什么是引產(chǎn) 全面的了解一下
可能因?yàn)樯眢w或者家庭的原因,一些女性需要做引產(chǎn)手術(shù)。但是對(duì)引產(chǎn)不是很了解,什么是引產(chǎn),引產(chǎn)的危害有哪些?做引產(chǎn)的最佳時(shí)間是什么時(shí)候?下面我們就一起來(lái)了解一下吧。
什么是引產(chǎn)
引產(chǎn)又叫導(dǎo)產(chǎn),是指用人工方法促使產(chǎn)婦分娩。是妊娠12-24周,因母體或胎兒方面的原因,須用人工方法誘發(fā)子宮收縮,把已經(jīng)發(fā)育但還沒(méi)有成熟的胚胎和胎盤(pán)從子宮里取出來(lái),達(dá)到結(jié)束妊娠的目的,這就是引產(chǎn)手術(shù)。
引產(chǎn)的危害
1、引產(chǎn)后出血
正常情況下,引產(chǎn)后會(huì)有一周左右的少量流血現(xiàn)象,一般出血不超過(guò)月經(jīng)正常量,都會(huì)自行恢復(fù)。
如果出血量超過(guò)400毫升以上,就屬于引產(chǎn)后大出血,要立即前往醫(yī)院,緊急止血。大量失血會(huì)引起休克,昏迷,甚至危及生命,所以引產(chǎn)后要尤為注意觀察陰道流血情況。
2、引產(chǎn)后感染
引產(chǎn)后的感染及并發(fā)癥一般發(fā)生在引產(chǎn)后兩周之內(nèi),患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀,而且持續(xù)發(fā)燒超過(guò)24小時(shí)以上,可基本判斷為引產(chǎn)后繼發(fā)性感染。
出現(xiàn)感染后的身體體征表現(xiàn):
(1)腰部及下腹部持續(xù)性的酸脹疼痛
(2)陰道分泌物呈膿性或膿血性,有明顯臭味
(3)嚴(yán)重感染者會(huì)出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、腹部拒按并有壓痛及反跳痛。
但關(guān)于這一危害,是比較好控制的,一般醫(yī)生在術(shù)后都會(huì)讓患者服用一些防感染的抗生素類(lèi)藥物,只要遵醫(yī)囑,按療程規(guī)律服用,基本上都會(huì)遠(yuǎn)離術(shù)后感染的危害。
3、引產(chǎn)后產(chǎn)道損傷
(1)陰道損傷。這個(gè)屬于引產(chǎn)的危害中不可避免的,無(wú)論是無(wú)痛人流也好還是引產(chǎn)也好,都是違反人體自然規(guī)律的做法,損傷或大或小,但是不可避免。
這是由于在引產(chǎn)過(guò)程中,會(huì)引起子宮的強(qiáng)烈收縮,出現(xiàn)宮頸口,后穹窿或陰道裂開(kāi)的情況,(2)子宮損傷。有些女性朋友,可能會(huì)出現(xiàn)子宮破裂情況。對(duì)于此類(lèi)引產(chǎn)的危害,需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行宮頸縫合手術(shù),避免引起陰道出血。子宮損傷可大可小,小到月經(jīng)失調(diào),大到引起不孕。
4、引產(chǎn)后羊水栓塞
這是由于引產(chǎn)中宮頸管擴(kuò)張,子宮口張大,在子宮的過(guò)度收縮下造成部分血管開(kāi)放,胎膜破裂,導(dǎo)致大部分或是部分的羊水涌入血管內(nèi)。是引產(chǎn)的危害中比較危險(xiǎn)的一種。
