未育女性避孕首選避孕藥

●去年廣州三成新生兒屬未婚先孕，未婚女孩進(jìn)行人工流產(chǎn)的例數(shù)占總?cè)斯ち鳟a(chǎn)數(shù)的50%

●在造成人工流產(chǎn)的主要原因中，避孕失敗的占44.3%，而失敗的主要原因是避孕方式不當(dāng)

●專家：性伴混亂首選避孕套， 性伴單一首選避孕藥

剛剛過去的情人節(jié)對(duì)大部分年輕人來說，是全年“最快樂的日子”，但是，在幸福的笑聲過后，很多年輕人的眼淚也將接踵而來。

記者從廣東省人民醫(yī)院、中山醫(yī)各附屬醫(yī)院、廣東省婦幼保健院等了解得知，每年的三四月份，各大醫(yī)院都會(huì)迎來一個(gè)人流小高峰，人流手術(shù)數(shù)量比平時(shí)多約50%。而其中，未婚未育女性占了很大一部分。

廣州某醫(yī)院近5年的統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，未婚女孩進(jìn)行人工流產(chǎn)的例數(shù)占了總?cè)斯ち鳟a(chǎn)數(shù)的50%，去年廣州新出生的嬰兒當(dāng)中，有三成屬于未婚先孕。

而調(diào)查顯示，在造成人工流產(chǎn)的主要原因中，避孕失敗的占44.3%。專家表示，除去一部分人因匆忙上陣未做準(zhǔn)備外，大多數(shù)人是對(duì)避孕措施不夠了解，采取的避孕方式不當(dāng)引起的。

現(xiàn)象

穗去年三成新生兒屬未婚先孕

近幾年來，一些西方節(jié)日如情人節(jié)、圣誕節(jié)等，都會(huì)使一些年輕人在狂歡后發(fā)生沖動(dòng)行為。廣州某高校的小梁說：“節(jié)假日大家都比較放松，在喝酒或聚會(huì)時(shí)，戀人的感情急劇升溫，很多人會(huì)發(fā)生越軌行為?！?/p>

他說，至于在一番激情后會(huì)不會(huì)懷孕，很多年輕人在當(dāng)時(shí)根本都不會(huì)考慮，甚至有些人根本不懂這方面的知識(shí)。

廣東省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科婦科主任左約維主任醫(yī)師告訴記者，其實(shí)不僅是情人節(jié)，一些長(zhǎng)假期都會(huì)帶來人流高峰。從總體上看，從上世紀(jì)90年代以來，廣州的人流率一直處于上升趨勢(shì)。

國(guó)家人口計(jì)生委科研所統(tǒng)計(jì)的有關(guān)數(shù)字表明，我國(guó)每年約有1300萬(wàn)人次的人流，其中，未生育婦女約占人工流產(chǎn)總數(shù)的22.9%～42.7%。1991年~2002年，青春期少女引產(chǎn)例數(shù)占中期引產(chǎn)例數(shù)的比例從5.1%上升到14.3%。而據(jù)廣州市人口和計(jì)劃生育局局長(zhǎng)李文耀透露，廣州去年新出生的嬰兒當(dāng)中，有三成屬于未婚先孕。

調(diào)查顯示，在造成人工流產(chǎn)的主要原因中，避孕失敗的占44.3%，未采取避孕措施的占54.3%，在問到為什么會(huì)避孕失敗時(shí)，很多人回答是不太了解相關(guān)避孕措施、避孕方法選用不當(dāng)造成的。

原因

對(duì)避孕措施不甚了解

人流會(huì)對(duì)身體造成很大的影響，最常見的并發(fā)癥有大出血、子宮穿孔與宮頸撕裂、羊水栓塞等。很多女性流產(chǎn)后會(huì)發(fā)生月經(jīng)不調(diào)、宮頸或?qū)m腔粘連、功能性子宮出血、閉經(jīng)、周期性焦慮等。

特別是一些未婚先孕的女性，常常選擇比較隱蔽的地方流產(chǎn)，無疑加大了發(fā)生意外的可能性。而臨床發(fā)現(xiàn)，頭胎做人流的人，以后發(fā)生反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)、大出血、嬰兒體弱多病的幾率將大大增加。

既然人流有這么多危害，為什么我國(guó)的人流率還這么高呢？“這不僅與我國(guó)的生殖健康和避孕知識(shí)教育欠缺有關(guān)，還和人們沒有選擇合適的避孕方式有著密切關(guān)系?！敝猩酱髮W(xué)第六附屬醫(yī)院大婦產(chǎn)科主任張帝開教授表示。

據(jù)介紹，目前，我國(guó)大眾所采用的避孕方式主要包括絕育手術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器、避孕套、口服避孕藥等。

大多數(shù)已育婦女會(huì)選擇絕育手術(shù)和宮內(nèi)節(jié)育器，“但是，對(duì)于未育女性來說，最適宜的避孕方法是使用避孕套和口服短效避孕藥。但目前這兩種方式在中國(guó)的整體認(rèn)知率、普及和使用率都還比較低?！眹?guó)家人口計(jì)生委科研所統(tǒng)計(jì)的有關(guān)數(shù)字表明，使用避孕套的比例為5.26%，使用口服避孕藥的比例僅為2.22%，并且還以緊急避孕藥為主。

提醒

性伴混亂首選避孕套，性伴單一首選避孕藥

左約維提醒，未婚女性應(yīng)該潔身自愛，而已婚未育女性也應(yīng)該忠于婚姻。如果性伴侶不固定或比較多，避孕方式應(yīng)該首選避孕套，它不僅可以預(yù)防性傳播疾病，如梅毒、淋病、艾滋病等，還可以防治包皮垢對(duì)宮頸的刺激，降低宮頸癌的發(fā)生。

