shù)為46條，多為羅伯遜易位，是指發(fā)生在近端著絲粒染色體的一種相互易位，多為D/G易位，D組中以14號染色體為主，即核型為46，XX(或XY)，-14，+t(14q21q);少數(shù)為15號染色體易位。

這種易位型患兒約半數(shù)為遺傳性，即親代中有平衡易位染色體攜帶者。另一種為G/G易位，較少見，是由于G組中2個21號染色體發(fā)生著絲粒融合，形成等臂染色體t(21q21q)，或1個21號易位到1個22號染色體上。

(3)嵌合體型

占本癥的2%～4%，患兒體內(nèi)有2種或者2種以上細(xì)胞株(以2種為多見)，一株正常，另一株為21-三體細(xì)胞。

臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度與正常細(xì)胞所占百分比有關(guān)，可以從接近正常到典型表型，21-三體細(xì)胞株比例越高，智力落后及畸形的程度越重。

2.羊水細(xì)胞染色體檢查

羊水細(xì)胞染色體檢查是小兒腦癱產(chǎn)前診斷的一種有效方法，唐氏篩查結(jié)果為“高危”的孕婦需要確診胎兒是否為小兒腦癱患兒。

目前產(chǎn)前診斷最常用的技術(shù)是羊膜腔穿刺技術(shù)，即在B超引導(dǎo)下，將針通過孕婦腹部刺入羊水中，抽取羊水，對胎兒細(xì)胞進(jìn)行染色體分析。

適宜孕16～20周的孕婦。除羊膜腔穿刺術(shù)外，進(jìn)行產(chǎn)前診斷的技術(shù)還有絨毛活檢、胎兒臍靜脈穿刺、胎兒鏡檢查等。常見核型與外周血細(xì)胞染色體核型相同。

3.熒光原位雜交

以21號染色體的相應(yīng)部位序列作探針，與外周血中的淋巴細(xì)胞或羊水細(xì)胞進(jìn)行雜交，小兒腦癱患者的細(xì)胞中可呈現(xiàn)3個21號染色體的熒光信號。

若選擇小兒腦癱核心區(qū)的特異序列作為探針，進(jìn)行FISH雜交分析，可以對21號染色體的異常部位進(jìn)行精確定位，提高檢測21號染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常的精確性。

4.產(chǎn)前篩查血清標(biāo)志物

采用測定孕婦血清絨毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFp)、游離雌三醇(FE3)進(jìn)行小兒腦癱篩查的探索已有多年，這是一種懷孕中期指標(biāo)(13周以后)。

根據(jù)這3項(xiàng)(也可測定HCG和AFp兩項(xiàng))血清學(xué)指標(biāo)以及孕婦年齡、體重來推算懷有小兒腦癱患兒的風(fēng)險(xiǎn)率，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)率的高低再進(jìn)一步進(jìn)行確診檢查。

5.常規(guī)做X線片、超聲、心電圖、腦電圖等檢查

部分患兒可發(fā)現(xiàn)先天性心臟病，骨齡落后，腦電圖異常等改變。

小兒腦癱有什么先兆

1.身體發(fā)軟及自發(fā)運(yùn)動減少

這是肌張力低下的癥狀，在一個月時即可見到。如果持續(xù)4個月以上，則可診斷為重癥腦損傷，智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。

2.身體發(fā)硬

這是肌張力亢進(jìn)的癥狀，在一個月時即可見到。如果持續(xù)4個月以上，可診斷為腦癱。

這是智力低下的早期表現(xiàn)，一般認(rèn)為4個月時反應(yīng)遲鈍，6個月時叫名無反應(yīng)，可診斷為智力低下。

3.頭圍異常

頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標(biāo)，腦損傷兒往往有頭圍異常。

4.固定姿勢

往往是由于腦損傷使肌張力異常所致，如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢等。在生后一個月就可見到。

