哪些藥物影響男性生育？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)日益發(fā)達(dá)，藥物的應(yīng)用又十分普遍，據(jù)臨床觀察表明，許多藥物對(duì)精子的生成、男性的性功能等有不良的影響，表現(xiàn)為性欲降低、陽(yáng)痿、射精障礙，影響精子代謝和抑制精子生成而引起不育。藥物對(duì)生育力的影響，其程度取決于多種因素，如藥物的種類和劑量，用藥時(shí)間的長(zhǎng)短，個(gè)體的敏感性等。對(duì)生育力影響較大的藥物有：

1、抗腫瘤藥

可損害生精上皮而發(fā)生不可逆的少精子癥或無(wú)精子癥，如環(huán)磷酰胺、苯丁酸氮芥（瘤可寧）、長(zhǎng)春新堿等。環(huán)磷酰胺在青春前期和青春期可致睪丸萎縮，引起精子數(shù)量顯著減少，甚至無(wú)精子，程度與用藥劑量有關(guān)，劑量越大，生育功能恢復(fù)的希望越小。苯丁酸氮芥對(duì)性腺有毒性作用，80％的青春前期或青春期男性患者用藥后會(huì)發(fā)生少精子癥，若患者用藥總量超過25毫克／千克體重，將發(fā)生不可逆的少精子癥或無(wú)精子癥。

2、抗高血壓藥

可引起乳房女性化、性欲降低、陽(yáng)痿、射精延遲或不能射精，如安體舒通、胍乙啶、心得安、利血平、α－甲基多巴等。

3、激素類藥物

如促性腺激素、雄激素、雌激素等。長(zhǎng)期應(yīng)用過量雄激素可抑制男性下丘腦—垂體—睪丸軸功能，引起睪丸萎縮，精子生成減少，導(dǎo)致不育，這種情況在長(zhǎng)期服用同化激素的男運(yùn)動(dòng)員中已得到了證實(shí)。應(yīng)用雌激素可使男性性欲降低或消失、陽(yáng)痿、射精延遲或不能射精，即使能射精也只有很少的精液量。

4、鎮(zhèn)靜劑

由于對(duì)大腦邊緣系統(tǒng)的特異作用而引起性欲和性功能的改變，表現(xiàn)為性欲降低、陽(yáng)痿和射精障礙。如長(zhǎng)期使用或?yàn)E用巴比妥類鎮(zhèn)靜安眠藥，可使男性出現(xiàn)性欲下降、陽(yáng)痿或性高潮喪失。氯丙嗪具有增加催乳素，抑制促性腺激素的分泌，導(dǎo)致雄激素分泌減少的作用，可致陽(yáng)痿、射精困難、睪丸萎縮及男性乳房發(fā)育癥。大劑量應(yīng)用利眠寧和安定時(shí)，可引起陽(yáng)痿。

5、麻醉劑

如嗎啡、杜冷丁、海洛因等，可引起精子生成減少，性欲降低、陽(yáng)痿、射精延遲或不能射精。

6、抗生素

呋喃西林及其衍生物會(huì)抑制睪丸細(xì)胞的代謝，引起精子減少，導(dǎo)致不育。大環(huán)內(nèi)酯藥物，如紅霉素、螺旋霉素、麥迪霉素等，會(huì)造成精子發(fā)育停頓和有絲分裂減少而引起精子死亡，存活的精子活動(dòng)力也明顯下降。氨基甙類藥能阻斷初級(jí)精母細(xì)胞的減數(shù)分裂，故對(duì)精子發(fā)生有負(fù)面影響。

7、其他

柳氮磺胺吡啶是用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物，也能導(dǎo)致精液缺乏，使精子異常者達(dá)80％，同時(shí)伴有精子數(shù)量減少，精子活力降低和不育。甲氰咪呱用于治療十二指腸潰瘍，大量持續(xù)使用時(shí)可引起精子數(shù)量減少而導(dǎo)致不育。

8、中藥

雷公藤具有明顯的生精抑制作用。