主動脈瓣關(guān)閉不全

現(xiàn)在很多人患有主動脈瓣關(guān)閉不全的癥狀，主動脈瓣關(guān)閉說白了就是一種動脈疾病，而且多數(shù)發(fā)生在老年人的身上，那么主動脈瓣關(guān)閉不全是一種怎樣的疾病呢？當(dāng)我們遇到這類疾病時應(yīng)該怎么做呢？下面來為大家介紹一下到底是怎么回事。

主動脈瓣關(guān)閉不全是指主動脈瓣環(huán)、主動脈竇、主動脈瓣葉、瓣交界及主動脈竇管交界中的任何一個因素破壞，導(dǎo)致在心臟舒張期主動脈瓣葉關(guān)閉不良。主動脈瓣關(guān)閉不全術(shù)后晚期療效的主要影響因素仍是左心腔大小和左心室功能。主動脈瓣置換術(shù)后，患者長期生存率也跟瓣膜相關(guān)并發(fā)癥有密切關(guān)系。晚期死亡的主要原因?yàn)樾牧λソ?、心肌梗死、抗凝相關(guān)的出血、人造瓣膜心內(nèi)膜炎等。主動脈瓣關(guān)閉不全主要由風(fēng)濕性主動脈瓣膜炎造成，也可由感染性主動脈瓣膜炎，以及主動脈粥樣硬化和梅毒性主動脈炎等累及主動脈瓣膜引起。此外，梅毒性主動脈炎、類風(fēng)濕性主動脈炎及Marfan綜合征均可引起瓣膜環(huán)擴(kuò)大而造成相對性主動脈瓣關(guān)閉不全。臨床表現(xiàn)

1.輕中度患者無明顯癥狀，重者感到心悸，左側(cè)臥位易產(chǎn)生左胸不適感。

2.左心衰時可感乏力、呼吸困難，或發(fā)生急性肺水腫，病情發(fā)展可致右心衰。

3.少數(shù)患者有頭暈、暈厥、心絞痛或猝死。

4.中、重度狹窄有舒張壓降低和脈壓增寬，此時可有明顯周圍血管征。

5.心尖搏動呈抬舉性，范圍較彌散，胸骨左緣可觸及舒張期震顫，心界向左下擴(kuò)大。

6.第一心音常柔和，第二心音可消失或呈單心音，主動脈瓣區(qū)可聞收縮早期噴射音。

7.胸骨左緣第3-4肋間可聞舒張期雜音，傳導(dǎo)至心尖區(qū)，部分病例心尖區(qū)可聞舒張期雜音。

檢查

影像學(xué)檢查

(1)X線 典型表現(xiàn)為左室增大、左房擴(kuò)大、心尖向左下移位以及主動脈根部擴(kuò)大。梅毒性主動脈炎、Marfan綜合征、主動脈夾層分離等可見升主動脈擴(kuò)張或伴鈣化。左心衰竭者可見肺淤血和間質(zhì)性肺水腫。

(2)超聲心動圖 是診斷主動脈瓣病變和確定主動脈瓣環(huán)、升主動脈大小最有用的非侵入方法。對明確病因、評估左室大小和功能以及反流的嚴(yán)重程度具有重要價值。左室收縮末期內(nèi)徑<55mm，是手術(shù)可逆轉(zhuǎn)左心室擴(kuò)張的限度，主動脈瓣置換術(shù)應(yīng)在心室擴(kuò)張達(dá)到此限度之前進(jìn)行。

(3)CT、磁共振 可清楚顯示主動脈瓣解剖結(jié)構(gòu)，對于主動脈疾病，如主動脈夾層分離的診斷，具有極高的診斷價值，尤其是磁共振，可做矢狀切面掃描。清楚顯示主動脈全長敏感性最高。

治療

1.減輕心臟負(fù)荷，防治感染及風(fēng)濕活動;

2.積極治療心衰、心絞痛;

3.適宜手術(shù)者盡早手術(shù)治療;

4.對癥支持治療。

以上就是專業(yè)人士對主動脈瓣關(guān)閉不全的一些正確指導(dǎo)，所以我們平時的生活中要注意自己的身體，遇到情況就需要及時的治療，不要拖下去，否則會耽誤了最佳治療時間。主動脈瓣關(guān)閉不全其實(shí)并不可怕，我們平時也要多關(guān)注這方面的常識。