5.不笑

如果2個月不能微笑、4個月不能大聲笑，可診斷為智力低下。

6.手握拳

如果4個月還不能張開，或拇指內(nèi)收，尤其是一側(cè)上肢存在，有重要診斷意義。

7.身體扭轉(zhuǎn)

3～4個月的嬰兒如有身體扭轉(zhuǎn)，往往提示垂體外系損傷。

8.頭不穩(wěn)定

如4個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直，往往是腦損傷的重要標(biāo)志。

9.斜視

3～4個月的嬰兒有斜視及眼球運(yùn)動不良時，可提示有腦損傷的存在。

10.不能伸手抓物

如4～5個月不能伸手抓物，可診斷為智力低下或腦癱。

11.注視手

6個月以后仍然存在，可考慮為智力低下。有些腦損傷較輕微，在嬰兒早期往往無明顯癥狀，但在嬰兒后半期(6～12個月)。

小兒腦癱鑒別診斷

1、進(jìn)行性脊髓肌萎縮癥

本病于嬰兒期起病，多于3～6個月后出現(xiàn)癥狀，少數(shù)病人生后即有異常，表現(xiàn)為上下肢呈對稱性無力，肌無力呈進(jìn)行性加重，肌萎縮明顯，腱反射減退或消失。

常因呼吸肌功能不全而反復(fù)患呼吸道感染，患兒哭聲低微，咳嗽無力，肌肉活組織檢查可助確診，本病不合并智力低下，面部表情機(jī)敏，眼球運(yùn)動靈活。

個別小兒運(yùn)動發(fā)育如坐或走等暫時未達(dá)同齡正常水平，但這種落后只是暫時的，過一段時間后可達(dá)到正常水平。

除一過性運(yùn)動發(fā)育落后外，無其他異常表現(xiàn)，肌張力正常，無病理反射，易與腦性癱瘓鑒別。

2、錐體外系變性病

如蒼白球黑質(zhì)變性、震顫麻痹綜合征、亨廷頓舞蹈病等，應(yīng)與手足徐動型或其他類型的以錐體外系癥狀為主的腦性癱瘓鑒別。

但此類疾病起病一般較晚、病程呈進(jìn)行性發(fā)展等特征與腦性癱瘓明顯不同。

3、嬰兒型脊髓性肌萎縮癥

與肌張力低下型腦性癱瘓一樣，表現(xiàn)為肌張力低下。但前者的腱反射消失、肌萎縮發(fā)生較早且明顯、常伴肌束顫動等特點(diǎn)與腦性癱瘓不同。

4、嬰兒進(jìn)行性脊髓性肌萎縮癥

進(jìn)行性脊髓肌萎縮癥于嬰期起病，肌無力呈進(jìn)行性加重，肌萎縮明顯，腱反射減退或消失，常用呼吸肌功能不全而反復(fù)患呼吸道感染，肌肉活組織檢查可助確診。

5、異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良

又名硫酸腦苷酯沉積病?；純撼錾鷷r表現(xiàn)為明顯的肌張力低下，隨病情的發(fā)展逐漸出現(xiàn)四肢痙攣、肌張力增高、驚厥、共濟(jì)失調(diào)、智力進(jìn)行性減退等。

基與腦癱的鑒別要點(diǎn)在于病情呈進(jìn)行性發(fā)展，檢測血清、尿或外周血白細(xì)胞中芳香硫酸酶A的活性可確診。

6、與孤獨(dú)癥相鑒別

有些孤獨(dú)癥小兒行走時使用腳尖著地，有時誤認(rèn)為是腦癱痙攣型。但體檢可發(fā)現(xiàn)跟腱不攣縮、足背屈無障礙，腱反射不亢進(jìn)，無病理反射，這些特點(diǎn)都可與腦癱鑒別。

