怎么治療手術(shù)疤痕？

有時(shí)候在生活中會(huì)有不小心受傷的情況，小傷口無(wú)關(guān)緊要，自己會(huì)慢慢愈合，皮膚的生長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)自己慢慢修復(fù)，但是遇到大的傷口或者手術(shù)的情況下，因?yàn)槠つw張力缺損，色素沉淀以及手術(shù)切口的原因，會(huì)留下疤痕，影響美觀，那怎么才能治療手術(shù)疤痕呢？讓我們一起了解一下。

目前國(guó)內(nèi)外治療手術(shù)疤痕多采用局部藥物封閉，手術(shù)切除植皮，晶體磨疤術(shù)，氣囊擴(kuò)張術(shù)，抗體注射，放射治療，壓迫療法，激素療法，硅酮類療法等。但這些在臨床上都不是很成熟，有的所需時(shí)間長(zhǎng)，痛苦大，許多都不盡如人意。目前，唯一被證實(shí)有效的疤痕自療手段是硅膠貼片療法。

雖然手術(shù)疤痕形成的原因一致，但是由于手術(shù)部位不同、手術(shù)創(chuàng)傷不同、個(gè)人體質(zhì)和修復(fù)能力不同等因素的影響，使得最終每個(gè)人疤痕的愈合程度不同。介紹幾種比較常用的疤痕修復(fù)方法

1、外用藥物涂抹

疤痕藥膏可以分類為普通的潤(rùn)膚膏，含類固醇的止痕消炎膏，含硅膠類的保濕軟化膏，及用來(lái)淡化色素沉著的去黑色素藥膏。疤痕既然是愈合傷口的正常結(jié)締纖維組織，所以無(wú)可避免會(huì)在任何傷口處形成而存在，外用藥膏涂在疤痕患處，只限于保濕軟化結(jié)締組織、淡化色素等輕微療效，從而改善美化疤痕的外觀。用于美容的果酸在高濃度 (>10%)時(shí)，具有皮膚剝脫作用，令原有的表皮組織剝落，刺激真皮組織的新陳代謝，從而長(zhǎng)出嫩皮，使凸凹不平的疤痕趨于平復(fù)，持續(xù)數(shù)月后有效。

2、硅膠貼片療法

硅膠貼片外用貼覆于增生性疤痕部位，有防治疤痕增生的作用，疤痕表面使用自粘性硅膠片后，可使疤痕表面的水分蒸發(fā)量下降，疤痕組織的水化作用增加，使疤痕表面的水溶蛋白和各種水溶性炎性蛋白混合物的通透性增加，使這些水溶性蛋白在皮膚表面擴(kuò)散，間質(zhì)內(nèi)水溶性蛋白及產(chǎn)物減少，流體壓強(qiáng)下降，促進(jìn)疤痕的成熟，軟化展平，使疤痕組織顏色變淺并接近于自然膚色。 硅膠貼片療法從20世紀(jì)80年代開始被廣泛使用，是目前唯一被證實(shí)有效的疤痕自療手段，其無(wú)創(chuàng)治療方法致敏性和其他并發(fā)癥發(fā)生率極低。不是所有的硅貼片都是用同樣的原材料以同樣工藝和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的。用于與皮膚接觸的硅貼片必須是用絕對(duì)滅菌、無(wú)雜質(zhì)的醫(yī)用硅酮凝膠生產(chǎn)，在滅菌的醫(yī)用產(chǎn)品生產(chǎn)環(huán)境中生產(chǎn)。在醫(yī)用硅膠片中，密度、拉伸度等工藝指標(biāo)也不同。有一定厚度的硅凝膠貼片保水性能更佳，在壓力和溫度的物料作用上效果更好。從自粘性角度來(lái)說(shuō)，好的硅貼片可以持續(xù)使用長(zhǎng)達(dá)四周，有的硅膠貼片則會(huì)在一兩周內(nèi)就失去粘性，不能跟皮膚緊密貼合，也就不能很好發(fā)揮祛疤作用。

3、激光治療

激光治療適用于淺表性的凹陷性和增生性疤痕，激光作用于皮膚時(shí)，皮膚表面的疤痕部分受到激光作用，其他組織不受影響，而這些沒有受到激光作用的部分，會(huì)積蓄較多的膠原蛋白及彈性蛋白，幫助真皮部位的膠原蛋白新生及重排。除此之外，激光照射后對(duì)皮膚組織會(huì)產(chǎn)生光熱效應(yīng)、光化學(xué)效應(yīng)、壓強(qiáng)效應(yīng)、電磁場(chǎng)效應(yīng)和生物刺激效應(yīng)，從而使皮膚疤痕處受損壞死組織迅速熱解、氣化，或碎解成微小的碎片，被體內(nèi)吞噬細(xì)胞吞噬后排出體外，從而達(dá)到平復(fù)疤痕的目的。

4、放射治療

放射法適用于淺表的增生性疤痕，疤痕部位行放射法治療時(shí)，淺層X射線和β射線均可使疤痕組織中的成纖維細(xì)胞數(shù)量大幅度減少，功能受到損害，膠原纖維和基質(zhì)的合成減少，膠原纖維的分解增多，從而使疤痕部位變平、變軟。

5、手術(shù)修復(fù)

采用手術(shù)方式治療疤痕有4種較為有效方法

疤痕切除縫合：治療疤痕中常用的一種手術(shù)方法，面積較小的疤痕也可采用。

皮膚磨削術(shù)：將表皮層和真皮乳頭層進(jìn)行磨削以達(dá)到改善皮膚表面不規(guī)則部分，使其變得光滑平整及顏色近似為目的的一種手術(shù)方法。適應(yīng)于痤瘡、天花、水痘、帶狀皰疹、濕疹、外傷、燒傷或手術(shù)后遺留的表淺把疤痕。必要時(shí)可與治療疤痕手術(shù)切除同時(shí)進(jìn)行，效果優(yōu)于單純磨削術(shù)。

疤痕松解局部改形術(shù)：對(duì)具有張力的較小的條索狀、蹼狀疤痕可將其切除，再用其周圍正常的皮膚組織形成皮瓣，交叉換位修復(fù)疤痕部位的皮膚缺損。

疤痕切除游離植皮術(shù)：較大的增生性疤痕可手術(shù)切除，再治療疤痕中從身體正常部位切取游離皮片移植到疤痕創(chuàng)面上，修復(fù)創(chuàng)面，恢復(fù)肌膚功能。

國(guó)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)表明，單純的手術(shù)療法疤痕復(fù)發(fā)率高，一般采用手術(shù)聯(lián)合硅凝膠片療法以降低復(fù)發(fā)率。

手術(shù)疤痕治療中如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并積極配合治療，采用外科手術(shù)治療疤痕應(yīng)在術(shù)前注意告知醫(yī)師患有心臟病、惡性腫瘤、結(jié)核、出血性疾病、肝腎疾病、糖尿病、精神病及藥物過(guò)敏情況。不管應(yīng)用何種治療疤痕的修整手術(shù)，術(shù)后都要遵從醫(yī)囑，做好術(shù)后的護(hù)理工作。在手術(shù)疤痕的治療恢復(fù)過(guò)程中要注意飲食，不要吃色素含量過(guò)高的食物，防止色素在局部發(fā)生沉著。另外，要注意傷口的衛(wèi)生，避免感染。