宮頸妊娠 這種病怎么治療比較好
宮頸妊娠是什么呢?原來(lái)受精卵著床和發(fā)育在宮頸管內(nèi)者稱(chēng)為宮頸妊娠,這種幾率非常低,發(fā)病率約為1/18000。那么宮頸妊娠的表現(xiàn)有哪些呢?宮頸妊娠的病因又有哪些呢?今天我們就來(lái)了解一下。
近年來(lái),隨著輔助生殖技術(shù)的大量應(yīng)用,宮頸妊娠的發(fā)病率有所增高。而且多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦,會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)及早孕反應(yīng),由于受精卵著床于以纖維組織為主的宮頸部,故妊娠一般很少維持至20周。下面還是詳細(xì)的來(lái)了解一下吧。
宮頸妊娠的病因
1.受精卵運(yùn)行過(guò)快,在其具有種植能力以前已經(jīng)入宮頸管,在此種植生長(zhǎng)發(fā)育。
2.子宮發(fā)育不良,子宮畸形,子宮肌瘤,內(nèi)分泌失調(diào),輔助生育技術(shù)可能也是有關(guān)因素。
3.各種原因?qū)е碌膶m頸損傷。
宮頸妊娠的臨床表現(xiàn)
主要癥狀為無(wú)痛性陰道流血或血性分泌物,流血量一般是由少到多,也可為間歇性陰道大量流血。
檢查
1.外周血
少量出血血常規(guī)檢查可正常,大量出血可呈正細(xì)胞、正色素貧血,血小板正常、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蛏摺?/p>
2.妊娠試驗(yàn)
妊娠試驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性。
3.婦科檢查
檢查發(fā)現(xiàn)宮頸顯著膨大呈桶狀,變軟變藍(lán),宮頸外口擴(kuò)張邊緣很薄,內(nèi)口緊閉,子宮體大小及硬度正?;蛏源笊攒洝?/p>
4.血β-hCG(β-人絨毛膜促性腺激素)的檢測(cè)
血β-hCG升高。
5.B超檢查
(1)宮頸管膨脹。
(2)頸管內(nèi)有完整的妊娠囊,有時(shí)還可見(jiàn)到胚芽或胎心。
(3)宮頸內(nèi)口閉合。
(4)宮腔空。
彩色多普勒超聲用來(lái)探查滋養(yǎng)層浸潤(rùn)到宮頸間質(zhì)的情況,以及子宮動(dòng)脈的位置。子宮動(dòng)脈在距子宮頸內(nèi)口水平2cm處橫跨輸尿管而達(dá)子宮側(cè)緣。此解剖位置可以幫助確定妊娠部位是否在子宮頸組織學(xué)內(nèi)口以下,以幫助診斷宮頸妊娠。
宮頸妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.婦科檢查發(fā)現(xiàn)在膨大的宮頸上方為正常大小的子宮。
2.妊娠產(chǎn)物完全在宮頸管內(nèi)。
3.分段刮宮,宮腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)任何妊娠產(chǎn)物。
宮頸妊娠的治療
確診后可行宮頸管搔刮術(shù)或行宮頸管吸刮術(shù),術(shù)前應(yīng)做好輸血準(zhǔn)備或于術(shù)前行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)以減少術(shù)中出血;術(shù)后用紗布條填塞宮頸管創(chuàng)面或應(yīng)用小水囊壓迫止血,若流血不止,可行雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎。若效果不佳,應(yīng)及時(shí)行全子宮切除術(shù),以挽救生命。
為減少刮宮時(shí)出血并避免切除子宮,近年來(lái)在術(shù)前采用MTX(免疫調(diào)節(jié)劑)治療。經(jīng)MTX治療后,胚胎死亡,其周?chē)q毛組織壞死,刮宮時(shí)出血量明顯減少。
結(jié)語(yǔ):以上就是小編為大家介紹的宮頸妊娠的相關(guān)知識(shí),通過(guò)文中的介紹,相信大家已經(jīng)知道了宮頸妊娠的表現(xiàn)有哪些,知道了宮頸妊娠的病因有哪些,如果你有以上癥狀的不妨來(lái)看看。