探討 先天運氣格局在兒科診療中的應用

目錄

第一章：先天運氣格局在兒科診療中的應用探討

第二章：人體疾病與五運六氣的關系

第三章：愛上生命中的不完美

人們對于運氣的理解就時時來運轉之意，但是，中醫(yī)中所說的五運六氣是以陰陽、五運、六氣、天干、地支等為綱目認識和闡釋自然、生命與疾病的時間端緒規(guī)律及其聯系。那么，下面就來和專家一起探討先天運氣的應用。

先天運氣格局在兒科診療中的應用探討

五運六氣是以陰陽、五運、六氣、天干、地支等為綱目，融合古代天文歷法、氣象物候、藏象、病候等廣泛領域的科學知識而形成的理論學說，用以認識和闡釋自然、生命與疾病的時間端緒規(guī)律及其聯系，成為中醫(yī)天人相應整體觀念、因時因地因人制宜辨證論治思維的具體體現。唐代王冰次注《素問》補入的七篇大論，闡釋了以年周期為核心的五運六氣基本格局，后世醫(yī)家在此基礎上，結合各自的經旨理解與臨證體會，使五運六氣格局不斷豐富，其中先天運氣格局的提出，與兒科(啞科)醫(yī)生的臨床觀察與理論思考密切相關，在兒科診療中發(fā)揮著一定的作用。

由天地之氣對人體產生即時性影響擴展至延遲性影響，又兼顧兒科的逐月胎養(yǎng)、生后變蒸以及稟賦強弱等相關理論，遂致形成先天運氣的格局推演，認為天地之氣對人體的影響還存在延展或留滯，人體自胎兒期已備受天地之氣變化影響，初生之時天地之氣變化對嬰孩機體產生的影響更不可忽視，由天地之氣變化特征導致的嬰孩臟腑偏盛偏衰特征，固化鈐印于機體當中，以稟賦或體質的形式長期影響人體，也稱為“胎運特征”。

重視先天運氣理論的醫(yī)家，首推兒科醫(yī)生。如清代談金章所著《誠書》，主張精兒科者必明先后天氣運之理，強調“嬰孩歷后天未深，去先天不遠，則氣運之說不可不講也。”痛斥后世兒科醫(yī)生，“因其難而反略之，著論立方甚少，復以小兒內無情欲、外無勞傷，概之為風、食，而先后天氣運之理竟不知究。”

由于嬰孩歷后天未深，去先天不遠，其臨證表現更為顯著、單純;加之，兒科為啞科，主訴常不清晰，要求醫(yī)生的觀察更為細致、周全，因此，在臨床經驗總結時，更加重視嬰孩臟腑特征與病證之間的關系，對孕育或出生時間的五運六氣特征與病證關系的總結也備受關注。然而，對五運六氣格局的學術爭鳴已越千年，先天運氣格局推演的學術發(fā)展更為滯后，雖被一些古今醫(yī)家臨床觀察確認，仍存在進一步科學驗證的研究空間。

在天化氣，在地成形，人生于氣交之中，故天地之氣對人體時時產生影響，順則治，逆則害;人生所稟與人體生長壯老已的過程中受天地五運六氣規(guī)律影響的道理相似，在人體胎兒孕育過程中及初生之時，同樣會受到天地五運六氣的影響，從而產生胎運印記，形成臟腑功能的偏盛偏衰傾向性，此傾向與后天生命過程中的五運六氣規(guī)律構成特定的關系結構時(如相生或相克關系)，會產生更為和緩或強烈的機體反應。

對干支所示五運六氣變化導致人體稟賦傾向的影響，認識較為一致。如十支主運，陽干太過，陰干不足，運太過者，氣有余，而制己所勝，侮所不勝;運不足者，氣不足，己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之。但對何時五運六氣特征鈐印于人體稟賦，存在認識分歧，形成三種不同觀點。

