如何判藥物的不良反應

目錄：

第一章：巧判藥物的不良反應

第二章：補藥怎么煎才有效

第三章：藥效也有時間表

生活中人難免會遇到發(fā)燒感冒，吃藥。可是有些人吃藥后會出現(xiàn)不良反應，這是怎么回事，怎樣判斷藥物不良反應。有些身體虛弱的病人，需要吃中藥滋補身體，但現(xiàn)代人確很少會正確的煎中藥，那么補藥怎么煎才能使其發(fā)揮最大藥效呢？藥效有沒有時間限制呢？

巧判藥物的不良反應

藥物不良反應是一種常見現(xiàn)象，它不僅指藥物的副作用，還包括藥物的毒性、特異性反應、過敏反應、依賴性、成癮性、繼發(fā)性反應以及引起后代畸形、癌癥等作用。許多藥物即使檢驗合格，在應用過程中也會發(fā)生不良反應。要怎樣判斷藥物不良反應，以下五種癥狀點可供參考。

1.數(shù)秒鐘或數(shù)小時發(fā)生的不良反應：常見的有過敏性休克，可在接受藥物后突然發(fā)生。固定性藥疹、蕁麻疹、血管神經性水腫，多發(fā)生在用藥數(shù)分鐘至數(shù)小時內。

2.用藥后半小時至2小時發(fā)生的反應：用藥后半小時左右，或在2小時內發(fā)生惡心、嘔吐、胃部不適，可能是藥物引起的胃腸道反應。

3.用藥1—2周發(fā)生的不良反應：藥物過敏反應中血清病樣反應一般在用藥后1—2周發(fā)生，血清病樣反應多在首次用藥后10天左右發(fā)生。大皰性表皮松解萎縮性藥疹在用藥后幾小時至28天內發(fā)病。剝脫性皮炎型藥疹在10天后開始發(fā)病，繼1周達到高峰;多形性紅斑常在用藥后2—7天左右發(fā)病。

4.停藥后短時間發(fā)生不良反應：如長期應用心得安、可樂定降血壓，停藥后可出現(xiàn)反跳性高血壓。連續(xù)使用抗凝劑突然停藥后，可出現(xiàn)反跳性高凝狀態(tài)伴血栓形成等。

5.停藥后較長時間引起的反應：如保泰松、氯霉素所致再生障礙性貧血可能在停藥后較長一段時間才發(fā)生。白消安引起的肺部病變常在病人用藥后一年以上才出現(xiàn)，停藥后仍可繼續(xù)發(fā)生。

補藥怎么煎才有效

溫水泡四十分鐘

首先要據(jù)醫(yī)囑知道哪些藥需先煎或后煎，用溫水泡的目的是讓中藥泡透以便將藥的有效成分更多地煎出。有些藥物需林先煎，像貝殼類、礦物類、骨甲類等應先煎。貝殼類有牡蠣粉、蛤粉等;礦物類有石膏粉、龍骨等;骨甲類有鱉甲、龜板等。因為有些中藥久煎無效，像鉤藤等。有些芳香帶味藥，久煎減低藥效，如金銀花、連翹、薄荷等。還有些藥久煎可以減輕藥的毒性，如馬錢子等。

猛火微火有講究

有的藥要久煎微火，有的藥要猛火時間短。久煎微火是指滋補藥而言，猛火時間短是指攻下藥、芳香帶味藥。

煎藥最好用砂鍋，用筷子不斷地攪拌，像洗衣機將衣服的臟物洗掉一樣，這樣才能把藥里的有效成分全部煎煮出來。現(xiàn)在有些醫(yī)院或藥店用高壓鍋煎藥，當然就沒有這些撞擊力和攪拌作用，藥的成分會受影響。

煎180毫升最合適

煎藥的藥汁多少非常關鍵。煎3次，一次煎180毫升左右為好。如果藥汁多了，藥渣里的有效成分就少了，反之如果藥汁少了，藥渣會把藥的有效成分吸附回去，也就浪費了。

揮發(fā)藥蓋著蓋兒煮

不同的藥物，敞開蓋和蓋上蓋效果確實有差別。一些揮發(fā)性藥材，如果敞開熬，有效成分會隨水蒸氣散發(fā)到空氣中，藥效將大打折扣。這類揮發(fā)性藥材很容易辨認，一般是辛散解表或芳香化濕類藥物，如薄荷、蘇葉、藿香等，且煎煮時間不宜過久。又如一些補益類藥物如人參、鹿茸、西洋參等，需要在容器內用小火慢煎久熬，才能使其有效成分充分煎煮出來，也應該蓋上蓋子，以防止藥物成分在慢煎久熬中隨水蒸氣散發(fā)。

