冠心病患者 應(yīng)該服用哪些藥物
目錄：
第一章：冠心病患者 應(yīng)該服用哪些藥物
第二章：老年人抽搐的原因
第三章：什么樣的疼由風(fēng)濕病引起
冠心病往往會(huì)使血流受阻，導(dǎo)致心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛。在治療冠心病的時(shí)候，臨床上一般使用哪些藥物治療呢？老年人抽搐的原因的是什么？什么樣的疼由風(fēng)濕病引起？
冠心病患者 應(yīng)該服用哪些藥物
以下藥物經(jīng)國(guó)內(nèi)外長(zhǎng)期觀察，反復(fù)驗(yàn)證，被大家公認(rèn)是機(jī)理明確、效果顯著的抗心絞痛藥。當(dāng)然，在治療中并不是簡(jiǎn)單的堆砌這些藥物，而要因人因病因時(shí)辨證施治，恰當(dāng)選擇，恰當(dāng)組合。
●阿司匹林
便宜、易得，可顯著減少冠心病發(fā)生突然變故的可能性，故只要沒(méi)有出現(xiàn)副作用，如過(guò)敏、出血等，心絞痛患者應(yīng)每天服用該藥75-150毫克。近來(lái)，又有氯吡格雷等新的抗血小板藥問(wèn)世，效果亦好。
●他汀類降脂藥
如辛伐他汀(舒降之)，阿托法他汀(立普妥)等。國(guó)內(nèi)外實(shí)驗(yàn)均已證明這類藥物不僅可降低血液中膽固醇，還可減小斑塊體積、延緩斑塊發(fā)展、保護(hù)血管內(nèi)皮、對(duì)抗局部炎癥等，從而可穩(wěn)定冠脈內(nèi)的斑塊。大規(guī)模臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，他汀類藥物能顯著降低冠心病患者的死亡率和心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛等嚴(yán)重事件的發(fā)生率，對(duì)血脂不甚高的患者也是如此。故可以說(shuō)，他汀類降脂藥已成為冠心病患者必不可少的藥物。
●轉(zhuǎn)化酶抑制藥
如雷米普利(瑞泰)，西拉普利(一平蘇)等。它們?cè)臼墙祲核?，但大?guī)模臨床試驗(yàn)證明，對(duì)血壓并不甚高的患者，這類藥也可降低心血管病的死亡率、心肌梗死及腦卒中的發(fā)生率。伴有糖尿病、患過(guò)心梗、有心功能不全的患者服這類藥物獲益更顯著。
●β受體阻斷藥
如美多心安(倍他樂(lè)克)、氨酰心安、比索洛爾(康可)等。這類藥可減慢心率，增加舒張期心臟供血，又可減小心肌收縮力、降低血壓，因此可減少心臟做功，防止心絞痛發(fā)作，增加病人的運(yùn)動(dòng)耐受力。故B受體阻斷藥是心絞痛病人緩解心肌缺血、防止心絞痛發(fā)作的最重要的藥物，是首選藥物。此外，該藥還可減少心律失常、減少病人猝死和其他不良事件的發(fā)生，對(duì)病人的近期與遠(yuǎn)期預(yù)后均極有好處。只要無(wú)禁忌證，如心臟房室傳導(dǎo)阻滯、心率過(guò)慢、哮喘病等，均應(yīng)考慮使用這類藥。
●鈣離子拮抗藥
如硝苯地平(緩釋或控釋片)和硫氮草酮等。這類藥可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加心肌供血，還可降低血壓，從而緩解或預(yù)防心絞痛，特別適合于由冠狀動(dòng)脈痙攣引起，與機(jī)體活動(dòng)無(wú)關(guān)的自發(fā)性心絞痛。該藥還可與B受體阻斷藥合用以增強(qiáng)抗心絞痛效果，更可用于不能服用B受體阻斷藥(由于禁忌證或不良反應(yīng))的心絞痛患者。
●硝酸酯類
如消心痛、五單硝(魯南新康，長(zhǎng)效異樂(lè)定，德明)、硝酸甘油(片劑和噴霧劑)等。這類藥，尤其是硝酸甘油，舌下含服或噴霧可迅速緩解心絞痛，口服則可預(yù)防心絞痛的發(fā)作。與上述兩類抗心絞痛藥合用，可增強(qiáng)抗心絞痛效果。
老年人抽搐的原因
