孕期保健 妊娠病之胎萎不長(zhǎng)
妊娠四五個(gè)月后，孕婦腹形與宮體增大明顯小于正常妊娠月份，胎兒存活而生長(zhǎng)遲緩者，稱為“胎萎不長(zhǎng)”。亦有稱“妊娠胎萎燥”、“妊娠胎不長(zhǎng)”。西醫(yī)學(xué)中的“胎兒生長(zhǎng)受限”與本病類同，可相互參考。
胎萎不長(zhǎng)的病因病機(jī)及治療原則
本病主要是氣血不足以榮養(yǎng)其胎，而導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)遲緩。本病以虛證居多，主要有氣血虛弱、脾腎不足、血寒宮冷。對(duì)于本病的治療，當(dāng)求因治本，去其所病，重在補(bǔ)脾腎、養(yǎng)氣血，使其精充血足，則胎有所養(yǎng)。
辨證論治
1.氣血虛弱證
證候：妊娠四五個(gè)月后，腹形和宮體增大明顯小于妊娠月份。胎兒存活，面色萎黃或晄白，身體羸弱，頭暈心悸，少氣懶言。舌質(zhì)淡嫩，少苔，脈稍滑細(xì)弱無力。
治法：補(bǔ)氣益血養(yǎng)胎。
方藥：胎元飲。
常用藥：人參、白術(shù)、炙甘草甘溫益氣、健脾調(diào)中，以助生化之源;當(dāng)歸、熟地、白芍補(bǔ)血養(yǎng)血安胎;杜仲補(bǔ)腎安胎;陳皮行氣健胃。
2.血寒宮冷證
證候：妊娠腹形增大明顯小于妊娠月份，胎兒存活，形寒怕冷，腰腹冷痛，四肢不溫，舌淡苔白，脈沉遲滑。
治法：溫腎扶陽，養(yǎng)血育胎。
方藥：長(zhǎng)胎白術(shù)散加減。
常用藥：白術(shù)、茯苓、黃芪健脾和胃，助氣血生化，使胎元得養(yǎng);阿膠、地黃、當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血益陰以濡養(yǎng)胞胎;川椒、巴戟天、艾葉溫腎扶陽以溫煦胞宮;牡蠣咸寒以引諸藥入腎而養(yǎng)胎元，并有補(bǔ)鈣長(zhǎng)胎之功。
3.脾腎不足證
證候：妊娠腹形增大明顯小于妊娠月份，胎兒存活，腰膝酸軟，納少便溏，或形寒畏冷，手足不溫，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉遲。
治法：補(bǔ)益脾腎，養(yǎng)胎長(zhǎng)胎。
方藥：壽胎丸合四君子湯。
常用藥：壽胎丸固腎安胎，四君子湯健脾益氣，以益氣血生化之源，使胎有所養(yǎng)。