7、與三體綜合征相鑒別

又稱先天愚型、Down綜合征，是最常見的常染色體疾病。根據(jù)其特殊面容及異常體征一般診斷不難。

但有些病例新生兒時期癥狀不明顯，只表現(xiàn)活動減少，面部無表情。

對周圍無興趣，肌張力明顯低下，肌力減弱，有時可誤認(rèn)為是腦癱肌張力低下型，但本病膝反射減弱或難引出，這是與腦癱明顯的不同點(diǎn)，而且Moro反射減弱或引不出。確診本病可查染色體。

8、與先天性韌帶松弛癥相鑒別

本病主要表現(xiàn)為大運(yùn)動發(fā)育落后，尤其是獨(dú)自行走延緩，走不穩(wěn)，易摔倒，上下樓費(fèi)力。

有時誤認(rèn)為是腦癱，但本病主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動范圍明顯增大，可過度伸展、屈曲、內(nèi)旋或外旋，肌力正常，腱反射正常，無病理反射，不伴有智力低下或驚厥。有時有家族史。隨年齡增大癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。

9、運(yùn)動發(fā)育遲緩

有些小兒的運(yùn)動發(fā)育稍比正常同齡兒落后，特別是早產(chǎn)兒。但其不伴異常的肌張力和姿勢反射，無異常的運(yùn)動模式，無其他神經(jīng)系統(tǒng)異常反射。

運(yùn)動發(fā)育落后的癥狀隨小兒年齡增長和著重運(yùn)動訓(xùn)練后，癥狀可在短期內(nèi)消失。

10、先天性肌弛緩

患兒生后即有明顯的肌張力低下，肌無力，深腱反射低下或消失。平時常易并發(fā)呼吸道感染。本病有時被誤診為張力低下型腦癱，但后者腱反射一般能引出。

11、智力低下

本病常有運(yùn)動發(fā)育落后，動作不協(xié)調(diào)，原始反射、vojta姿勢反射、調(diào)正反應(yīng)和平衡反應(yīng)異常，在嬰兒早期易被誤診為腦癱，但其智力落后的癥狀較為突出，肌張力基本正常，無姿勢異常。

小兒腦癱如何治療

1、手術(shù)治療

嚴(yán)重的小兒腦癱患者可予以恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)矯治。常見的有腱膜松解術(shù)， 選擇性周圍神經(jīng)部分切斷術(shù)， Hoke跟腱腱滑動延長術(shù)， 股直肌遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移術(shù)等。

2、藥物治療

本癥的治療無根治方法，藥物也是輔助治療作用，主要有腦活素、胞二磷膽堿， A型肉毒毒素， 腦苷肌肽， 巴氯酚、安定等。

及時治療合并癥。對有視聽障礙者及時矯正，有語言障礙者進(jìn)行語言訓(xùn)練，智力低下者進(jìn)行特殊教育，有癲癇發(fā)作者應(yīng)積極用藥物控制發(fā)作。

3、康復(fù)治療

以糾正運(yùn)動障礙和異常姿勢、恢復(fù)正常運(yùn)動發(fā)育為主，應(yīng)采用理療、體療、手術(shù)療法等多種措施進(jìn)行矯治和訓(xùn)練。

對于運(yùn)動異常應(yīng)采取綜合措施進(jìn)行治療。常用方法有功能訓(xùn)練、日常生活技能訓(xùn)練、體療、理療等。按摩、針灸、推拿等也能促進(jìn)癥狀的改善。

全面關(guān)心患兒，注意生活護(hù)理及營養(yǎng)保證。

4、心理療法

與患兒交談， 觀察其情緒、心理、興趣， 進(jìn)行誘導(dǎo)和啟發(fā)， 調(diào)整病態(tài)心理， 通過游戲、音樂開發(fā)智力。

5、針灸治療

體針：主穴百會、大椎、腎俞、肝俞、脾俞、足三里、關(guān)元。智力低下加四神聰、印堂;下肢癱瘓加環(huán)跳、秩邊、陽陵泉;腕下垂加外關(guān)、陽池;足內(nèi)翻加絕骨、昆侖。

