產(chǎn)后病之產(chǎn)后血勞
因產(chǎn)時或產(chǎn)后陰血暴亡,導(dǎo)致日后月經(jīng)停閉,生殖器萎縮,伴表情淡漠容顏憔悴、毛發(fā)枯黃、形寒怕冷,乍起乍臥、虛乏勞倦等一系列虛羸證候者,稱“產(chǎn)后血勞”。屬產(chǎn)后虛羸或蓐勞范疇。相當于西醫(yī)學(xué)的席汗綜合征。
病因病機及治療原則
本病的發(fā)生主要是由于產(chǎn)后陰血暴脫,腦髓失養(yǎng),臟器虛損成勞。精血虧損,脾腎虛損是產(chǎn)后血勞的主要病因。治療本病要以滋陰養(yǎng)血、填精益髓、充養(yǎng)天癸為主。
辨證論治
1.精血虧損證
證候:產(chǎn)后月經(jīng)閉止,毛發(fā)脫落,枯槁無華,頭暈?zāi)垦?。腰膝酸軟,性與喪失,甚或生殖器官萎縮,陰道干澀;舌淡白苔少,脈沉細略數(shù)。
治法:滋陰養(yǎng)血,填精益髓。
方藥:人參鱉甲湯加紫河車。
常用藥:熟地、紫河車、鱉甲補精養(yǎng)血,滋腎益陰;人參、黃芪、桂心、白茯苓補氣生血;白芍、當歸、麥冬補血養(yǎng)陰;續(xù)斷、桑寄生補腎強腰;桃仁、牛膝活血化瘀;甘草調(diào)和諸藥。
2.脾腎虛損證
證候:產(chǎn)后月經(jīng)停閉,形寒怕冷,四肢不溫,易感風(fēng)寒,納呆食少,腹瀉便溏容顏憔悴,毛發(fā)枯萎,肌膚不榮;或?qū)m寒不孕,子宮萎縮;舌淡苔白,脈沉細無力。
治法:峻補脾腎,益氣養(yǎng)血。
方藥:黃芪散去羚羊角加紫河車、仙茅、仙靈脾。
常用藥:黃芪、白術(shù)、人參、白茯苓、甘草健脾益氣,益氣血生化之源;當歸、川芎、白芍藥補血調(diào)經(jīng);桂心、木香溫元行氣;加紫河車滋腎填精;仙茅、仙靈脾補腎溫陽。