羊水穿刺檢查 做羊水穿刺檢查的步驟

羊水穿刺檢查是現(xiàn)代生產(chǎn)檢查中的一個重要檢查手段，是檢查胎兒是否健康的方法，那么大家知道羊水穿刺檢查是怎么樣的嗎，羊水穿刺疼嗎，羊水穿刺怎么做比較好呢，下面就讓我們一起來了解一下吧。

在孕婦到了妊娠中后期的時候，就可以做羊水穿刺檢查了，這樣可以檢查胎兒的健康程度，但是有的孕婦擔心檢查會造成流產(chǎn)就會拒絕檢查。

羊水穿刺或許會對孕婦或胎兒造成損傷，不過在超聲波的引導下進行可以減少此等風險。那么，做羊水穿刺時需要怎樣的步驟來完成呢？

羊水穿刺步驟有

具有適應癥的孕婦先做B超，確定胎盤位置、胎兒情況，避免誤傷胎盤。如無B超，觸診尋找囊性感大、易觸及浮動胎體的部位，也可避開胎盤。

在選取好穿刺點了之后，要對穿刺的皮膚進行消毒，并且麻醉，將刺針穿過腹壁，在穿透的時候會有落空感。

用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，棄去，此段羊水可能含母體細胞;再用20毫升空針抽吸羊水20毫升，分別裝在2支消毒試管內(nèi)，加蓋;取出針頭，蓋消毒紗布，壓迫2—3分鐘，孕婦臥床休息2 小時。

取出的羊水離心5～10分鐘，以上清液做生化試驗，沉渣做細胞培養(yǎng)，或提取DNA用。

羊水穿刺就屬于介入性產(chǎn)前診斷，一般來說，我們先取母親的血做篩查，篩查以后，如果是母親它會報一個風險度，如果是身體異常的孩子，風險有多少。

通常情況下，新生兒如果在母親的胎中的時候不做任何的檢查也沒有任何的干預的話大約會有七百個孩子有這個病。

現(xiàn)在我們做篩查，通過查母親的血相關的基數(shù)，我們一般定的指標，如果風險達到250分之1。

母親懷這個孩子有250分之1的可能是21三體的話，我們就建議它做羊水的檢查。就是要直接取到孩子的表皮脫落到羊水里面的細胞。然后來培養(yǎng)，培養(yǎng)以后再看它的染色體，到底是多不多。然后來診斷這個病。

羊水穿刺技術要點

1、B超監(jiān)測下實施穿刺

對孕期合適孕婦，采用B超探查確定腹部穿刺點(羊水多且無胎兒肢體處)，或在B超監(jiān)測下實施穿刺;

2、翻轉(zhuǎn)五次體位

穿刺羊水前，可讓孕婦臥床連續(xù)翻轉(zhuǎn)五次體位，使子宮內(nèi)羊水中的胎兒細胞懸浮起來，方便穿刺抽取更多的胎兒細胞;

3、消毒穿刺點

使用穿刺包按無菌要求消毒穿刺點，鋪洞巾，用穿刺針頭穿刺，緩緩抽取10-20毫升羊水，沿管壁緩緩注入無菌離心管，用無菌封口封好;

4、常規(guī)離心

常規(guī)離心，無菌條件下打開封口，棄上清液，留1毫升左右羊水混勻細胞沉淀物成細胞懸液用于基因測試或細胞培養(yǎng);

5、基因測試

將上述用于基因測試的細胞懸液1毫升裝到準備好的1.5毫升無菌封口塑料離心瓶內(nèi);密封后連同孕婦的詳細檢測記錄資料一起加上冰袋封好送往測試單位(或用特快專遞郵寄)，測試單位收到后會留檔并做基因測試(收費項目);

6、染色體分析

用于細胞培養(yǎng)則將懸液均勻分配到準備好的培養(yǎng)瓶內(nèi)，無菌封口后置二氧化碳培養(yǎng)箱培養(yǎng);每隔幾天用倒置顯微鏡觀察生長情況，根據(jù)需要更換部分培養(yǎng)基;培養(yǎng)15-20天，當細胞鋪滿瓶壁時，可收獲細胞進行染色體分析。

