頸部淋巴結(jié)核怎樣確診呢

我們都知道，當(dāng)自己出現(xiàn)了癥狀的時(shí)候唯一能夠確診的方式就是及時(shí)到醫(yī)院做檢查，醫(yī)學(xué)現(xiàn)在很發(fā)達(dá)，不管什么疾病都是可以用各種儀器檢查出來(lái)的，而人們出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)核疾病的時(shí)候就會(huì)特別的擔(dān)心，擔(dān)心是腫瘤疾病，結(jié)果檢查出來(lái)是淋巴結(jié)核才放心了，所以說(shuō)面對(duì)疾病的時(shí)候我們不要心急，要及時(shí)走檢查才能確診，那么這個(gè)頸部淋巴結(jié)核如何才能確診呢？

診斷

根據(jù)結(jié)核病接觸史局部體征，特別是已形成寒性膿腫，或已潰破形成經(jīng)久不愈的竇道或潰瘍時(shí)，多可作出明確診斷，必要時(shí)可作胸部透視，明確有無(wú)肺結(jié)構(gòu)，對(duì)小兒病人，結(jié)核菌素試驗(yàn)?zāi)軒椭\斷，如僅有頸淋巴結(jié)腫大，而無(wú)寒性膿腫或潰瘍形成。

頸部一側(cè)或兩側(cè)有多個(gè)大小不等的腫大淋巴結(jié)，一般位于胸鎖乳突肌的前，后緣，初期，腫大的淋巴結(jié)較硬，無(wú)痛，可推動(dòng)，病變繼續(xù)發(fā)展，發(fā)生淋巴結(jié)周圍炎，使淋巴結(jié)與皮膚和周圍組織發(fā)生粘連;各個(gè)淋巴結(jié)也可相互粘連，融合成團(tuán)，形成不易推動(dòng)的結(jié)節(jié)性腫塊，晚期，淋巴結(jié)發(fā)生干酪樣壞死，液化，形成寒性膿腫，膿腫破潰后，流出豆渣樣或稀米湯樣膿液，最后形成一經(jīng)久不愈的竇道或慢性潰瘍;潰瘍邊緣皮膚暗紅，潛行，肉芽組織蒼白，水腫，上述不同階段的病變，可同時(shí)出現(xiàn)于同一病人的各個(gè)淋巴結(jié)，病人抗病能力增強(qiáng)和經(jīng)過(guò)恰當(dāng)治療后，淋巴結(jié)的結(jié)核病變可停止發(fā)展而鈣化。

鑒別診斷

1、臨床檢查

首先注意觀察兩側(cè)淋巴結(jié)是否對(duì)稱，有無(wú)局部腫脹，瘺管形成等現(xiàn)象。然后進(jìn)行淋巴結(jié)觸診。檢查時(shí)注意腫塊之部位、大小、質(zhì)地、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛或搏動(dòng)，并應(yīng)兩側(cè)對(duì)照比較

2、影像學(xué)檢查

CT掃描除可了解腫瘤部位、范圍外，并有助于明確腫塊與機(jī)體組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系，為手術(shù)治療提供重要參考依據(jù)，但較小之腫塊，常不能顯影。為查找原發(fā)病灶，可酌情作側(cè)位等X線拍片檢查或碘油造影X線拍片檢查。

3、病理學(xué)檢查

(1)穿刺活檢法：以細(xì)針刺入腫塊，將用力抽吸后取得的組織，進(jìn)行細(xì)胞病理學(xué)檢查。適用于多數(shù)頸部腫塊者，惟其取得之組織較少，檢查陰性時(shí)，應(yīng)結(jié)合臨床作進(jìn)一步檢查。

(2)切開活檢法：應(yīng)慎用。一般僅限于經(jīng)多次檢查仍未能明確診斷時(shí)。手術(shù)時(shí)應(yīng)將單個(gè)淋巴結(jié)完整取出，以防病變擴(kuò)散。疑為結(jié)核性頸淋巴結(jié)炎時(shí)，切開活檢后有導(dǎo)致傷口經(jīng)久不俞愈可能，應(yīng)注意預(yù)防。對(duì)于臨床診斷為涎腺來(lái)源或神經(jīng)源性良性腫瘤者，由于腫瘤位置較深，術(shù)前切開活檢有時(shí)不易取得陽(yáng)性結(jié)果，卻有使腫瘤與周圍組織粘連，增加手術(shù)困難之弊端，故一般于手術(shù)摘除腫瘤后再送病理檢查。

在通過(guò)詳細(xì)的檢查過(guò)后發(fā)現(xiàn)自己是頸部淋巴結(jié)核疾病的話，那么自己才可以及時(shí)的做治療，頸部淋巴結(jié)核疾病做治療的時(shí)候就是要用到一些抗結(jié)核的藥物，跟治療肺結(jié)核所用到的藥物都是差不多的，而這個(gè)淋巴結(jié)核疾病不治療好的話就會(huì)引起肺結(jié)核，到時(shí)候?qū)ι眢w傷害更大了。