產(chǎn)后保健 分娩后如何防止產(chǎn)后病

產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生與分娩或產(chǎn)褥有關疾病，稱為“產(chǎn)后病”從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復至孕前狀態(tài)的一段時期，稱產(chǎn)后，亦稱“產(chǎn)褥期”，一般約需6周。目前根據(jù)臨床實際，將產(chǎn)后七日內(nèi)稱為“新產(chǎn)后”。

常見的產(chǎn)后病有

產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后痙病、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后小便不通、產(chǎn)后小便淋痛、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后汗證、缺乳、產(chǎn)后乳汁自出、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后血勞等。上述諸病，多發(fā)于新產(chǎn)后。歷代醫(yī)家將產(chǎn)后危急重癥概括為“三病”、“三沖”，“三急”。

產(chǎn)后病的病因病機

可歸納為四個方面：一是亡血傷津;二是元氣受損;三是瘀血內(nèi)阻;四是外感六淫或飲食防老所傷。產(chǎn)后病的診斷在應用四診采集病史、體征資料，進行八鋼、臟腑、氣血辨證之時，還須根據(jù)新產(chǎn)后的生理、病因病機特點進行“三審”：即先審小腹痛與不痛，以辨有無惡露停滯;次審大便通與不痛，以驗津液盛衰;再審乳汁行與不行，以察胃氣的強弱。同時還應根據(jù)病證，了解產(chǎn)婦體質(zhì)，產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后情況，參以脈證，必要時配合婦科檢查及相應的實驗室檢查、輔助檢查進行全面綜合分析，才能做出正確的診斷。

產(chǎn)后病的治療

產(chǎn)后病的治療要根據(jù)亡血傷津、元氣受損、瘀血內(nèi)阻、多虛多瘀的特點本著“勿拘于產(chǎn)后，亦勿忘于產(chǎn)后”的原則，結合病情進行辨證論治。常用的具體治法有補虛化瘀、清熱解毒、益氣固表、調(diào)理腎肝脾等。選方用藥，又須照顧氣血，行氣勿過于耗散，化瘀勿過于攻逐，時時顧護胃氣，消導必兼扶脾，寒癥不宜過用溫燥，熱證不宜過用寒涼;解表不過于發(fā)汗，攻里不過于削伐;掌握補虛不滯邪、攻邪不傷正的原則，勿犯虛虛實實之戒。同時應注意產(chǎn)后用藥“三禁”，即禁大汗以防亡陽，禁峻下以防亡陰，禁通利小便以防亡津液。此外，對產(chǎn)后病中的危急重癥，如產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后痙病、產(chǎn)后發(fā)熱等臨證時必當詳察，及時明確診斷，必要時中西醫(yī)結合救治，以免貽誤病情。

產(chǎn)后病的調(diào)護

居室宜寒溫適宜，空氣流通，陽光充足，不宜關門閉戶;衣著宜溫凉合適，以防外感風寒中暑;飲食宜清淡，富含營養(yǎng)而宜消化;不宜過食生冷辛辣和肥膩煎炒之品，以免內(nèi)傷脾胃;宜勞逸結合，以免耗傷氣血;心情宜輕松舒暢，不宜悲恐抑郁太過，以防情志傷人。產(chǎn)后百日內(nèi)，不宜交合，勿為夫妻生活所傷;尤宜保持外陰清潔衛(wèi)生，以防病邪乘虛而入。