成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良病因
髖關(guān)節(jié)常見問題較多,治療髖關(guān)節(jié)問題上,都是要選擇保守的方法,髖關(guān)節(jié)一旦受到損害,對自身各方面影響很大,而且治療上也是比較復雜,那成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是怎么回事呢,有這樣情況都是有一些病因存在的,對這些病因患者也是要先進行了解,使得知道該如何做好。
成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良:
病因?qū)W
成人發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良和髖脫位是由于嬰幼兒期的相關(guān)病變遷延直成年而來,前者可以因為髖關(guān)節(jié)發(fā)育畸形較輕,無臨床癥狀而在嬰幼兒期被忽略,成年后拍片時偶然發(fā)現(xiàn)或出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)而被發(fā)現(xiàn),或因為嬰幼兒期髖關(guān)節(jié)脫位的治療效果不理想而殘留的髖關(guān)節(jié)畸形。而后者在幼兒期即發(fā)生步態(tài)異常,不易被家長忽略,但是由于各種原因治療不及時、治療效果不佳或未曾治療而拖延至成年。本病的病因?qū)W在兒童期發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良一章中已有詳細描述,這里不予贅述。
臨床表現(xiàn)
成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良多見于女性。有些患者毫無癥狀,只在拍X 線片時偶然發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)患者在20-40 歲之間出現(xiàn)臨床癥狀,雙側(cè)病變明顯多于單側(cè)。早期的癥狀表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)活動時的隱痛和酸脹不適感,長時間的行走會加重疼痛癥狀,例如長時間的購物后大腿根部或臀部深方酸脹,發(fā)困,經(jīng)過一夜的休息次日癥狀會完全消失。這種癥狀常常持續(xù)較長時間才會讓患者發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)的異常而就診。隨著時間的推移癥狀逐漸加重,最終經(jīng)休息后疼痛仍然不能緩解。此外,還容易出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疲勞感和外展肌無力以及大粗隆處的疼痛等。少數(shù)患者以髖關(guān)節(jié)突然出現(xiàn)的“閃痛”為首發(fā)癥狀,這種關(guān)節(jié)交鎖的癥狀與膝關(guān)節(jié)的半月板病變相似。隨著癥狀的逐漸進展,有些病人會出現(xiàn)不同程度的跛行。髖關(guān)節(jié)
發(fā)育不良的臨床表現(xiàn)與半脫位的程度和髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的程度明顯相關(guān)。
髖關(guān)節(jié)完全性脫位的臨床表現(xiàn)與脫位的股骨頭和髂骨之間是否存在假關(guān)節(jié)密切相關(guān)。如果雙側(cè)股骨頭不與髂骨構(gòu)成假關(guān)節(jié),股骨頭頂在髂骨外的肌肉和軟組織中,這種狀態(tài)下病人的髖關(guān)節(jié)非常不穩(wěn)定,臀中肌無力,跛行嚴重,雙側(cè)脫位呈現(xiàn)典型的“鴨步”步態(tài),單側(cè)脫位表現(xiàn)為患側(cè)的短肢和臀肌步態(tài),軀干向患側(cè)大幅晃動;
該類型的病人終生不出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的退行性變,因而不會出現(xiàn)嚴重的髖部疼痛。如果脫位的股骨頭與髂骨構(gòu)成假關(guān)節(jié),這種假關(guān)節(jié)能夠部分加強股骨頭的穩(wěn)定性,跛行的原因主要為臀中肌無力,跛行步態(tài)的晃動程度較無假關(guān)節(jié)形成的病人稍輕,而假關(guān)節(jié)的退行性變將導致髖關(guān)節(jié)的嚴重疼痛,活動障礙和關(guān)節(jié)的固定畸形。
在對成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良認識后,改善成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的時候,都是可以改善以上病因進行,但是要注意的是,這樣問題治療的時候,需要長時間進行,而且緩解成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的時候,飲食上也是要多吃一些營養(yǎng)元素多的食物。