初生鈐印說：“天地合氣，命之曰人。”在胎兒娩出、張口呼吸的一瞬，變生成人，此時間所隱含的五運六氣特征印記于初生兒身體，成為終生伴隨的稟賦特征，表現為臟腑功能的盛衰傾向。如辛年出生者，水運不及，腎水不足，好發(fā)腎、膀胱病癥。壬年出生者，木運太過，厥陰肝木之氣有余，好發(fā)脾、肺病癥。丁年出生者，木運不足，厥陰肝木之氣不足，好發(fā)肝、膽病癥。如劉完素所著《新刊圖解素問要旨論》、馬宗素所著《傷寒鈐法》、熊宗立所著《新增素問運氣圖括定局立成》所載，均以某年生人推演可能在某年某日得病，或推演臟腑病位、病勢預后等。

胎孕鈐印說：在胎兒孕育中所經歷的天地五運六氣變化過程，經由母體感受后影響胎兒，鈐印運氣特征，在在人生過程中表現出自然發(fā)病傾向和時間規(guī)律。如汪德云先生的胎兒病理內臟定位律，認識到兒童后天所患疾病與其胎兒期所感受的歲運自然環(huán)境存在因果關系，受歲運自然特征影響，造成胚胎在內臟分化發(fā)育中的不平衡傾向，以胎兒期所在年份進行推算，跨年度者取各年實際時間比率較大者，病理定位在實質內臟器官。

父母鈐印說：父母初生鈐印的五運六氣特征，或父母生活環(huán)境造就的臟腑盛衰，以遺傳影響的方式傳遞于嬰兒，造成子代稟賦的先天傾向。

三種鈐印說各有所宗，推演結論同中有異，筆者臨床體驗傾向于初生鈐印說，但還需要在今后嚴謹的臨床研究中進行判定。同時，醫(yī)者必依臨證所見為法，病位、病勢、傳變及預后可以運氣推演而知，但必須全面考慮身體狀態(tài)、運氣加臨、臟腑虛實、疾病邪氣等多種因素，以臨證考察所見及疾病客觀規(guī)律作為推測的依據，不可脫離臨床實際。

人體疾病與五運六氣的關系

干支紀年在黃帝內經中就有了“運氣”(中運與司天之氣)的意義。每年干支的不同組合，就有不同的中運與司天之氣的組合，不同的氣候，易引發(fā)不同的病癥。

人與自然界是一個動態(tài)變化著的整體。中醫(yī)學認為，一年四季的氣候變化經歷著春溫、夏熱、秋涼、冬寒的規(guī)律，它對人體的臟腑、經絡、氣血、陰陽均有一定的影響。運氣運行所形成的正常氣候是人類賴以生存的必備條件。人體各組織器官的生命活動，一刻也不能脫離自然條件。人們只有順從自然的變化，及時地作出適應性的調節(jié)，才能保持健康。

運氣對人體疾病發(fā)生的影響，主要包括六氣的病因作用、疾病的季節(jié)傾向、不同地區(qū)氣候及天氣變化對疾病的影響等。從發(fā)病的規(guī)律看，由于五運變化，六氣變化，運氣相合的變化，各有不同的氣候，所以對人體發(fā)病的影響也不盡相同。

每年氣候變化的一般規(guī)律是：春風、夏熱、長夏濕、秋燥、冬寒。這種變化與發(fā)病的關系是：春季肝病較多，夏季心病較多，長夏脾病較多，秋季肺病較多，冬季腎病較多。

從五運來說，木為初運，相當于每年的春季。由于木在天為風，在臟為肝，故每年春季氣候變化以風氣變化較大，在人體以肝氣變化為著，肝病較多為其特點?；馂槎\，相當于每年的夏季，由于火在天為熱，在臟為心，故每年夏季在氣候變化以火熱變化較大，在人體以心氣變化為著，心病較多為其特點。土為三運，相當于每年夏秋之季，由于土在天為濕，在臟為脾，故每年夏秋之間，在氣候變化上雨水較多，濕氣較重，在人體以脾氣變化為著;脾病較多為其特點。金為四運，相當于每年的秋季，由于金在天為燥，在臟為肺，故每年秋季氣候變化以燥氣變化較大，在人體以肺氣變化為著，肺病較多為其特點。水為五運，相當于每年的冬季，由于水在天為寒，在臟為腎，故每年冬季氣候比較寒冷，在人體腎氣變化為著，腎病、關節(jié)疾病較多為其特點。