足外翻加三陰交、太溪。每次選主穴2～3個，配穴4～5個，予補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉，不留針，每日1次，2～3月為1療程。停1～2周后，可繼續(xù)第2療程。

頭針：主取運(yùn)動區(qū)，可酌情配取語言二區(qū)、三區(qū)，視區(qū)，平衡區(qū)，舞蹈震顫區(qū)等。用26或30號針，快速捻轉(zhuǎn)針柄，每分鐘200次，持續(xù)2～3分鐘，留針5～10分鐘，再重復(fù)上述治療，捻針2～3次，每日1次，10～15次為1療程。治療中應(yīng)注意嚴(yán)格消毒，避免頭皮感染。

穴位注射法：選大椎、足三里、陽陵泉、曲池、合谷。用10%葡萄糖注射液、維生素B1、B12注射液等，每次每穴注入0.5-1毫升，隔日1次。

耳針法：選枕、皮質(zhì)下、心、腦、腎、肝、脾、神門。毫針刺，或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。

6、推拿按摩法

頭部選百會、印堂、太陽、風(fēng)池穴，上肢選肩井、曲池、尺澤、合谷穴，下肢選環(huán)跳、殷門、委中、陽陵泉、足三里、太溪、太沖、昆侖穴。失語加啞門、天柱穴;舌斜視加瞳子、睛明穴，此外必須加推督脈。

施術(shù)順序?yàn)樗闹?頭-脊柱。手法宜平穩(wěn)，由輕漸重，以不引起肌肉痙攣性收縮為要。一般先用摩法，逐漸改用揉法、滾法，推四肢時，由肢體遠(yuǎn)心端逐漸推向近心端。每次15分鐘，隔日1次，3月為1療程。

7、綜合康復(fù)醫(yī)療

如運(yùn)動(體育)療法，包括粗大運(yùn)動、精細(xì)運(yùn)動、平衡能力和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練;如爬行、有目的的指認(rèn)(鼻、耳等)、訓(xùn)練抓物、持物、起坐、搖擺、扶行(背靠墻、面朝墻)、原地運(yùn)動(彎腰拾物、抬腳訓(xùn)練、單腳獨(dú)立、原地起跳)、行、跑;再如物理療法，包括神經(jīng)電刺激療法、溫?zé)岑煼?、水療?還有作業(yè)療法即能力訓(xùn)練，但療效一般。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方法如下：①手術(shù);②矯形器;③水、電、光、聲療法;④語言、交流的治療;⑤運(yùn)動功能的治療;⑥ADL訓(xùn)練。

8、運(yùn)動療法

運(yùn)動療法是以運(yùn)動學(xué)和神經(jīng)生理學(xué)為基礎(chǔ)，使用器具或者治療者徒手手技或利用兒童自身的力量，通過主動和被動運(yùn)動，使全身和局部功能達(dá)到恢復(fù)和治療的方法。

(1)兒童腦癱運(yùn)動療法的共同目標(biāo)

①盡量使用正常方式運(yùn)動。

②使用雙側(cè)身體。

③在臥、坐、跪和站立時保持伸直位。

④日常生活相關(guān)的動作和活動。

⑤預(yù)防畸形。

(2)各型兒童腦癱的訓(xùn)練目標(biāo)

①痙攣型

放松僵硬的肌肉，避免痙攣體位的運(yùn)動，預(yù)防畸形。

②手足徐動型

用手抓握動作訓(xùn)練以穩(wěn)定不自主的動作，如果異常體位變化不定，按痙攣型的目標(biāo)做。

③共濟(jì)失調(diào)型

改善跪位、站立位和行走時的平衡能力，穩(wěn)定地站立和行走，控制不穩(wěn)定的抖動，尤其是雙手。

9、物理治療

物理治療中的水療法常用于治療小兒腦癱。利用水的溫度、水靜壓、浮力等機(jī)械刺激和化學(xué)的刺激如水中溶解某種藥物而達(dá)到治療目的的方法稱為水療法。

