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抗利尿激素分泌異常綜合征該怎么治療

2017-06-15 14:38:41  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):抗利尿激素分泌異常綜合征是我們?nèi)粘I钪谐R?jiàn)的一種疾病,不少人都正受著這種疾病的折磨??估蚣に胤置诋惓>C合征該怎么治療呢?下面的

抗利尿激素分泌異常綜合征是我們?nèi)粘?a href="http://redwood-bank.com/sh/" target="_blank" class="keylink">生活中常見(jiàn)的一種疾病,不少人都正受著這種疾病的折磨。抗利尿激素分泌異常綜合征該怎么治療呢?下面的內(nèi)容給了我們答案,大家一起來(lái)看看吧。

輕度SIADH患者可僅限制每天攝水量0.8—1.0L,癥狀即可好轉(zhuǎn),體重下降,血清鈉與滲透壓隨之增加,尿鈉排出也隨之減少。嚴(yán)重患者伴有神志錯(cuò)亂、驚厥或昏迷者,可靜脈輸注3%—5%氯化鈉溶液200—300ml,使血清鈉濃度上升,癥狀改善。但血清鈉上升不宜過(guò)速,血清鈉濃度可初步恢復(fù)至120mmol/L,不宜過(guò)高,以免引起中樞性腦橋脫髓鞘病變。有心臟病、心力衰竭者,可同時(shí)靜脈注射呋塞米20—40mg,排出水分,以免心臟負(fù)荷過(guò)重,但必須糾正因呋塞米引起的低鉀或其他電解質(zhì)的喪失。低鈉血癥改善后,仍應(yīng)注意限制水分,以免再發(fā)生水中毒。

病因治療至為重要。如為藥物所引起者,停藥后SIADH可迅即消失。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致的SIADH常為一過(guò)性,隨著基礎(chǔ)疾病的好轉(zhuǎn)而消失。肺結(jié)核或肺炎經(jīng)治療好轉(zhuǎn),SIADH常隨之恢復(fù)。由于惡性腫瘤所致的SIADH患者,經(jīng)手術(shù)切除、放射治療或化學(xué)治療后,SIADH可減輕或小時(shí)。SIADH是否消失也可作為腫瘤治療是否徹底的佐證。

SIADH的藥物治療較為困難。地美環(huán)素可阻礙AVP對(duì)腎小管的水回吸收作用。曾在肺癌所致的SIADH患者中試用,每日900mg,分次口服,可引起等滲性或低滲性利尿。低鈉血癥改善。該藥可引起氮質(zhì)血癥,但停藥后即可消失。對(duì)限制水分難以控制者,可采用本藥治療。鋰鹽也可阻礙AVP對(duì)腎小管的作用,但毒性較大,應(yīng)用時(shí)應(yīng)慎重。

預(yù)后:SIADH的愈后取決于基礎(chǔ)疾病。由于藥物、肺部感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)可逆性疾病所致者常為一過(guò)性,愈后良好。由于惡性腫瘤如肺癌、胰腺癌等所致者,愈后較差。

上面的內(nèi)容對(duì)抗利尿激素分泌異常綜合征該怎么治療這個(gè)問(wèn)題做出了詳細(xì)的介紹,相信大家都已經(jīng)看明白了,最重要的就是健康,希望每一個(gè)人都能從生活中的每一件小事開(kāi)始保護(hù)自己的身體健康。

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