避孕藥的選擇及不良反應(yīng)處理

避孕藥的主要作用是抑制排卵，改變官頸粘液稠度以及抗著床，從而達(dá)到避孕目的。已婚育齡的婦女，身體健康沒(méi)有急性和慢性肝炎、腎炎、惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、心臟病、靜脈炎及不在哺乳期者均可使用，效果是可靠的。

常用的避孕藥物有如下幾種：

(1).短效口服避孕藥：一個(gè)周期22片。從月經(jīng)的第五天開始服用，連用22天，每日1片。停藥后3—5天來(lái)月經(jīng)。此種藥適合長(zhǎng)期與丈夫同居的婦女使用。藥物有口服避孕藥I、B號(hào)等。

(2).長(zhǎng)效口服避孕藥：每月只服藥1次可避孕1個(gè)月。適用于長(zhǎng)期與丈夫同居又不能堅(jiān)持每天服用短期避孕藥的婦女，但不宜長(zhǎng)期使用。藥物有復(fù)方18甲、復(fù)方炔雌醚等。

(3).速效避孕藥：優(yōu)點(diǎn)是在使用時(shí)間上不受月經(jīng)限制，月經(jīng)周期的任何一天開始服用都能發(fā)揮效果。適合兩地分居、探親的女方服用。藥物有炔諾酮片、甲地孕酮等。

(4).長(zhǎng)效避孕針：每月注射l針可避孕1個(gè)月。但易引起經(jīng)期延長(zhǎng)、周期縮短、月經(jīng)量增多。藥物有復(fù)方已酸孕酮注射劑。

男用口服避孕藥有棉酚等。人們可根據(jù)自己的身體狀況和同居時(shí)間的長(zhǎng)短合理地選擇，以達(dá)到避孕目的。

口服短效避孕藥易出現(xiàn)的不良反應(yīng)及對(duì)癥治療措施：

(1).類早孕反應(yīng)：少數(shù)婦女在服藥后可出現(xiàn)惡心、頭暈、無(wú)力、食欲不振、嘔吐、嗜睡等類早孕反應(yīng)。輕者一般不需處理，反應(yīng)較重的婦女，可內(nèi)服維生素B6：10毫克，維生素B1：10毫克，每日3次，安定2.5毫克，每日2次，頭昏、困倦可飲些濃茶或服用其他興奮劑。

(2).服藥期間出血：多因漏服藥物引起。若點(diǎn)滴出血，可每晚加服半片避孕藥，直到服完22片為止;如血量與月經(jīng)量相近，應(yīng)停藥按月經(jīng)來(lái)潮處理。于流血第3天開始再服避孕藥，并每晚加服半片避孕藥或另加炔雌醇0.005—0.015毫克;如仍出血可改服1/2量口服避孕藥I或B號(hào)。

(3).月經(jīng)量減少，經(jīng)期縮短：一般不需要處理，經(jīng)量過(guò)少者可加服炔雌醇0.01—0.015毫克。

(4).閉經(jīng)：絕大多數(shù)婦女在停藥后可自然恢復(fù)月經(jīng)來(lái)潮。若連續(xù)發(fā)生2—3個(gè)月閉經(jīng)，應(yīng)予停藥，也可考慮加服炔雌酮每天0.005—0.01毫克。

(5).其他不良反應(yīng)：乳房發(fā)脹、腰部酸痛、食欲增加、皮疹等。一般可自行消失，不需要處理。

探親避孕藥的不良反應(yīng)及處理：

(1).開始服藥時(shí)，少數(shù)婦女有輕度類早孕反應(yīng)，此情況一般不需要處理，隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)，此反應(yīng)會(huì)自行減輕或消失。

(2).個(gè)別婦女可能出現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)現(xiàn)象，必要時(shí)可用催經(jīng)藥。

長(zhǎng)效避孕藥的不良反應(yīng)及對(duì)癥治療：

(1).類早孕反應(yīng)：有此反應(yīng)的婦女占用藥人數(shù)的50%左右，癥狀多為先重后輕并逐漸消失，處理方法同服短效避孕藥。

(2).過(guò)敏反應(yīng)：極個(gè)別婦女有此反應(yīng)，一旦發(fā)生，應(yīng)及時(shí)給予抗過(guò)敏藥治療，另外，在每次用藥后應(yīng)觀察15—30分鐘再離開，免得發(fā)生意外。

(3).月經(jīng)失調(diào)：經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量過(guò)多，可于經(jīng)前5—7天服用避孕藥片I號(hào)或夏號(hào)，連服4—7天，連續(xù)使用3個(gè)月，經(jīng)期可轉(zhuǎn)為正常。若停藥后仍不好轉(zhuǎn)，可重復(fù)用藥。月經(jīng)后出血，可加服炔雌醇0.015—0.025毫克，直至下次注射長(zhǎng)效避孕藥日期為止。長(zhǎng)期出血不止，如出血量不多，可服避孕藥I號(hào)或B號(hào)，每日1~2片，連服4天。應(yīng)在使用長(zhǎng)效避孕藥第11天后加服口服避孕藥I號(hào)或II號(hào)預(yù)防下次出血。流血量多者可進(jìn)行刮宮。月經(jīng)周期縮短，應(yīng)用長(zhǎng)效避孕藥10天開始加服避孕藥片I號(hào)或II號(hào)，每次1—2片，連用4—6天。

(4).其他不良反應(yīng)：用長(zhǎng)效避孕藥3個(gè)月后，有半數(shù)用藥的婦女有白帶增多現(xiàn)象，約有5%的人血壓稍有升高，但停藥后均可恢復(fù)正常。長(zhǎng)期服用避孕藥應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充一些維生素，以免引起維生素的缺乏。可服用維生素B1、B6和維生素C等。