借助水的浮力以減少自身重力影響，運(yùn)動障礙者在水中進(jìn)行輔助性或抗阻性運(yùn)動鍛煉，促進(jìn)小兒發(fā)展正常的運(yùn)動模式和自控能力。水波對身體的沖擊能起到按摩作用，減輕肌痙攣。

水療也可促進(jìn)肌張力低下患兒進(jìn)行肌肉活動。大部分小兒喜歡玩水。因此，水療易被患兒接受。

小兒腦癱的治療是患者康復(fù)過程中不可忽視的，在生活中做好對疾病的治療能夠有效的避免該病導(dǎo)致的危害，促進(jìn)患者盡快的康復(fù)。

需要注意的是，大家在治療之前首先要了解小兒腦癱的癥狀，根據(jù)小兒腦癱的癥狀來進(jìn)行一些對癥治療，這對孩子的康復(fù)是非常重要的。

1、小兒腦癱患兒運(yùn)動發(fā)育落后，不能達(dá)到上述相應(yīng)月齡孩子具備的能力。

2、肌張力及姿勢異常，如大腿外展困難、膝部屈曲不易伸直、豎立抱起時雙腿伸直內(nèi)收、兩腿交叉呈剪刀狀、上肢肘腕關(guān)節(jié)屈曲及手經(jīng)常握拳而拇指內(nèi)收，這是小兒腦癱患兒癥狀表現(xiàn)里面比較明顯的一個。

3、主動運(yùn)動少，5個月后仍不能主動伸手抓取自己喜歡的東西，或總用一只手去抓取。

4、出現(xiàn)異常反射，即一些原始反射延遲消失，而正常保護(hù)性反射減弱或不出現(xiàn)，還可能出現(xiàn)一些病理反射。這是小兒腦癱患兒的癥狀之一。

小兒腦癱的癥狀一旦出現(xiàn)，大家就要及時的為患者進(jìn)行有效的治療措施。根據(jù)小兒腦癱的癥狀選擇的治療方法能夠有效的避免該病導(dǎo)致的嚴(yán)重危害，促進(jìn)患者盡快的恢復(fù)健康。

語言中要素的理解表達(dá)是溝通能力的基礎(chǔ)，也是兒童語言溝通發(fā)展的目標(biāo)，先由發(fā)聲游戲、語調(diào)練習(xí)一再進(jìn)入仿說單詞、雙詞一擴(kuò)展語匯量與質(zhì)一增進(jìn)語法、語用能力一使用完整的句自動表達(dá)一回答復(fù)雜的問題，最后能描述整個事情的經(jīng)過。

所以，對腦癱兒童來說，語言訓(xùn)練是不能忽視的重要內(nèi)容。

唇、舌功能訓(xùn)練操：本操的研究設(shè)計(jì)是以語言發(fā)育神經(jīng)學(xué)、神經(jīng)心理學(xué)、語言學(xué)、語音學(xué)、語言病理學(xué)等基礎(chǔ)理論為依據(jù)，由簡至繁進(jìn)行第一、第二套唇舌功能訓(xùn)練操。

構(gòu)音障礙訓(xùn)練包括：放松療法、呼吸訓(xùn)練、發(fā)音器官的運(yùn)動訓(xùn)練;發(fā)聲訓(xùn)練、持續(xù)發(fā)音、做克服鼻音的訓(xùn)練、訓(xùn)練患兒控制音量、音調(diào)與韻律、交流輔助系統(tǒng)等。

儀器訓(xùn)練：仿照正常兒童的構(gòu)音與發(fā)音模式進(jìn)行訓(xùn)練。應(yīng)用的儀器設(shè)備包括語音工作站、啟音、啟智與音樂治療儀等。

