得了肛裂一定要做手術(shù)嗎
肛裂是肛腸疾病很常見的病癥之一,但是它也是引發(fā)其他肛腸疾病的源頭。一提到肛裂很容易就會(huì)想到那種痛不可擋的感受,特別是婦女產(chǎn)后飲食欠得當(dāng),過多地進(jìn)食精細(xì)食物,不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纖維的食物,有些人還飲水少。這就難免要發(fā)生便秘,而便秘一旦加重,就很容易誘發(fā)肛裂。這對(duì)身體本就恢復(fù)不全的產(chǎn)婦來講更是雪上加霜,那得了肛裂怎么辦,肛裂一定要做手術(shù)嗎?下面就讓我為大家解答。
常規(guī)消毒,鋪巾,待局麻生效后,以碘伏先行消毒直腸下端,待肛門括約肌松弛后,擴(kuò)張肛門,先用止血鉗牽起裂口下端旁開約0.5~1cm之皮膚,用剪刀在止血鉗下方剪開皮膚,若有結(jié)締組織外痔,應(yīng)包括在切口內(nèi),將裂口從其下方組織分離。剪切時(shí)應(yīng)注意避免損傷括約肌,只剪去裂口的邊緣及底部的瘢痕組織,同時(shí),保留正常的肛管皮膚。
待剪至齒線附近時(shí),應(yīng)觀察齒狀線位置,使其不要超越齒狀線。在此處,用7號(hào)或10號(hào)絲線,結(jié)扎切除之裂口的根部。結(jié)扎時(shí)應(yīng)注意把同點(diǎn)的肥大乳頭、肛竇炎及內(nèi)痔同時(shí)結(jié)扎,并把結(jié)扎的組織多余部分剪去,只保留結(jié)扎殘端。術(shù)中要注意有無皮下瘺管。術(shù)畢,最好作適度的擴(kuò)肛,然后,查無活動(dòng)性出血時(shí),以痔瘡栓或消炎痛栓納肛中,油紗敷于切口處,塔形紗布加壓包扎即可。
手術(shù)方法
1.體位截石位。
2.探查隱窩麻醉、消毒、帶手套后,用示指涂以消毒的液體石蠟或肥皂凍輕輕擴(kuò)肛。用肛門鏡或隱窩鉤探查,如發(fā)現(xiàn)肛裂與隱窩相溝通或有潛行的粘膜邊緣,予以切開引流。
3.切口由齒線至肛門口外2cm,圍繞肛裂潰瘍面作一棱形或扇形切口,要深達(dá)潰瘍的基底層。
4.切除肛裂沿切口用小血管鉗夾住潰瘍邊緣,銳性分離至潰瘍基底部,全部切除肛裂及有病變的隱窩、肥大的肛乳頭和皮垂。該法優(yōu)點(diǎn)是病變切除徹底,創(chuàng)面寬大,引流通暢,便于肉芽組織從基底生長(zhǎng)。
5.切斷外括約肌皮下組由于肛裂常導(dǎo)致括約肌長(zhǎng)期結(jié)果肌肉纖維化,其中肛門外括約肌皮下組首先受害,變硬而失去彈力,有礙裂口引流。在創(chuàng)面中部可捫及一條橫行索狀物,可在近齒線處將其切斷。
6.包扎創(chuàng)面壓迫或結(jié)扎止血后,創(chuàng)面敞開,覆蓋凡士林紗布包扎。
肛裂一定要做手術(shù)嗎?相信通過以上的內(nèi)容我們已經(jīng)了解到了。很多患者得了肛裂都會(huì)采取藥物治療,擔(dān)心手術(shù)的疼痛,怕自己的錢財(cái)白白浪費(fèi)掉,其實(shí)這樣是對(duì)病情不利的。很多醫(yī)生都會(huì)建議患者選擇手術(shù)治療,因?yàn)槭中g(shù)治療肛裂會(huì)比較徹底,傷口恢復(fù)后就基本好了。而且復(fù)發(fā)的幾率也會(huì)很小。