5、引產(chǎn)后心理失衡
引產(chǎn)后導(dǎo)致的生理危害我們可以通過(guò)醫(yī)學(xué)方式給予及時(shí)和徹底的解決,但是心理上的危害,有時(shí)候不僅不能避免,更不能完全治愈,在引產(chǎn)的危害中屬于影響比較長(zhǎng)遠(yuǎn)的一種。因?yàn)橛胁糠峙詴?huì)出現(xiàn)抑郁和恐懼情緒,可能會(huì)影響今后的正常生育,所以家人和朋友要給予正確足夠的心理疏導(dǎo)。
引產(chǎn)的方法
引產(chǎn)包括水囊引產(chǎn)、天花粉引產(chǎn)、利凡諾引產(chǎn)、芫花萜引產(chǎn)、前列腺素引產(chǎn)。
妊娠16周以后,由于上述的生理特點(diǎn),中止妊娠的途徑則與早孕完全不同,而與足月妊娠時(shí)引產(chǎn)近似,須引起規(guī)律性子宮收縮,促使宮頸管消失、宮口開(kāi)大。中期妊娠時(shí)較足月妊賑難于發(fā)動(dòng)宮縮,宮頸擴(kuò)張條件亦較差,須通過(guò)以下幾種途徑中止妊娠:
1、藥物刺激子宮收縮。正常妊娠時(shí),體內(nèi)的孕酮與前列腺素呈平衡狀態(tài),不易誘發(fā)宮縮,尤其在妊娠中期時(shí)平衡狀態(tài)更加穩(wěn)定,即使用一般宮縮藥如催產(chǎn)素也很難引起有效宮縮。外源性藥物加強(qiáng)前列腺素的優(yōu)勢(shì),打破這種平衡,可引起節(jié)律性宮縮導(dǎo)致流產(chǎn)。外源性前列腺素引產(chǎn)和芫花及利凡諾引產(chǎn)引起的內(nèi)源性前列腺素增加,都屬于此種作用。
2、藥物減少胎盤(pán)激素的分泌。應(yīng)用藥物直接作用于滋養(yǎng)葉細(xì)胞,使其退化變性,因而使胎盤(pán)功能減退,絨毛膜促性腺激素及孕酮分泌減少。孕酮失活后,使體內(nèi)前列腺素解除抑制,導(dǎo)致流產(chǎn)。天花粉、利凡諾及高滲鹽水等均可引起滋養(yǎng)葉細(xì)胞壞死。
3、機(jī)械性刺激子宮收縮。包括急劇增加子宮容量和機(jī)械性刺激宮頸管引起反射性宮縮。高滲鹽水或其他高滲溶液注入羊膜腔內(nèi)使羊水量驟增屬于前者。宮內(nèi)放水囊,一方面增加宮內(nèi)壓,同時(shí)亦有刺激宮頸管作用。明膠棒、探條、宮內(nèi)放置導(dǎo)尿管等均屬于機(jī)械性刺激宮縮。
4、手術(shù)取胎。包括經(jīng)腹和經(jīng)陰道剖宮取胎及鉗刮術(shù)等。
孕中期引產(chǎn)中期妊娠引產(chǎn)的方法主要有兩大類(lèi):
一大類(lèi)為水囊加催產(chǎn)素的引產(chǎn)方法;另一大類(lèi)為藥物引產(chǎn),如利凡諾爾引產(chǎn)、天花粉引產(chǎn)、高滲鹽水置換、蕪花萜膜引產(chǎn)、甘遂弓沖、前列腺素引產(chǎn)、稀釋的酒精引產(chǎn)等。
就目前各種中期妊娠引產(chǎn)方法來(lái)看,根據(jù)國(guó)內(nèi)現(xiàn)實(shí)條件,結(jié)合考慮方法簡(jiǎn)便,流產(chǎn)時(shí)間較短,用藥量少,效果好,副作用輕,并發(fā)癥少,藥源廣以及經(jīng)濟(jì)等因素,我國(guó)常用的是水囊加催產(chǎn)素引產(chǎn)和利凡諾爾引產(chǎn),分別介紹如下:
水囊引產(chǎn)適合于妊娠16~24周要求終止妊娠者,但如子宮有瘢痕,有生殖器官炎癥,心、肝、腎疾病處于急性階段,妊娠期反復(fù)陰道出血者均不適宜。凡是要求水囊引產(chǎn)者,均應(yīng)經(jīng)門(mén)診檢查合格后收入院。放水囊之前,要求陰道清潔度合格(1度),可先沖洗陰道3天。放入水囊時(shí)一定要無(wú)菌操作。水囊是用雙層避孕套制成,先煮沸消毒,然后放入宮腔內(nèi)。根據(jù)懷孕的月份大小,醫(yī)生掌握向囊內(nèi)注入無(wú)菌生理鹽水的量。注入后將水囊末端用絲線(xiàn)扎緊,外面包紗布1塊,置于陰道內(nèi)。次日取出水囊及紗布,同時(shí)靜脈點(diǎn)滴小量的催產(chǎn)素,以刺激子宮收縮。此時(shí)應(yīng)有專(zhuān)人(醫(yī)生或護(hù)士)詳細(xì)觀察血壓、脈搏及子宮收縮、腹痛等引產(chǎn)情況及其它特殊情況。如發(fā)現(xiàn)子宮收縮過(guò)強(qiáng)、宮頸口不開(kāi),應(yīng)及時(shí)處理。待宮頸口開(kāi)大,胎兒、胎盤(pán)娩出后,詳查產(chǎn)道有無(wú)裂傷,如有要立即縫合;核對(duì)胎盤(pán)、胎膜完整否,如不完整,應(yīng)立即行清宮術(shù)。然后給以抗生素、宮縮劑以及退乳藥物。所以水囊引產(chǎn)必須住院施行。
利凡諾爾引產(chǎn)采用此種方法引產(chǎn)的孕婦都要經(jīng)過(guò)門(mén)診檢查合格后收入院。引產(chǎn)前要求先做利凡諾爾過(guò)敏試驗(yàn)。采用1:5000利凡諾爾5~10毫升,裝入滴眼瓶?jī)?nèi),滴入眼內(nèi)2滴,20分鐘后觀察結(jié)果;也可用1:4000利凡諾爾0。1毫升做皮內(nèi)試驗(yàn)。如有限結(jié)合膜或鼻粘膜充血、水腫、鼻塞、心慌、偏頭痛、皮疹等,均為對(duì)利凡諾爾過(guò)敏,不能采用此種方法引產(chǎn);如陰性則可施行。此外,引產(chǎn)前孕婦要清潔皮膚、剃毛、排空小便。皮膚消毒后,將無(wú)菌的利凡諾爾藥液100毫升,通過(guò)下腹部注入羊膜腔內(nèi),刺激子宮收縮,使子宮由不規(guī)律收縮轉(zhuǎn)為規(guī)律收縮,宮頸口慢慢開(kāi)大,將胎兒引出來(lái)。這是一種成功率較高、安全可靠的引產(chǎn)方法。此法的缺點(diǎn)是有少數(shù)孕婦在引產(chǎn)時(shí)發(fā)熱,一般不超過(guò)38℃,但經(jīng)抗生素治療,很快可以降至正常;另一缺點(diǎn)是蛻膜殘留,以致大部分孕婦引產(chǎn)術(shù)后需做清宮術(shù)。
引產(chǎn)的最佳時(shí)間
妊娠12-24周,用人工的辦法中止妊娠叫做妊娠中期引產(chǎn)。這一時(shí)期的特點(diǎn)是胎盤(pán)已經(jīng)形成,胎兒較大,骨骼變硬,娩出時(shí)需要充分?jǐn)U張子宮頸。另外,由于子宮增大,子宮壁充血變軟,手術(shù)時(shí)容易損傷子宮壁,因此中期引產(chǎn)要比早期人工流產(chǎn)難度大,并發(fā)癥多,故應(yīng)盡量做早期人工流產(chǎn)。
結(jié)語(yǔ):現(xiàn)在大家知道什么是引產(chǎn)了吧,大家在選擇做引產(chǎn)的時(shí)候不妨先仔細(xì)的讀一讀上文,然后再根據(jù)自己的身體去做吧。希望文章能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭丁?/p>