乳腺癌內(nèi)乳淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移規(guī)律是什么？

內(nèi)乳淋巴結(jié)是患者的內(nèi)乳房側(cè)邊發(fā)現(xiàn)了結(jié)塊，此癥狀的發(fā)生多與所患的疾病有關(guān)，此時(shí)患者應(yīng)該做好疾病的檢查治療，根據(jù)疾病的診斷依據(jù)來看患者已經(jīng)患上了乳腺癌，并且還將出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移后的治療是很困難的，嚴(yán)重時(shí)患者的生命走向盡頭，所以疾病的危害必須預(yù)防控制。那么患上乳腺癌后內(nèi)乳淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移規(guī)律是什么？

擴(kuò)大根治手術(shù)的觀察和術(shù)后病理檢查表明，乳腺癌患者內(nèi)乳淋巴結(jié)鏈的轉(zhuǎn)移率值得重視，特別是原發(fā)腫瘤位于乳腺內(nèi)側(cè)或中央?yún)^(qū)者。病變部位位于內(nèi)側(cè)區(qū)及乳暈區(qū)者轉(zhuǎn)移明顯高于外側(cè)區(qū)。原因是乳暈及內(nèi)側(cè)區(qū)淋巴液絕大部分通過內(nèi)乳淋巴引流，而外側(cè)區(qū)則大部分通過腋淋巴引流。

內(nèi)乳淋巴轉(zhuǎn)移與病變病期、腫瘤大小等亦有關(guān)。TNM 分期越晚，轉(zhuǎn)移越嚴(yán)重。文獻(xiàn)中，局部進(jìn)展、腋窩淋巴結(jié)陽性患者的內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率是28%～52%，內(nèi)象限腫瘤并有腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者，內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率可達(dá)44%～65%。另一些數(shù)據(jù)來自淋巴造影的研究，示蹤劑包括藍(lán)色染料和放射性膠體等。

Uren等觀察了16例成功進(jìn)行了同位素淋巴造影的內(nèi)象限或中央?yún)^(qū)病變的患者，44%的病例出現(xiàn)內(nèi)乳淋巴結(jié)引流?，F(xiàn)代的篩檢和診斷技術(shù)的進(jìn)步，使早期患者的比例明顯提高。Freedman等總結(jié)了近年發(fā)表的多項(xiàng)早期病變的前哨淋巴結(jié)研究結(jié)果，發(fā)現(xiàn)內(nèi)乳淋巴結(jié)的陽性率為5%～25%，而且大多數(shù)病例同時(shí)伴有其他引流區(qū)的活性淋巴結(jié);在T1～2且腋窩淋巴結(jié)陰性者，內(nèi)乳淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率僅有5%～18%。而T3以上的乳腺癌患者，內(nèi)乳淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率達(dá)28%以上。

另外，由于乳腺深部淋巴網(wǎng)可與腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶的淋巴管相通，從而使乳腺深部的淋巴液引流向肝臟;正常淋巴途徑梗阻時(shí)，癌細(xì)胞也可經(jīng)內(nèi)乳淋巴鏈逆流至肝臟。因此，晚期乳腺癌的肝轉(zhuǎn)移途徑不僅包括血行轉(zhuǎn)移，還包括內(nèi)乳淋巴鏈的淋巴轉(zhuǎn)移途徑。

內(nèi)乳淋巴結(jié)是很多女性不清楚的癥狀，而患者僅能根據(jù)乳腺的異常判斷疾病，如果自己不能診斷時(shí)，就要借助醫(yī)學(xué)的幫助，患者可到醫(yī)院做正規(guī)的乳腺檢查，檢查后即可準(zhǔn)確的判斷疾病，乳腺疾病的發(fā)病人數(shù)增多，已經(jīng)影響到女性的正常生活，給家庭及社會也帶來了影響，因此對乳腺疾病必須提高警惕。