從六氣來說，與五運基本相似。主氣的初之氣為厥陰風木，·相當于每年的初春，氣候變化多風，疾病流行以肝病居多。二之氣為少陰君火，相當于每年的暮春初夏，氣候逐漸轉熱，疾病流行以肝心病居多。三之氣為少陽相火，相當于每年的夏季，氣候炎熱，疾病流行以心病、暑病居多。四之氣為太陰濕土，相當于每年的暮夏初秋，氣候變化以濕氣為重，疾病流行以脾病居多。五之氣為陽明燥金，相當于每年秋冬之間，氣候變化以燥氣較重，疾病發(fā)生以肺病居多。終之氣為太陽寒水，相當于每年的嚴冬，氣候嚴寒，疾病發(fā)生以關節(jié)病和感冒居多。

總之，我們可以根據運氣中五運六氣的變化規(guī)律來推測疾病發(fā)生的大致情況。

愛上生命中的不完美

我們想要快樂，第一步就是要和我們的生活和睦相處，而不是去抗拒它。生活就像大海，而生活情境就像大海的波浪，也許我們不喜歡太大的浪花，但大海始終都在那里，一直都是寧靜的。

我們看起來好像很無助，是受害者，是生活情境的受害者。可是我們并沒有意識到，受害者是沒有謙卑之心的。他們不愿意承擔生活以及生活中各種情況給他們帶來的麻煩、痛苦、羞辱和不堪，不能以柔軟的心來接納生活的安排，所以我們不快樂，以為把“不快樂”當成抗拒的工具就可以改變我們的生活情境，結局是生活情境不但沒有改變，反而變得更糟糕了。因為我們把焦點聚集在讓我們不快樂的事物上，不斷地放大和增強了它們的影響力。

想要快樂？很簡單。先向你的生活和生活情境鞠個躬，真心地接納它們。然后你可以祈求更高的智慧，給你力量去改變你的生活情境。我們不應該抗拒生活和生活情境，也不應該坐在那里抱怨，而應該先向它們臣服，然后再采取一些積極的行動去改變我們不喜歡的生活情境，將抗拒、抱怨改為臣服、行動吧！

我們會對外界的人、事和物感到厭煩，是因為我們對自己厭煩，我們失落了與真實白己的聯系。一顆開放而謙卑的心，可以讓我們少受很多苦。

也許你會問：“那我要怎樣才能做到不抗拒，甚至臣服于它呢？”在這里，我教大家一些最簡單的方法。下次，你再厭煩身邊的人、事和物，或是感覺到不快樂時，就閉上眼睛，回到內心問自己： “我是否能夠歡迎它？”答案顯然是：“不，我怎么可能歡迎它？”沒有關系，因為當你能夠這樣問自己的時候，說明你已經把自己和讓你討厭的生活情境或是負面情緒之間的距離拉開了，你不會被它們牽著鼻子走，或是無意識地認同它們.而沉浸在問題中鉆牛角尖了。

接下來，你再問自己： “我是否能夠允許它的存在？”當你問自己這個問題的時候，其實你已心知肚明，不管你允許還是不允許，它都已經存在了。即使你勉強、委屈地回答“好吧”，你也會覺得有一股小小的內在力量由心底升起，因為你允許了一件你不喜歡的事物存在：這就是臣服的第一步。

試著在生活中經?；氐阶约旱膬刃娜ビ^察自己。也許你一開始會很不習慣，因為你很厭煩自己或是你的生活情境，逃都來不及呢！可是，當你逐漸把眼光由外界收回到自己身上的時候，你就會發(fā)現你的內在力量正逐漸地累積、增長，跟自己的關系也在逐步改善。

我衷心地希望大家能有一顆足夠謙卑的心，去相信這個世界、這個宇宙有一種最高的力量，或是智慧的存在，然后去尋求它的幫助，把你的不快樂、煩惱都向它傾吐。當你和它建立了一個溝通的渠道之后，你也就找到了一條通往真我的捷徑。

總結：人們的餓體質和五運六氣也有著密不可分的關系，專家揭秘，五運六氣在兒科的應用趕緊來和小編一起學習下吧，了更多的養(yǎng)生常識。(文章原載于《養(yǎng)生閱刊》、《重遇未知的自己——愛上生命中的不完美》，刊號：2012年4月號，作者：楊威 、張德芬，版權歸作者所有;轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識網贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請盡快與我們聯系，我們將在第一時間刪除內容)