風(fēng)濕性心臟病怎么診斷呢
身體健康是人們最大的財(cái)富,如果得了風(fēng)濕性心臟病這樣的疾病的話是會(huì)對(duì)身體造成非常大的傷害的,嚴(yán)重的生命都會(huì)受到威脅。所以說風(fēng)濕性心臟病還是早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)的好,這樣就要大家知道診斷方法了,那么一起去了解一下風(fēng)濕性心臟病怎么診斷吧!這些知識(shí)對(duì)大家都是有用的。
對(duì)于風(fēng)濕性心臟病的鑒別,應(yīng)注意與感染性心內(nèi)膜炎、病毒性心肌炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、Poncet綜合征、急性化膿性關(guān)節(jié)炎、鏈球菌感染后狀態(tài)、結(jié)締組織病等鑒別。而風(fēng)濕性心臟病需要做以下檢查:心電圖、胸部X線、超聲心動(dòng)圖、右心導(dǎo)管檢查。具體如下:
1.查體:根據(jù)所侵犯的瓣膜的不同,查體時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)的體征,晚期則表現(xiàn)為心功能失代償或并發(fā)癥的體征。
(1)心臟普遍增大,心動(dòng)過速與體溫不成比例,心尖部第一心音減弱,舒張期奔馬律。心尖部Ⅱ級(jí)以上高調(diào),收縮全期雜音,并可有柔和、短促的低調(diào)舒張中期雜音;
(2)雙肺底可出現(xiàn)細(xì)濕啰音等心力衰竭體征;
(3)部分有心包摩擦音,可同時(shí)伴有胸膜摩擦音;
(4)關(guān)節(jié)紅、腫脹,活動(dòng)受限;
(5)少數(shù)患者在軀干或四肢的內(nèi)側(cè)皮膚可見淡紅色環(huán)形紅斑,中央蒼白;在大關(guān)節(jié)伸側(cè),尤其是肘、膝及腕關(guān)節(jié),枕骨區(qū)或胸、腰椎棘突等部位可見2~5mm的皮下小結(jié),無(wú)壓痛,不與皮膚粘連,可移動(dòng);
(6)兒童可見手足無(wú)意識(shí)不協(xié)調(diào)的動(dòng)作、擠眉弄眼等舞蹈癥表現(xiàn);
(7)心外的風(fēng)濕表現(xiàn):可有胸膜炎、肺炎、腹膜炎、腎炎、脈管炎、腦病等表現(xiàn)。
2.輔助檢查
(1)多普勒超聲心動(dòng)圖作為一種無(wú)創(chuàng)方法,已是評(píng)價(jià)各瓣膜病變的主要手段之一,不僅可測(cè)定心腔大小,心室功能,也可測(cè)定跨瓣膜壓差、瓣膜開口面積、肺動(dòng)脈壓力等指標(biāo)。
(2)X線檢查可以了解心臟大小和肺部的改變。
(3)心電圖可明確患者的心律,有無(wú)心肌缺血改變,是否合并有心房顫動(dòng)等。
(4)心血管造影對(duì)部分年齡大于45歲的病人,心電圖提示有心肌缺血改變者,心血管造影檢查者可以明確有無(wú)合并冠狀動(dòng)脈病變。
相信大家讀完上面文章后對(duì)風(fēng)濕性心臟病怎么診斷的相關(guān)常識(shí)都有一定的了解了,希望懷疑自己得了風(fēng)濕性心臟病的人能夠選擇上面的一些方法進(jìn)行診斷,這樣就能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病了。一單發(fā)現(xiàn)自己得了這樣的疾病了,早點(diǎn)接受手術(shù)治療,早期還是比較容易治愈的。