抽搐是指人體大腦功能的短暫性障礙引起全身肢體或局限性抽搐，并常伴有昏迷、瞳孔散大，分泌物增加及尿失禁等。
對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，引起抽搐的原因有以下幾種：
一、腦血管疾病
病人平時(shí)有高血壓病史，突然出現(xiàn)抽搐，同時(shí)伴有偏癱及頭痛，嘔吐，這時(shí)應(yīng)考慮急性腦血管病。
二、代謝障礙
發(fā)作前有心悸，乏力，多汗等先驅(qū)癥狀.糖尿病昏迷，肺性腦病等疾病，都可以引起抽搐發(fā)作。
三、顱內(nèi)占位性病變
包括腫瘤，膿腫，血腫等，其中腦瘤引起抽搐者居多，有時(shí)抽搐是腫瘤首發(fā)或惟一的早期癥狀，如病人無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)抽搐，應(yīng)該想到腦瘤或轉(zhuǎn)移瘤的可能。
四、老年性癡呆
局限性腦萎縮等一些老年性疾病也會(huì)出現(xiàn)抽搐發(fā)作，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療，盡快控制抽搐，查明原因。
牙齦出血 當(dāng)心患肝炎
牙齒與身體，有著一種難舍難分的親密關(guān)系。相互影響，互為映照。就像廣告語(yǔ)說(shuō)的：“牙好，身體健康就好。吃嗎嗎香，身體倍棒！”而反之，身體的不適，牙齒也會(huì)有所反應(yīng)。
牙齦出血，肝炎
如果你總是在刷牙時(shí)發(fā)現(xiàn)牙齦出血，有時(shí)候輕咬一口食物，也會(huì)發(fā)現(xiàn)上面留下了血印。當(dāng)然你會(huì)說(shuō)這是牙周炎癥，但是牙齒出血也可能與肝病有關(guān)。這種現(xiàn)象在慢性肝病患者中很普遍，還會(huì)伴有鼻子流血、月經(jīng)過(guò)多。
出現(xiàn)這種情況，主要原因是肝細(xì)胞損傷后，肝臟產(chǎn)生凝血因子的功能下降，繼而凝血機(jī)制發(fā)生障礙。一般牙出血的肝炎病人可以服用維生素C、維生素K及其他止血藥來(lái)緩解病情。
牙齒變長(zhǎng)，糖尿病
很多糖尿病患者有這樣的經(jīng)歷：牙齒變長(zhǎng)了！究其原因是，糖尿病患者的唾液糖分很高，有利于細(xì)菌生長(zhǎng)，同時(shí)唾液中鈣的含量增高，也容易形成結(jié)石，這些都會(huì)讓牙周病、齲齒等病的患病幾率增高。而由于這種情況的逐漸形成，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，牙齒開(kāi)始變長(zhǎng)，實(shí)際上那是牙齦萎縮的結(jié)果。
牙齒不潔，心臟疾病
如果你的牙齒不夠清潔，上面附有牙菌斑，你應(yīng)該注意一下自己的心臟是否健康。研究人員調(diào)查顯示，牙菌斑會(huì)導(dǎo)致牙齦炎，從而使機(jī)體免疫機(jī)制做出反應(yīng)，表現(xiàn)為白細(xì)胞增多。而心臟病的主要誘發(fā)因素之一就是白細(xì)胞增多。所以對(duì)于心臟本來(lái)就不太好的你，養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣，就不僅是清爽的感覺(jué)了。
什么樣的疼由風(fēng)濕病引起
引起肌肉、關(guān)節(jié)疼痛的病因很多，可哪些疼痛才是由風(fēng)濕病引起的呢？
