羊水吸入綜合征 這是怎么一回事
女人在懷孕的時(shí)候也是會(huì)出問(wèn)題的，所以孕婦在懷孕后一定要按照醫(yī)生的要求按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，那么羊水吸入綜合征是怎么一回事呢？羊水吸入綜合征預(yù)防是怎么做的呢？下面大家一起來(lái)看看吧！
羊水吸入綜合征
胎兒在宮內(nèi)或分娩過(guò)程中吸入較大量羊水稱(chēng)大量羊水吸入，又稱(chēng)羊水吸入綜合征。一般指羊水未被污染，經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，預(yù)后效果好。如肺部發(fā)生炎性反應(yīng)稱(chēng)為羊水吸性肺炎。
任何因素導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)或產(chǎn)時(shí)缺氧由于低氧血癥刺激胎兒呼吸中樞，出現(xiàn)喘息樣呼吸，致羊水被吸入呼吸道羊水吸入后很快被肺泡毛細(xì)血管吸收，羊水吸入后很快被肺泡毛細(xì)血管吸收，羊水中的皮脂和脫落的角化上皮細(xì)胞在肺泡內(nèi)可引起化學(xué)性和機(jī)械性的刺激而發(fā)生彌漫性肺炎，使氣體彌散功能下降。而且異常分娩、宮內(nèi)窘迫、巨大胎兒等是大量羊水吸入的常見(jiàn)現(xiàn)象。
羊水吸入綜合征的癥狀
1、呼吸窘迫
輕度者：暫時(shí)性呼吸困難，可自愈。
較重者：出現(xiàn)呼吸困難和青紫，吸入40%氧氣可維持正常的paO2和paCO2。
嚴(yán)重者：可在生后數(shù)分鐘內(nèi)死亡，或生后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難和青紫。
部分患兒：開(kāi)始表現(xiàn)為輕度呼吸窘迫，數(shù)小時(shí)后因化學(xué)性肺炎而病情惡化，需要及時(shí)治療。
2、氣道阻塞或半阻塞
急性氣道阻塞：出現(xiàn)喘鳴狀呼吸，青紫，必須立即進(jìn)行氣管內(nèi)吸引。
氣道半阻塞：氣體潴留，胸廓前后徑增大，呈桶狀胸。呼吸淺促，呼吸音降低或濕啰音和喘鳴。若出現(xiàn)氣胸，可突然出現(xiàn)紫紺和呼吸困難加重。
3、全身皮膚、指趾甲和臍帶為黃綠色或深綠色
見(jiàn)于宮內(nèi)暴露于胎糞污染的羊水多于4～6小時(shí)的胎兒。
4、部分患兒可并發(fā)持續(xù)肺動(dòng)脈高壓。
表現(xiàn)：生后12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)全身青紫和呼吸增快等癥狀，但不伴呼吸暫停和三凹征。
羊水吸入綜合征會(huì)影響智力嗎
新生兒吸入綜合征影響智力，新生兒吸入綜合征可發(fā)生在出生前，也可發(fā)生在出生后。如果胎兒在母親體內(nèi)缺氧時(shí)，胎兒肛門(mén)松弛，排出胎糞可污染羊水，而缺氧亦可刺激胎兒在母親體內(nèi)或產(chǎn)道中即開(kāi)始出現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)，吸入綜合征的預(yù)防首先是產(chǎn)科醫(yī)生在胎兒出生時(shí)盡快、徹底地清除呼吸道的羊水或胎糞、產(chǎn)道內(nèi)的血液。在呼吸道通暢后開(kāi)始給氧、保暖，同時(shí)預(yù)防感染，此時(shí)應(yīng)到醫(yī)院檢查，排除消化道畸形。
羊水吸入綜合征預(yù)防
關(guān)鍵是預(yù)防胎兒宮內(nèi)或產(chǎn)時(shí)缺氧。孕婦在懷孕的時(shí)候要定時(shí)檢查，有助于發(fā)現(xiàn)這一問(wèn)題。缺氧時(shí)間越長(zhǎng)，吸入羊水的可能和吸入羊水的量將越大，并且長(zhǎng)時(shí)間宮內(nèi)缺氧還可造成胎兒腦損傷。
1、重視產(chǎn)前檢查，特別是孕中、后期的產(chǎn)檢。
2、通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)或胎動(dòng)顯示對(duì)胎兒進(jìn)行監(jiān)護(hù)。
3、產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)妥善處理胎兒窘迫，盡量避免和減少發(fā)生吸入。
羊水與胎糞吸入綜合征的病因
引起羊水與胎糞吸入綜合征的原因有哪些？胎兒缺氧可引起群體反射，排出胎糞，并出現(xiàn)真性呼吸，將胎糞羊水角化細(xì)胞一齊吸入，稠厚胎糞多量吸入可致完全性氣管阻塞、肺不張、急性窒息缺氧。稀薄的胎糞羊水或吸入量不多，則可導(dǎo)致部分阻塞，引起亞節(jié)段性肺不張、阻塞性肺氣腫，若肺泡破裂可致間質(zhì)氣腫或氣胸。當(dāng)氣體沿血管壁和淋巴管擴(kuò)散到縱隔可引起縱隔氣腫。
胎糞羊水刺激呼吸道粘膜或繼發(fā)感染可導(dǎo)致肺炎。進(jìn)入康復(fù)期后，吸入物被吸收或吞噬，嚴(yán)重病例形成纖維化，出現(xiàn)肺氣腫等病變。
出生時(shí)胎糞污染全身，若胎兒浸在胎糞羊水中4～6小時(shí)，指趾甲可染呈黃綠色，10～12小時(shí)者臍帶、胎脂、胎盤(pán)羊膜均可染呈胎糞色。新生兒呼吸受到嚴(yán)重抑制，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、肌張力低及休克。有自主呼吸后可見(jiàn)呼吸急促，漸至呼吸困難、肋間凹陷及呼氣呻吟、皮色發(fā)紺。如青紫嚴(yán)重，吸氧無(wú)好轉(zhuǎn)者，應(yīng)考慮合并新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓。肺部體征與吸入胎糞多少和厚薄有關(guān)。若有氣胸，兩側(cè)呼吸動(dòng)作、呼吸音可以不對(duì)稱(chēng)。
嚴(yán)重窒息缺氧時(shí)引起心血管適應(yīng)障礙，右向左分流，巨心伴末梢循環(huán)充血不良，偶可出現(xiàn)抽搐。血?dú)獍l(fā)析顯示pO2降低，pco2升高及pH降低。重癥病例在生后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)死亡，幸存者病程遷延。
一般病例2天內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)，10天或更長(zhǎng)時(shí)間后完全康復(fù)，輕型病例可生后數(shù)小時(shí)后才出現(xiàn)呼吸困難，經(jīng)X線(xiàn)檢查稍有肺紋理增粗、輕度肺氣腫、膈肌輕度下降。對(duì)胎糞吸入較多者兩肺可有密集斑片狀或結(jié)節(jié)狀浸潤(rùn)，肺過(guò)分膨脹，偶有胸腔少量積液，間質(zhì)性肺氣腫，縱膈積氣或氣胸。
結(jié)語(yǔ)：羊水吸入綜合征對(duì)于寶寶的健康是十分不利的，但是羊水吸入綜合征預(yù)防我們?cè)?a href="http://redwood-bank.com/sh/" target="_blank" class="keylink">生活當(dāng)中是可以預(yù)防的，孕婦在懷孕期間一定要按時(shí)產(chǎn)檢，對(duì)于羊水吸入綜合征的具體情況大家看了都有所了解了吧！