家長可以讓腦癱小兒吹氣球、喇叭等，訓(xùn)練其呼吸;母親訓(xùn)練患兒發(fā)音最好的方法是示范和模仿;強(qiáng)調(diào)聲母發(fā)音訓(xùn)練，放慢言語速度，多用鼓勵性語言避免過多糾正。

最后提醒一點(diǎn)，腦癱兒童的語言康復(fù)治療同樣提倡早期開展，力爭在6歲前，即語言關(guān)鍵期前進(jìn)行，這樣的效果更為理想。

小兒腦癱的危害

1、引發(fā)癲癇

有39%-50%的腦癱兒童由于大腦內(nèi)的固定病灶而誘發(fā)癲癇，尤其是智力重度低下的孩子。

癲癇不僅妨礙腦性癱瘓的療育，并且反復(fù)的驚厥有增強(qiáng)腦損傷的危險(xiǎn)。

2、引發(fā)健康和體力的障礙

腦癱的后遺癥有哪些？腦癱病兒一般身長較正常兒童矮，營養(yǎng)亦差，常有呼吸障礙和易患呼吸道感染疾病。還有咀嚼、吸吮、吞咽障礙和流涎，都給兒童帶來不利影響。

3、引發(fā)智力、情緒及行為障礙

腦癱的后遺癥有哪些？腦癱并發(fā)智能低下率最高，多動，自閉亦多，固執(zhí)、任性、易怒、孤僻，情緒波動大，有時出現(xiàn)強(qiáng)迫、自傷、侵襲行為。智商測定困難。

4、引發(fā)語言障礙

腦性癱瘓患兒的語言障礙發(fā)病率為65%-95%，其中四肢癱患兒發(fā)生率較高，往往以吸吮困難、吞咽和咀嚼困難為先導(dǎo)，表現(xiàn)為發(fā)音不清、構(gòu)語困難、語言表達(dá)障礙、甚至失語癥等。

由于發(fā)聲、構(gòu)音器官的運(yùn)動障礙和四肢運(yùn)動障礙、聽覺障礙、智能和生長環(huán)境等原因?qū)е隆?/p>

5、引發(fā)學(xué)習(xí)障礙

腦癱的后遺癥有哪些？腦癱患者由于腦部損傷，視力、聽力、語言、智力障礙，注意力不集中，學(xué)習(xí)動力不強(qiáng)，常鬧情緒，學(xué)習(xí)能力受到影響。

6、引發(fā)牙及牙饋問題

腦癱兒童容易患牙齒和齒齦疾病，而且治療困難。一是由于實(shí)際上牙齒病多，另外因?yàn)樾翰灰缀献骱彤惓＿\(yùn)動、緊張等，很少接受齒科治療。

腦性癱瘓患兒牙齒疾病中多見的為齲齒，以及由于使用抗痙攣藥而致的齒跟增生、牙服炎、齒列及咬合異常等。

小兒腦癱如何預(yù)防

1.懷孕時

應(yīng)防止風(fēng)疹病毒感染。

2.懷孕后

進(jìn)行定期健康檢查：注意排除難產(chǎn)的因素，如果有高血壓、糖尿病應(yīng)積極治療。保證營養(yǎng)，防止早產(chǎn)。避免不必要的服藥。按預(yù)產(chǎn)期選擇好產(chǎn)院，有準(zhǔn)備地進(jìn)行安全分娩。

3.嬰兒出生后

重點(diǎn)保護(hù)未成熟兒，窒息、重癥黃疸嬰兒，并進(jìn)行必要的處理;如吸氧、進(jìn)保溫箱等。腦損傷兒應(yīng)建卡隨訪，定期篩查。

4.鼓勵母乳喂養(yǎng)

