產(chǎn)前診斷不是只做B超檢查
盡管B超檢查是產(chǎn)前診斷的重要部分。但產(chǎn)前診斷并不光做B超檢查就夠了。B超檢查只是一個篩查,不能診斷。但我們可以按圖索驥去做一些實驗室的檢查,如臍血檢查、羊水檢查等,即進行產(chǎn)前診斷。
比如說,B超顯示胎兒多一根手指。這只是胎兒多指畸形還是合并其它器官組織發(fā)育異常呢?還是除了多了根指頭外,還合并有染色體缺陷的遺傳性疾病?這些是B超檢查無法告訴我們的。此時,我們就要做更深一步的檢查。
臨床上,對待B超結(jié)果,有兩個較大的誤區(qū):
一是,“缺乏對于畸形兒患病原因的跟蹤檢查。”不少孕婦做完B超,得知胎兒是畸形便簡單的選擇了流產(chǎn)。不去做產(chǎn)前診斷和流產(chǎn)后的尸檢深究其根源。這就很可能會出現(xiàn):孕婦懷的下一胎,仍然是不健康的。事實上很多反復自然流產(chǎn)的孕婦究其流產(chǎn)的原因多數(shù)屬于胎兒畸形或染色體異常,只是很多人能夠被迫接受流產(chǎn)的事實,而不去選擇主動追查流產(chǎn)原因。這是舍本求末的做法。
二是,B超檢查發(fā)現(xiàn)了問題,孕媽媽心存愿望,希望下次來復查B超,情況會變好的。比如B超發(fā)現(xiàn)“腎盂擴張”。隨妊娠進展這種現(xiàn)象可能會消失,此時若認為胎兒沒問題了而拒絕做產(chǎn)前診斷,那就錯了。因為“腎盂擴張”是超聲檢查染色體病的一個重要的標記物。標記物消失了,但染色病并沒有消失。對于超聲或產(chǎn)檢篩查出染色體病高危病例,醫(yī)生不能采用“過幾天再復查”來應(yīng)付病人,這是掩耳盜鈴的做法。而應(yīng)該抓住時間“打破沙鍋問到底!”給病人明確的診斷或答復“是”或“否”。否則錯過診斷時機,胎兒即將出生才采取診斷措施就為時已晚了。
所以,如果產(chǎn)前檢查的一些項目,如B超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒有問題,需要進一步做產(chǎn)前診斷時,孕媽媽們不要有抗拒心理,或是擔心產(chǎn)前診斷有可能影響到胎兒甚至引起流產(chǎn),而不愿做。醫(yī)生建議你做這項檢查,是懷疑胎兒有異常,如果把出生異常兒的危險性與檢查可能造成的危險性相比,權(quán)衡得失,你就會理智地接受醫(yī)生的建議了。