孕婦羊水過多的原因-孕婦羊水過多怎么辦
羊水量從妊娠早期開始與日俱增,至最后4周開始減少。足月妊娠的羊水量l000—1500ml,妊娠任何時期,羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多。羊水增加速度緩慢者,稱為慢性羊水過多,短期內(nèi)羊水急劇增加者,稱為急性羊水過多。羊水過多多見于胎兒畸形、雙胎、糖尿病、母兒血型不合等患者。
羊水過多的常見病因
確切病因尚未明了。常見的主要有特發(fā)性羊水過多,其原因不明,占30%—400/0;胎兒畸形引起羊水過多,約占25%,其中中樞神經(jīng)管畸形和上消化道畸形最常見;多胎妊娠者,羊水過多較單胎妊娠多10倍;母兒血型不合羊水過多,絨毛水腫,影響母胎液體交換;糖尿病孕婦,胎兒血糖過多引起多尿。
羊水過多的臨床表現(xiàn)
慢性羊水過多,發(fā)病緩慢,孕婦比較適應(yīng),癥狀較輕。但子宮高度膨脹時,亦有壓迫癥狀。急性羊水過多患者,常產(chǎn)生嚴(yán)重的壓迫癥狀。主要癥狀有腹部脹痛、消化不良;膈肌上升、心臟移位,影響心肺功能,出現(xiàn)呼吸急促、心悸、脈速,不能平臥;因腹腔壓力高、靜脈回流受阻,出現(xiàn)外陰及下肢水腫、靜脈曲張。因子宮張力過高,容易發(fā)生早產(chǎn),合并妊高征多。胎膜破裂時,大量羊水迅速流出,子宮驟然縮小,易引起胎盤早剝。臍帶可能隨羊水沖出而致臍帶脫垂。產(chǎn)后因?qū)m縮乏力而致產(chǎn)后大出血。腹部檢查:腹壁緊張,皮膚發(fā)亮,腹部膨大顯著大于妊娠月份,宮底高度及腹圍大于正常妊娠。觸診有液體震動感,胎位異常,多捫不清,胎心遙遠(yuǎn)或聽不清,胎頭浮沉感明顯。
孕婦羊水過多怎么辦?
如果你被診斷出羊水過多,醫(yī)生會讓你做高清晰B超檢查,看胎兒是否存在畸形。醫(yī)生也可能會讓你做羊水穿刺,看胎兒是否有遺傳缺陷。
在剩下的孕期里,你還需要定期做胎心監(jiān)護(hù)和B超檢查,密切監(jiān)控胎兒的生長發(fā)育情況。醫(yī)生還會觀察你是否有早產(chǎn)的跡象。如果你還沒有檢查是否有妊娠期糖尿病,現(xiàn)在就應(yīng)該查了。
在你的分娩過程中,醫(yī)生也會密切監(jiān)控你的情況。由于羊水過多,破水時發(fā)生臍帶脫垂(指臍帶從宮頸口脫落出來)或胎盤早剝的風(fēng)險也會更高。這兩種情況都需要馬上進(jìn)行剖腹產(chǎn)(剖宮產(chǎn))。
這就是為什么羊水過多時,醫(yī)生會讓你早點到醫(yī)院待產(chǎn)的原因?;蛘撸绻诜置浒l(fā)動之前,你就破水了,醫(yī)生會讓你馬上住院。此外,由于你的子宮被過度拉伸了,可能無法收縮得很好,所以,出現(xiàn)產(chǎn)后大出血的可能性也會增加。因此,醫(yī)生在你生完寶寶后,也會密切監(jiān)護(hù)你的情況。