如果性伴侶單一固定，則提倡使用復(fù)方口服避孕藥。一般來說，只要正確按時(shí)服用，其避孕可靠性超過99%。

而且復(fù)方口服避孕藥對(duì)許多女性婦科疾病也有積極防治的作用。例如它可以通過抑制排卵，使機(jī)體激素水平在月經(jīng)周期中相對(duì)穩(wěn)定地處于較低水平，從而改善經(jīng)前期的頭痛、情緒改變(抑郁、易怒、易激動(dòng)、焦慮等)、乳脹、腹脹和水腫等。

另外，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用復(fù)方口服避孕藥，還可以治療盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、多毛卵巢綜合征等婦科疾病和由雄性激素分泌過多引起的痤瘡、多毛等疾病，一些避孕藥甚至還有減肥功效?！暗惶岢珜ｉT用避孕藥來治療痤瘡或減肥?！弊蠹s維表示。

誤區(qū)

四大誤解造成避孕藥使用率低

“在國(guó)外，復(fù)方口服避孕藥已成為歐洲女性避孕方式的主流選擇，15~45歲女性使用復(fù)方口服避孕藥的比例高達(dá)40%。而我國(guó)使用率這么低的原因主要是因?yàn)橹袊?guó)女性對(duì)避孕藥了解較少，對(duì)含激素類藥品懷有誤解以及擔(dān)心長(zhǎng)期服用會(huì)造成不孕等多種因素造成的。”左約維表示，這種誤解主要包括四點(diǎn)：

誤解一：含有激素，會(huì)使內(nèi)分泌失調(diào)

復(fù)方口服避孕藥雖然含有激素，但是激素含量很低?！捌鋵?shí)現(xiàn)在，避孕藥已經(jīng)發(fā)展到第四代了，其所含的孕激素屈螺酮非常低，根本不會(huì)對(duì)人體造成傷害?！倍?，激素是人體的必需成分，對(duì)人體各項(xiàng)生理功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)起著至關(guān)重要的作用。

對(duì)于女性，雌激素和孕激素這兩種獨(dú)特的激素尤為重要。其中，雌激素的作用是促進(jìn)女性性特征的出現(xiàn)，如乳房的發(fā)育，正常的月經(jīng)，并維持女性性成熟的狀態(tài)。而孕激素則對(duì)女性的生育起著關(guān)鍵的作用，有利于維持妊娠。

誤解二：長(zhǎng)期服用會(huì)增加腫瘤的患病風(fēng)險(xiǎn)

大量最新臨床試驗(yàn)資料顯示，像復(fù)方口服避孕藥這樣低劑量的避孕藥并不會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于宮頸癌，也沒有任何明確的報(bào)告指出它的影響因素中有與雌孕激素有關(guān)的。相反，復(fù)方口服避孕藥具有降低某些婦科腫瘤患病風(fēng)險(xiǎn)的作用。

如2005 年世界衛(wèi)生組織的一個(gè)專題工作組發(fā)布的公告就指出，復(fù)方口服避孕藥通過抑制排卵和降低血清促性腺激素水平，能起到預(yù)防卵巢癌的作用。另外雌激素在低劑量使用時(shí)，能夠抑制子宮內(nèi)膜的過度增生，使子宮內(nèi)膜定期脫落、排出，并能修復(fù)內(nèi)膜，減少月經(jīng)周期中不規(guī)則出血，孕激素則可轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，從而降低女性患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。

誤解三：會(huì)造成不孕

一些未育女性擔(dān)心長(zhǎng)期使用復(fù)方口服避孕藥會(huì)導(dǎo)致不孕，對(duì)此，左約維表示，復(fù)方口服避孕藥是一種可逆性避孕手段，停藥后很快可恢復(fù)生育能力。

2007年歐洲進(jìn)行了一項(xiàng)6萬(wàn)例口服避孕藥的主動(dòng)監(jiān)測(cè)研究，其中對(duì)2000多名服用避孕藥停藥后的婦女生育能力恢復(fù)情況的觀察顯示，停止服用避孕藥后經(jīng)過一個(gè)月經(jīng)周期有21.2%婦女懷孕，這個(gè)比率和同年齡未服用避孕藥的婦女懷孕率相當(dāng)。停止服用避孕藥后一年有79.4%婦女懷孕，其結(jié)果也和同年齡未服用避孕藥的婦女懷孕率相當(dāng)。

誤解四：緊急避孕藥可以常規(guī)避孕用

目前避孕藥在我國(guó)的使用主要以緊急避孕藥為主，權(quán)威的醫(yī)療市場(chǎng)調(diào)研公司——艾瑪仕的年度調(diào)查結(jié)果顯示：2007年，中國(guó)緊急避孕藥的銷售量為1.05億盒，而復(fù)方口服避孕藥僅為0.10億盒。

“臨床上，把緊急避孕藥當(dāng)成救命稻草，經(jīng)常一個(gè)月使用十次八次的多的是?！睂?duì)此，張帝開表示，緊急避孕藥不是“消防員”，只能作為常規(guī)避孕方法的一種補(bǔ)救措施，“它比常規(guī)避孕藥的劑量大10倍，這對(duì)女性身體的傷害非常大，絕對(duì)不能作為日常避孕之選?！彼硎?，緊急避孕藥每年使用最多不超過三次， 每月使用不超過1次。