為嬰兒進(jìn)行一二三聯(lián)疫苗、脊髓灰質(zhì)炎、風(fēng)疹或結(jié)核的免疫接種。

5.教育家長識別腦膜炎的早期癥狀

如發(fā)熱、頸硬、嗜睡等，一旦發(fā)現(xiàn)，及時治療。

6.發(fā)熱病兒

要脫去衣服，冰水擦身，足量飲水，及時治療。

7.適當(dāng)補(bǔ)水

教育家長要注意為腹瀉兒童補(bǔ)水，如果腹瀉嚴(yán)重，應(yīng)及時就診。

8.注意腦部病變

對運(yùn)動發(fā)育落后，姿勢異常，哺乳不良，驚叫不睡，肌肉過軟或過硬者應(yīng)注意腦部病變。

9.實(shí)行婚前保健

普及產(chǎn)前篩查，對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行性衛(wèi)生，生育和遺傳病知識的指導(dǎo);有關(guān)婚配，生育等問題的咨詢及男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，提出醫(yī)學(xué)意見。

10.搞好孕期保健

健康教育，定期產(chǎn)前檢查;增加營養(yǎng);防止感染性疾病的發(fā)生等，避免產(chǎn)前感染和服用禁忌藥，不接觸X線，化學(xué)毒物品等，加強(qiáng)孕晚期勞動保護(hù)，減少早產(chǎn)。

孕婦應(yīng)戒除不良嗜好，如吸煙、飲酒，不要濫用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑等藥物;避免流感、風(fēng)疹等病毒感染及接觸貓、狗;避免輻射等有害、有毒物質(zhì)接觸及頻繁的B超檢查、最好少看電視及操作計(jì)算機(jī)，如因?yàn)楣ぷ餍枰?，可以穿著防輻射的衣服，減少輻射。

小兒腦癱吃什么好

甘草小麥大棗湯

配料：甘草10克、大棗5枚、小麥10克。

制作：將3藥用冷水浸泡后，用小火煎煮，半小時為1煎，共兩煎，合并煎液。

用法：每日2次，早晚溫服，喝湯食棗。

功效：健脾益氣，平燥緩急，可降低大腦興奮性，使人易于進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

百合熟地龍齒湯

配方：百合15克，熟地15克，龍齒15克。

制作：龍齒先煎40分鐘，再入百合、熟地同煎煮，取汁飲。

用法：每日1次。

功效：用于精神渙散，多語多動，煩躁易怒，好沖動，睡眠不安，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)或玄細(xì)之腎陰不足，肝陽偏旺型小兒多動癥。

參棗桂圓粥

配方：黨參15克，炒棗仁15克，桂圓10克、粳米150克，紅塘適量。

制作：將黨參、棗仁紗布另包，與桂圓、粳米同煮成粥，加糖即成。

用法：每日2次。

功效：用于精神渙散，多語多動，面色少華，身疲乏力，納少體瘦，唇舌色淡，脈細(xì)弱無力等心脾氣虛型小兒多動癥。

龍眼肉粥

配方：龍眼肉10克，合歡花5克布包，蓮肉20克，粳米50克。

制作：將上4味加水同煮為粥。

用法：每日早餐服1次，乘溫食。

功效：用于小兒虛勞羸弱，健忘，貧血，多動多語等癥。

小兒腦癱如何護(hù)理

一、皮膚

病情嚴(yán)重和不能保持坐位的腦癱患兒往往長時間臥床，側(cè)臥位適合各種腦癱患兒，護(hù)理人員常幫助患兒翻身，白天盡量減少臥床時間。及時清理大小便，保持皮膚清潔，防止褥瘡發(fā)生或繼發(fā)其他感染。

二、飲食

在對腦癱患兒進(jìn)行飲食護(hù)理時，應(yīng)為其供給高熱量、高蛋白及富有維生素、易消化的食物。對獨(dú)立進(jìn)食困難兒應(yīng)進(jìn)行飲食訓(xùn)練，在喂食時，切勿在患兒牙齒緊咬情況下將匙硬行抽出，以防損傷牙齒。

