動靜脈畸形

我們都知道我們身體有三種血管，分別是動脈、靜脈和毛細血管，而動靜脈主要儲藏我們身體血液，對我們的呼吸作用起到很大的幫助。如果我們的體內(nèi)出現(xiàn)動靜脈畸形，這將會導致我們體內(nèi)很多功能受到影響，對疾病的預防能力也會逐步降低，導致疾病有機可趁，所以我們應該對這種情況引起重視。

動靜脈畸形有很多種特征，那我們應該怎樣去正確的辨別動靜脈畸形的出現(xiàn)呢？這就是體現(xiàn)我們醫(yī)學知識最好的機會，如果我們不知道怎樣辨別，這對我們治療疾病會造成一定的麻煩。

動靜脈畸形雖然有幾種不同的綜合征，但其均有粘膜或粘膜下小血管異常，直徑從1mm~>30mm.

消化道動靜脈畸形原因不明.在許多患者中，常伴有以下情況，包括嚴重的瓣膜性心臟病，慢性腎功能衰竭，消化道放療，慢性肝病，膠原性血管疾病和遺傳性出血性毛細血管擴張癥[Rendu-Osler-Weber(ROW)綜合征。

癥狀，體征和診斷

動靜脈畸形一旦發(fā)生消化道出血，在患者的病程中就會經(jīng)常出現(xiàn)消化道的反復出血，慢性貧血或嚴重的急性消化道出血.動靜脈畸形的常見部位是胃，十二指腸，近端小腸或右半結腸.放射性毛細血管擴張癥的出血部位取決于以前照射過的區(qū)域位置.

常見的上消化道動靜脈畸形

⑴伴有胃，十二指腸或近端小腸的毛細血管擴張癥的ROW綜合征;

⑵無其他ROW綜合征表現(xiàn)的上消化道血管瘤;

⑶西瓜胃，是胃竇部條紋的血管病變.這些上消化道病灶常表現(xiàn)為嘔血或黑便.

下消化道的動靜脈畸形

⑴血管發(fā)育異常，常影響右半結腸;

⑵放射性毛細血管擴張癥，常位于直腸乙狀結腸區(qū)域，因為放療常用于盆腔惡性腫瘤的治療;

⑶結腸ROW毛細血管擴張癥，為出血的少見原因.

動靜脈畸形出血最常用的診斷方法是上消化道內(nèi)鏡，結腸鏡，小腸鏡，術中內(nèi)鏡或內(nèi)臟造影(隨出血部位而定).通常選擇性血管造影或簡單的剖腹探查常不能發(fā)現(xiàn)動靜脈畸形，內(nèi)鏡下是否明顯常取決于消化道粘膜的微循環(huán)，后者常受低血容量狀態(tài)，麻醉及心排出量降低等因素的影響.锝標記的紅細胞掃描較不敏感，診斷價值較低.

血管發(fā)育異常是一種見于老年患者的獲得性粘膜下動靜脈畸形，可引起下消化道出血，典型的血管發(fā)育異常病變常為0.5~1.0cm，鮮紅色，平坦或輕度凸起，表面覆有薄層上皮，大多數(shù)患者有2~3個病變，70%~90%病變位于右半結腸.

患者常大于60歲，表現(xiàn)為鮮血便或紫紅色便，常有長期的反復無痛性胃腸道出血，并經(jīng)多種檢查(包括剖腹術)未見特殊異常.出血可表現(xiàn)為急性或大量出血，而無低血壓表現(xiàn).雖然內(nèi)鏡或腸系膜造影可有假陽性，卻是最好的診斷方法.

通過文章的詳細介紹，相信大家對動靜脈畸形的特征應該有所認識了吧。它主要出現(xiàn)在中老年人的身上，主要是他們的身體抵抗力比較脆弱，而且缺乏鍛煉，這就給疾病有機可乘。為了我們能夠更好的遠離疾病的困擾，我們希望大家在平時多鍛煉身體，養(yǎng)成良好的生活習慣。