高齡產(chǎn)婦一定要做羊水穿刺嗎

高齡產(chǎn)婦一定要做羊水穿刺嗎那羊水穿刺會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)呢？羊水穿刺是什么目的呢？羊水穿刺又有哪些注意事項(xiàng)呢？今天小編就來(lái)為大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就來(lái)看一下吧。

什么是羊水穿刺？

羊水穿刺檢查是產(chǎn)前診斷的一種方法，一般適合中期妊娠的產(chǎn)前診斷。羊水穿刺術(shù)，是將懷孕中所產(chǎn)生的羊水，經(jīng)由一種簡(jiǎn)單的儀器，在無(wú)菌下抽出若干毫升，加以病因化驗(yàn)以判斷胎兒健康。這種手術(shù)最好在懷孕15~16周進(jìn)行。太早羊水不夠，抽取標(biāo)本困難，容易傷及胎兒;太晚，胎兒已發(fā)育成形，此時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，不適于繼續(xù)懷孕，需施行終止懷孕手術(shù)時(shí)，會(huì)使操作困難，也增加母體的危險(xiǎn)性。

高齡孕婦一定要做羊水穿刺嗎？

在懷孕15周～20周時(shí)，最好做一下母血篩査化驗(yàn)。這種檢査安全、無(wú)害，如果懷疑是先天愚型兒，再經(jīng)羊水診斷便能確診胎兒有無(wú)染色體病準(zhǔn)確率很高。羊水穿刺技術(shù)是一種比較安全且可靠度高的診斷手段。一旦診斷出先天愚型兒，應(yīng)該馬上終止妊娠。由于高齡產(chǎn)婦發(fā)生難產(chǎn)和妊娠合并癥的情況較多，所以最好選擇醫(yī)療技術(shù)條件較好的醫(yī)院接受產(chǎn)前檢査和分娩，必要時(shí)還要提早入院待產(chǎn)。

產(chǎn)科專(zhuān)家指出，孕婦如果是高齡產(chǎn)婦的話(huà)，其胎兒出現(xiàn)的先天性疾病的可能性會(huì)高出正常育齡女性很多。所以，高齡產(chǎn)婦在懷孕期間就必須要做好孕期的檢查。而羊水穿刺診斷檢查作為孕期重要的方法之一，為了胎兒健康著想，醫(yī)生都會(huì)建議高齡產(chǎn)婦進(jìn)行。而一些孕婦會(huì)擔(dān)心羊水穿刺的安全性問(wèn)題。醫(yī)生指出，對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，大家可以放心。因?yàn)槿缃褡鳛楫a(chǎn)前診斷的一項(xiàng)重要方法，羊水穿刺的技術(shù)已經(jīng)非常的成熟了。

其實(shí)高齡孕婦在一些國(guó)外比較發(fā)達(dá)的國(guó)家里面已經(jīng)比較成熟了。甚至有些高齡產(chǎn)婦在懷孕后會(huì)主動(dòng)去醫(yī)院做這項(xiàng)產(chǎn)前檢查。同時(shí)，有些地方也已經(jīng)將高齡產(chǎn)婦做羊水穿刺這項(xiàng)內(nèi)容納入產(chǎn)前必須做的項(xiàng)目了。

羊水穿刺術(shù)可以檢測(cè)到什么？

地中海貧血

羊水穿刺可以確定胎兒有無(wú)重度地中海貧血;這種病不是整條染色體出問(wèn)題，而是染色體某一片段出現(xiàn)大片段缺失等，羊水做基因診斷可檢測(cè)出。

胎兒血型及性別

可以檢測(cè)羊水中的血型，可檢查胎兒是否有嚴(yán)重貧血，早發(fā)現(xiàn)異常可以做宮內(nèi)治療;也可以鑒別胎兒性別，但沒(méi)有醫(yī)學(xué)指征不能做胎兒性別鑒定。

胎兒發(fā)育障礙

羊水可以應(yīng)用于基因芯片，可以診斷一些少見(jiàn)、較難解釋的胎兒外觀畸形，或嚴(yán)重的胎發(fā)育障礙、小孩智力發(fā)育障礙等。

宮內(nèi)感染診斷

羊水還可以做宮內(nèi)感染的診斷，是指特異性的感染如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)等，對(duì)胎兒可能會(huì)造成嚴(yán)重智力障礙，畸形，發(fā)育遲緩等。

親子鑒定

通過(guò)羊水做親子鑒定相對(duì)來(lái)說(shuō)較為安全，做親子鑒定是做STR，也叫短串聯(lián)重復(fù)序列，是看胎兒DNA片段和夫婦雙方DNA是否吻合來(lái)確定親子類(lèi)型。精彩推薦：高齡孕婦懷孕初期癥狀有哪些

