腰發(fā)麻是怎么回事
腰部發(fā)麻是生活中常見的一種癥狀,如果腰部麻木的情況很嚴(yán)重,就需要進(jìn)行手術(shù)治療。一些腰麻手術(shù)會使得腰部發(fā)麻的中找得到緩解,當(dāng)然,在腰麻手術(shù)之后的護(hù)理是十分重要的。腰麻術(shù)后的護(hù)理將會影響到日后的身體健康。那么,腰發(fā)麻是怎么回事?腰麻術(shù)后如何護(hù)理最好?
腰麻術(shù)后護(hù)理常規(guī):
術(shù)后疼痛是由于人體對手術(shù)造成的組織損傷后出現(xiàn)的一系列復(fù)雜的生理、心理反應(yīng)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀念的不斷進(jìn)步,對疼痛的治療和護(hù)理越來越受到關(guān)注。據(jù)文獻(xiàn)報道,外科擇期手術(shù)75.5%的患者擔(dān)心術(shù)后疼痛,92%的患者迫切需要術(shù)后鎮(zhèn)痛,80%的患者反映鎮(zhèn)痛不足,50%以上患者術(shù)后72h仍疼痛不止[1],使患者免于疼痛是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡的義務(wù),因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強對術(shù)后疼痛的重視與處理。
術(shù)中并發(fā)癥及處理
1.血壓 下降、心率減慢:腰麻時血壓下降可因脊神經(jīng)被阻滯后,麻醉區(qū)域的血管擴張,回心血量減少,心排出量降低所致。血壓下降的發(fā)生率和嚴(yán)重程度與麻醉平面有密切關(guān)系。麻醉平面愈高,阻滯范圍愈廣,發(fā)生血管舒張的范圍增加而進(jìn)行代償性血管收縮的范圍越小,故血壓下降愈明顯。一般低平面腰麻血壓下降者較少。
合并有高血壓或血容量不足者,自身代償能力低下,更容易發(fā)生低血壓。若麻醉平面超過T4,心加速神經(jīng)被阻滯,迷走神經(jīng)相對亢進(jìn),易引起心動過緩。血壓明顯下降者可先快速靜脈輸液200-300ml,以擴充血容量,必要時可靜注麻黃堿。心率過緩者可靜注阿托品。
2.呼吸抑制:常見于高平面腰麻的病人,因胸段脊神經(jīng)阻滯,肋間肌麻痹,病人感到胸悶氣促,吸氣無力,說話費力,胸式呼吸減弱,發(fā)紺。當(dāng)全部脊神經(jīng)被阻滯,即發(fā)生全脊椎麻醉,病人呼吸停止,血壓下降甚至心臟停搏。
此外,平面過高可引起呼吸中樞的缺血缺氧,這也是呼吸抑制的原因。呼吸功能不全時應(yīng)給予吸氧,并同時借助面罩輔助呼吸。一旦呼吸停止,應(yīng)立即氣管內(nèi)插管和人工呼吸。
3.惡心嘔吐:常見于:①麻醉平面過高,發(fā)生低血壓和呼吸抑制,造成腦缺血缺氧而興奮嘔吐中樞;②迷走神經(jīng)亢進(jìn),胃腸蠕動增強;③牽拉腹腔內(nèi)臟;④病人對術(shù)中輔助用藥較敏感。應(yīng)針對原因處理。如提升血壓、吸氧、麻醉前用阿托品、暫停手術(shù)牽拉等。氟哌利多、昂丹司瓊等藥物也有一定的預(yù)防和治療作用。
以上就是有關(guān)腰麻是怎么回事以及腰麻術(shù)后的護(hù)理方法介紹,如果有腰部發(fā)麻的癥狀,最好及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,必要時要做腰麻手術(shù),手術(shù)之后可以對照以上的護(hù)理方案,給患者最好的護(hù)理,避免患者病情加重,影響身體健康恢復(fù)。