就目前的醫(yī)學技術手段來說，先天性疾病的患兒出生后，還沒有很好的手段可以根治，因此賴于能夠檢查出畸形的各種檢查手段就顯得尤為重要了。

而羊水穿刺是一項準確率較高的排畸檢查項目，如果醫(yī)生建議去做，最好能夠聽從醫(yī)生的指導去做，這樣才能放心生出來一個健康的寶寶。

羊水穿刺的飲食

1、攝入充足的熱能

從妊娠進入中期以后，對熱能的需要量增多，應隨之增加飲食的攝入量。

2、攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)是人體重要的營養(yǎng)素，參與構成胎兒的組織和器官，調(diào)節(jié)重要生理功能，增強母體的抵抗力，維持胎兒腦發(fā)育，因此應從飲食中增加肉、蛋、奶、豆類食物的攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給。

3、攝入適量的脂肪，以植物性油脂為主

在孕期脂肪除了供給孕婦能量外，還參與構成人體組織，尤其是提供胎兒生長發(fā)育所必需的磷脂、膽固醇。但是過多的脂肪可能產(chǎn)生高熱能而導致孕婦肥胖，動物脂肪含有較多的飽和脂肪酸可能導致心腦血管硬化，因此應攝入適量的植物脂肪。

4、糖類不能少

糖類作為供給能量的最主要來源，應保證攝入占所需總熱能的55~60%，以節(jié)約蛋白質(zhì)，讓其發(fā)揮更佳的作用。同時糖類還是構成神經(jīng)組織與細胞核的主要成分，也是心、腦等主要器官不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)，具有保肝解毒的作用。

5、維生素要適量

維生素能調(diào)節(jié)人體內(nèi)的物質(zhì)代謝，需要量很小，但與人體健康密切相關。懷孕時對維生素的需要量增多，應在飲食中增加入量。但是脂溶性維生素A、D、E、K攝入過多可能發(fā)生中毒，反而對胎兒不利，因此應注意適量攝入。

6、注意合理的營養(yǎng)搭配，平衡膳食

孕婦的飲食必需富含各種營養(yǎng)素，營養(yǎng)合理搭配，既無不足，也不會過剩。營養(yǎng)不良會導致胎兒發(fā)育遲緩或流產(chǎn)，營養(yǎng)過剩也可能導致胎兒巨大及各種并發(fā)癥，造成難產(chǎn)。

合理的營養(yǎng)應當使飲食在質(zhì)和量上都能滿足孕產(chǎn)需要。同時注意飲食的多樣化，做到粗細搭配，葷素搭配，既不偏食，也不挑食。

羊水穿刺的風險

羊水穿刺，又叫“羊膜穿刺術”，是產(chǎn)前檢查項目之一。要想對羊水穿刺進行預防，就必須了解羊水穿刺的風險。那么，羊水穿刺的風險有哪些呢？我們來看下面的介紹。

1、該操作用細針穿刺進入羊膜腔，可能造成孕婦出血、出血性休克、羊水外流、流產(chǎn)及傷及胎兒的可能。

2、因子宮畸形、胎盤位于前壁、腹壁太厚、羊水過少等原因可能導致穿刺失敗。

3、由于羊水細胞培養(yǎng)系脫落細胞體外培養(yǎng)受羊穿時間、標本是否混血、培養(yǎng)基污染等多種因素影響，羊水培養(yǎng)有失敗的可能，有時因為崁合體而不能診斷。

4、受現(xiàn)有醫(yī)學技術水平的限制，羊水生化檢查、細胞學、和分子遺傳學分析有時難以確診，需進行進一步檢查。

5、如術前孕婦存在隱形感染或術后衛(wèi)生條件不佳，有發(fā)生宮內(nèi)感染的可能。

6、孕婦若合并心腦血管疾病，由于疼痛、緊張等刺激，有發(fā)生心腦血管意外的可能。

7、通過本次檢查，可以排除擬診斷染色體異常的疾病，但受現(xiàn)有醫(yī)學技術水平的限制，有時難以分辨染色體的某些微小異常，也不能排除一些多基因病、或其他原因?qū)е碌奶夯位虍惓！?/p>

8、由于不可抗拒的外界影響如停電、地震或培養(yǎng)設備的損害等非人為因素造成羊水培養(yǎng)失敗可能。

看了以上關于羊水穿刺風險的介紹，相信大家對羊水穿刺有一定感悟吧。一旦了解了羊水穿刺存在的風險以后，您就會對羊水穿刺是否要做進行選擇決策，這樣也算是對羊水穿刺的一種預防吧？

結語：通過上文的介紹，想必大家對于羊水穿刺檢查也是有了一個比較全面的了解了吧，對于羊水穿刺檢查的步驟和風險都是有了認識了吧，對于這樣的產(chǎn)前檢查來說是很有必要的哦，這樣可以很好的查看寶寶的健康程度。