?單發(fā)性骨軟骨瘤的治療方法

可能有一些朋友會(huì)聽(tīng)說(shuō)過(guò)單發(fā)性骨軟骨瘤這種腫瘤，但是真正了解單發(fā)性骨軟骨瘤的人肯定是不多的，單發(fā)性骨軟骨瘤并不是我們常見(jiàn)的一種腫瘤，不過(guò)由于單發(fā)性骨軟骨瘤容易給我們的身體帶來(lái)多方面的麻煩，所以我們還是要多了解一些關(guān)于單發(fā)性骨軟骨瘤的知識(shí)，下文我們介紹一下單發(fā)性骨軟骨瘤的治療方法。

單發(fā)性骨軟骨瘤是臨床常見(jiàn)的良性骨腫瘤之一，是源于生長(zhǎng)軟骨異常的骨膜下增生的一種錯(cuò)構(gòu)瘤。又稱(chēng)外生骨疣，甲下骨疣（指、趾末節(jié)的小的骨軟骨瘤）。單發(fā)性骨軟骨瘤多位于四肢長(zhǎng)骨的干骺端，常見(jiàn)于膝周和肩周骨的干骺端。臨床特點(diǎn)為逐漸長(zhǎng)大的硬性腫塊無(wú)自覺(jué)疼痛癥狀，無(wú)壓痛。手術(shù)切除徹底，術(shù)后則不復(fù)發(fā)。

單發(fā)性骨軟骨瘤常在20歲以下的兒童或青少年中發(fā)病，年齡對(duì)診斷和預(yù)后很重要。青春期前，單發(fā)骨軟骨瘤的生長(zhǎng)是正常的，幾乎不可能產(chǎn)生四周型軟骨肉瘤，在8～10歲前很少見(jiàn)到；其生長(zhǎng)與骨骼相似，在青春期前后其體積達(dá)到最大，故大多數(shù)單發(fā)性骨軟骨瘤在10～18歲間出現(xiàn)癥狀；如果單發(fā)性骨軟骨瘤在成人期重新開(kāi)始生長(zhǎng)，幾乎肯定其已轉(zhuǎn)變成軟骨肉瘤。單發(fā)性骨軟骨瘤多位于四肢長(zhǎng)骨的干骺端。常見(jiàn)于膝周（尤其是股骨遠(yuǎn)端）和肩周（肱骨近端）骨的干骺端；其他依次為踝部、股骨近端、腕部，見(jiàn)于肩胛骨、骨盆（多在髂骨），脊柱（后弓），很少發(fā)生于軀干骨，個(gè)別患者見(jiàn)于手和足的短管狀骨。位于深部的單發(fā)性骨軟骨瘤，如位于椎骨和髂骨，可因無(wú)癥狀而不被發(fā)現(xiàn)。臨床特點(diǎn)為逐漸長(zhǎng)大的硬性腫塊，無(wú)自覺(jué)疼痛癥狀，無(wú)壓痛。腫瘤長(zhǎng)大時(shí)可見(jiàn)皮下突起，當(dāng)腫瘤過(guò)大或由于解剖部位關(guān)系，可產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀及體征。若腫瘤基底部骨折可引起疼痛、腫脹。單發(fā)性骨軟骨瘤起源于骨平面并與之相連，而與軟組織沒(méi)有粘連。在骨骼的生長(zhǎng)期，緩慢增大的無(wú)痛性骨贅幾乎是惟一的癥狀?？捎捎谄渌蜃饔跋駥W(xué)檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。單發(fā)性骨軟骨瘤可與覆蓋其上的肌肉、腱膜和肌腱等結(jié)構(gòu)產(chǎn)生摩擦，在其表面形成滑液囊腫。

單發(fā)性骨軟骨瘤無(wú)癥狀者可不手術(shù)，僅密切觀(guān)察。若患者在活動(dòng)時(shí)感該處疼痛，或局部長(zhǎng)大者，應(yīng)手術(shù)切除。手術(shù)時(shí)將腫瘤充分顯露，將骨膜、軟骨帽蓋、骨皮質(zhì)及基底周?chē)９琴|(zhì)一并切除。如果術(shù)中腫瘤表面骨膜剝離不凈或腫瘤基底周?chē)９琴|(zhì)切除過(guò)少，可遺留骨的突起。若手術(shù)切除徹底，術(shù)后不復(fù)發(fā)。而甲下骨疣，手術(shù)雖小，若切除不徹底，易復(fù)發(fā)。

單發(fā)骨軟骨瘤疑有惡變時(shí)，應(yīng)作核素掃描或CT檢查，但仍難做出定性診斷，故應(yīng)早期做徹底切除，根據(jù)組織病理學(xué)檢查以明確診斷。

在上面的文章里面我們介紹了一種比較少見(jiàn)的腫瘤，那就是單發(fā)性骨軟骨瘤，我們知道單發(fā)性骨軟骨瘤屬于良性腫瘤的一種，上文為我們?cè)敿?xì)介紹了單發(fā)性骨軟骨瘤的治療方法。