另外，有些不易溶解的藥材，煎熬時需經常攪拌，這樣的藥物最好不要蓋著蓋子煮。當然攪拌最好順著一個方向，這樣使藥材均勻受熱，使有效成分完全溶解，一般間隔10分鐘翻動1次。

假沸的藥多熬一會兒

一般人印象中是“咕嘟咕嘟”地沸騰，但有的藥材，如沙參、田七、牛膝、甘草、桔梗等會有假沸現(xiàn)象，即藥物在溫度沒有達到100℃時就開始沸騰，如果此時把藥從火上拿下來，藥材中有效成分沒有溶解，藥效會受影響。

煮藥用白開水

現(xiàn)在人們熬藥都有些“懶”，打開自來水就直接用。其實，熬藥的水不能圖省事，還是要把燒開的水晾涼后再使用，因為一些地方的自來水多用氯消毒，或多或少都有殘留，同時自來水中的鈣、鎂離子較多，也容易和藥材中化合物發(fā)生反應，影響藥效。

藥效也有時間表

許多病人的疾病診斷明確，治療對癥，只因醫(yī)生少說了一句話，沒有告訴病人服藥后大約多長時間才有療效，不少祛病心切的病人，吃藥一兩天無效就停藥、加量或換藥，有的甚至反復到多家醫(yī)院復診，以致造成精力、費用的浪費和治療的延誤。

藥物發(fā)揮藥效的過程有長有短，短者數(shù)分鐘，長者需數(shù)周或更長。因而知道服藥后多長時間才能見到療效，是非常必要的。

降壓藥長效降壓藥，見效時間2～4日，有的需要1周。復方降壓片、北京降壓0號片、利血平等需7～10天。吲達帕胺，1周見效，4～8周有效率達84%。安體舒通，用后3天血壓下降。雙氫克尿噻、氨苯喋啶降血壓需1周見效，水腫消退需1～2周?？ㄍ衅绽?，約3天見效。

冠心病藥胺碘酮治療心律失常或心絞痛時，見效與療效消失時間均較緩慢，需7～10天，在未到療程時，不要任意加大劑量，以防中毒。魯南欣康，兩周后有52.1%的患者心絞痛消失，26.7%的患者心絞痛次數(shù)減少，22.2%心電圖改善。潘生丁，3周后見效。地奧心血康，1～2周后心絞痛減輕。

降脂藥多數(shù)降脂藥血濃度高峰在服藥后1～2小時，但檢驗血脂下降，尚需2～4周。這是因為血脂濃度的高低與飲食關系密切。只有當藥物降脂作用大于飲食升脂作用，并經過一定時間后，血脂才會下降。

降糖藥降糖藥的作用因受飲食和內生血糖等因素的影響，其療效出現(xiàn)的時間也不同。如強效降糖藥優(yōu)降糖，初用時病人一天則有效，3～5天血糖下降明顯。中效降糖藥如達美康，約7天血糖下降。短效降糖藥如諾和龍、美吡達、迪沙片、糖適平等雖然可降低每餐飯后血糖，但總體血糖下降尚需3天左右。拜糖平、倍欣是抑制和延緩糖吸收的，可降低餐后血糖，但由于飲食控制嚴寬不同，很難用一次餐后血糖高低來判定藥物療效。上述的藥物見效時間是指總體血糖下降時間，常用糖化血紅蛋白結果表示，不是指瞬間血糖。胰激肽原酶（怡開）無降糖作用，卻是治療糖尿病引起的腎病、視網(wǎng)膜病、周圍神經病變的有效藥物，需要3個月見效。

微量元素藥物如鋅、銅、鉻、硒等微量元素，其缺乏是緩慢的，補充也應是漸進的，因而見效時間也比較慢。如用吡啶酸鉻治療或預防糖尿病，亞硒酸鈉治療或預防克山病，碘治療地方性甲狀腺腫，常常需要4周以上的時間。

激素類藥物內分泌功能低下的疾病，如甲狀腺功能減退，用甲狀腺素;更年期綜合征，用尼爾雌醇;慢性腎上腺皮質功能低下，用強的松等，都需從小劑量開始，逐漸加量，2～4周后方能見效。

結語：通過以上的介紹，相信大家對如何煎補藥，如何在藥效時間內服藥，應該有所了解。（文章原載于《當代健康報》、《人人健康》、《甘肅日報》，刊號：2012.05， 作者：海江、呂洪濤、鐘陽，版權歸作者所有;轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內容）。