發(fā)作于咽痛后1-4周的關(guān)節(jié)痛，應(yīng)首先考慮是由于細(xì)菌感染引起的風(fēng)濕熱;如出現(xiàn)手、足的對(duì)稱性疼痛，早晨起來(lái)雙手握不上，活動(dòng)后僵和疼就會(huì)好一些，就應(yīng)考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能;如果青年女性出現(xiàn)不明發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，伴隨脫發(fā)、面部出現(xiàn)蝴蝶一樣的紅斑，日曬后加重等癥狀，就應(yīng)警惕紅斑狼瘡;如果青年男性出現(xiàn)腰背部疼痛，夜間或早晨起來(lái)較重，活動(dòng)后能夠減輕，或伴有腳后跟、雙臀深部疼痛，就應(yīng)警惕強(qiáng)直性脊柱炎的可能。
若老年人、絕經(jīng)后的肥胖女性出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，或因職業(yè)的關(guān)系而長(zhǎng)期、過(guò)度使用某些關(guān)節(jié)，如紡織工人的手，芭蕾舞演員的腳等出現(xiàn)的疼痛，休息后能夠減輕，就應(yīng)想到是否為關(guān)節(jié)軟骨病變，骨質(zhì)過(guò)度增生，引起俗稱的“骨刺”;或于飲酒及暴食后夜間突然發(fā)作的腳趾劇烈疼痛，而且又紅又腫，就應(yīng)首先考慮急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，就是平時(shí)所說(shuō)的“吃出來(lái)的關(guān)節(jié)痛”.
若出現(xiàn)肌肉、關(guān)節(jié)疼痛，并且手、腳都抬不起來(lái)，走路沒(méi)力氣，早晨起來(lái)洗臉、梳頭都抬不起手來(lái)，就要考慮肌炎的可能。
以上是一些常見(jiàn)的風(fēng)濕病疼痛癥狀，但不代表所有疼痛癥狀都屬于風(fēng)濕性疾病，所以患者一旦出現(xiàn)疼痛癥狀，不可盲目自主用藥，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)大醫(yī)院就診，查明病因，采取有針對(duì)性地及早治療，以防延誤病情，造成不可彌補(bǔ)的損失。
有風(fēng)濕疼痛的患者，日常生活要多注意：
1.避免風(fēng)寒濕邪侵襲。要防止受寒、淋雨和受潮;關(guān)節(jié)處要注意保暖，不穿濕衣、濕鞋、濕襪等;不要貪涼而暴飲冷飲;不要臥居濕地等。另外，勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后，不可趁身熱汗出未干便入水洗浴;被褥、床墊應(yīng)勤洗勤曬，以保持清潔和干燥;勞動(dòng)汗出，里衣汗?jié)窈髴?yīng)及時(shí)更換洗凈，并開(kāi)窗通風(fēng)，以通氣去濕。
2.加強(qiáng)鍛煉。在病情許可情況下，可以適度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，比如打太極、散步、爬山等。
3.冬季清晨起床時(shí)要注意保溫。陰冷天氣會(huì)造成人體免疫力下降，血液向人體重要器官收縮，關(guān)節(jié)等部位就得不到足夠的血液進(jìn)行保暖。最好的方法是睡覺(jué)前用熱水泡腳，促進(jìn)下肢的血液循環(huán)。
4.補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)很重要。因?yàn)轱L(fēng)濕病患者常因關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)減少等因素影響食欲與消化功能。
結(jié)語(yǔ)：溫馨提示，風(fēng)濕疼痛一般都是由于年輕時(shí)，習(xí)慣用冷水洗手，洗澡，而導(dǎo)致的，特別是夏季時(shí)，男性喜歡用冷水洗澡沖涼，這樣是不可取的。(文章原載于《養(yǎng)生保健指南》，刊期：2012.04，作者：鄭知?jiǎng)?、肖艷、曾帥，版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容)。