喂食時應(yīng)保持患兒頭處于中線位，患兒頭后仰進(jìn)食可致異物吸入。要讓患兒學(xué)習(xí)進(jìn)食動作，盡早脫離他人喂食的境地。如患兒進(jìn)食的熱量無法保證，可進(jìn)行鼻飼。

護(hù)理中應(yīng)詳細(xì)了解患兒的飲食習(xí)慣，要細(xì)嚼慢飲，避免粗糙的食物，選擇易肖化、高蛋白、高維生素、低鹽、低糖、低脂肪的食物，并在色、香、味上加以調(diào)整，以保證患兒的營養(yǎng)供應(yīng)。

飲食宜定時定量，少食多餐，多食滋腎養(yǎng)肝，健脾胃養(yǎng)心血之品，常飲骨頭湯;多食桂圓、大棗、蓮子、黃芪、黨參、胡桃、山藥等以達(dá)強(qiáng)筋健骨，補(bǔ)益脾胃的功能。

對于心脾兩虧的患兒，應(yīng)根據(jù)其脾胃吸收功能，逐步加強(qiáng)飲食營養(yǎng)?？捎么膶?shí)、薏米、山藥、北芪煲瘦肉湯，或茨實(shí)、薏米、肉汁煮粥服用等，耐心喂服，保證能量供給。

施以調(diào)整情志的飲食以使患兒心情愉悅，處于接受治療的最佳狀態(tài)。應(yīng)避免引起脾氣的食物。

對家長宣教在喂食時多親近患兒，親切稱呼孩子，播放輕松型音樂能使手足徐動癥患兒放松，刺激型音樂有助于痙攣的緩解。

讓患兒在輕松的氛圍中產(chǎn)生一種輕松愉快的心理情緒，使之處于最佳的進(jìn)食狀態(tài)。嬰兒應(yīng)以母乳喂養(yǎng)為主，人工喂養(yǎng)應(yīng)注意乳食的質(zhì)量、適時增添輔食，保證充足的營養(yǎng)。

1、不要吃油炸、辣、油膩、辛熱、等有刺激性食物和難消化的食物，因小兒體質(zhì)多熱，再食油炸等辛熱食品易引起熱病。

2、不宜濫食溫補(bǔ)，因小兒為純陽之體，只宜滋養(yǎng)清潤食物。

3、不要過多食糖，因口腔內(nèi)的細(xì)菌會使糖發(fā)酵，易患蛀齒而影響食欲。

4、不要偏食，因偏食會造成營養(yǎng)不良。

5、不要過多食用姜、蔥、味精、胡椒、酒等調(diào)味品。

三、日常生活

日常生活活動是人們維持生活最根本的活動，如進(jìn)食、更衣、洗漱、入廁等。腦癱患兒往往存在多方面能力缺陷，需對其進(jìn)行日常生活護(hù)理及訓(xùn)練。

更衣時應(yīng)注意患兒的體位，通常坐著脫衣較為方便。為患兒選擇穿脫方便的衣服，更衣時一般病重側(cè)肢體先穿、后脫。

要注意培養(yǎng)患兒獨(dú)立更衣能力。根據(jù)患兒年齡進(jìn)行衛(wèi)生梳洗訓(xùn)練，養(yǎng)成定時大小便習(xí)慣。隨年齡增長教會患兒在排便前能向大人預(yù)示，學(xué)會使用手紙、穿脫褲子的動作等。

結(jié)語：通過小編上文的介紹，你知道小兒腦癱的發(fā)病原因到底有有哪些了嗎？你知道患上小兒腦癱應(yīng)該怎么治療才最有效果了嗎？小兒腦癱雖然有很大的危害，但是只要我們及時發(fā)現(xiàn)，盡快地采取治療措施，平時做一些預(yù)防的工作，一定會遠(yuǎn)離疾病困擾。