哪些情況需要做羊水穿刺術(shù)？

高齡孕婦

羊水穿刺是針對(duì)需要產(chǎn)前診斷的病人，其中包括唐氏高風(fēng)險(xiǎn)人群，年齡超過(guò)了35歲的孕婦已經(jīng)達(dá)到1/300的唐氏高風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)，建議高齡孕婦做羊水檢查;每個(gè)孕婦產(chǎn)檢時(shí)需要做唐氏綜合征篩查，若檢測(cè)指標(biāo)超過(guò)1/250也屬高風(fēng)險(xiǎn)，建議產(chǎn)前診斷。

家族性遺傳病地中海貧血

家族性遺傳病地中海貧血，夫婦雙方是同一類(lèi)型攜帶者，需要確定小孩是不是重度地貧，需要做羊水穿刺。還有媽媽Rh陰性血，懷疑小孩有可能Rh血型不合性溶血的，也需要做。

胎兒有嚴(yán)重畸形需做產(chǎn)前診斷

在孕期通過(guò)影像學(xué)如超聲發(fā)現(xiàn)胎兒有嚴(yán)重心臟畸形，腸梗阻或泌尿系統(tǒng)積水，需要做產(chǎn)前診斷去排除染色體異常，如果這些畸形沒(méi)有合并染色體畸形，孩子出生后是有手術(shù)時(shí)機(jī)的，可以手術(shù)糾正。

做羊水穿刺手術(shù)好嗎？

羊水穿刺是應(yīng)用最多的產(chǎn)前診斷方法羊水穿刺是現(xiàn)在應(yīng)用最多的產(chǎn)前診斷方法，檢測(cè)時(shí)間是17-23周之間。產(chǎn)前診斷可選絨毛，羊水，臍帶血三種標(biāo)本;絨毛檢測(cè)時(shí)間是孕11-13周+6，風(fēng)險(xiǎn)較大，出血或流產(chǎn)率達(dá)2%;臍帶血穿刺適合錯(cuò)過(guò)羊水和絨毛檢測(cè)時(shí)間的孕婦，時(shí)間是孕24周后。

檢測(cè)時(shí)間是17-23周

做羊水穿刺最佳時(shí)間是孕17-23周;17周前胎兒羊水有限，若再抽羊水對(duì)胎兒影響大，而且17周前胎兒脫落細(xì)胞比較少;而到了24周后胎兒表皮細(xì)胞會(huì)角化，提取角化后的細(xì)胞培養(yǎng)成功率降低。

羊水檢查結(jié)果99%以上可靠

羊水穿刺結(jié)果接近99%以上非?？煽?對(duì)于羊水報(bào)告結(jié)果很慎重，一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)要數(shù)20甚至50個(gè)細(xì)胞，每個(gè)細(xì)胞的核型都需要數(shù)清楚;但羊水細(xì)胞培養(yǎng)過(guò)程有可能受影響，造成細(xì)胞培養(yǎng)不出，必要時(shí)還要做臍帶血穿刺確診。

做羊膜腔穿刺術(shù)前要注意什么？

確認(rèn)穿刺指證，并排梅毒、艾滋等疾病

手術(shù)前首先會(huì)核查幾個(gè)內(nèi)容，第一，是否有穿刺指征，即是否為唐氏高風(fēng)險(xiǎn)人群;第二，確定是否有梅毒，艾滋，肝炎，這些疾病有可能通過(guò)穿刺攜帶到宮腔內(nèi)，造成繼發(fā)性疾病感染，據(jù)目前國(guó)際上的慣例，艾滋應(yīng)減少介入性穿刺的可能性，梅毒活動(dòng)期也不進(jìn)行穿刺操作。

術(shù)前排除有無(wú)感染、宮縮及出血等情況

羊水穿刺手術(shù)前是可以先吃早餐的。到醫(yī)院后測(cè)體溫，排除沒(méi)有感染，檢查有無(wú)明顯宮縮和出血，若有宮縮或出血情況則不能穿刺，若無(wú)上述情況，再超聲查看寶寶情況，看胎盤(pán)、胎兒的位置，盡量選擇羊水池比較厚的部位，避開(kāi)胎盤(pán)進(jìn)行穿刺。

手術(shù)前做b超檢查胎盤(pán)位置

手術(shù)前要做常規(guī)B超，可以確定胎盤(pán)位置，是否低置胎盤(pán)，或胎盤(pán)大部分在子宮前壁影響手術(shù)視野，這些都需要在術(shù)前了解。現(xiàn)在很多做雙胎產(chǎn)前診斷，穿刺非常重要，盲目穿刺可能兩次都在同一羊膜腔里面，而且還涉及穿刺報(bào)告結(jié)果是哪個(gè)孩子有問(wèn)題，是否需要減胎。

結(jié)語(yǔ)：高齡產(chǎn)婦一定要做羊水穿刺嗎大家現(xiàn)在都了解了嗎，有關(guān)于羊水穿刺的一些風(fēng)險(xiǎn)以及的一些注意事項(xiàng)。相信大家看完之后對(duì)此也是有所了解了，大家在懷孕的時(shí)候一定要注意這些了哦。