孕期保健 高齡孕婦需要注意哪些事項(xiàng)
高齡孕婦懷孕的注意事項(xiàng)
孕育是很神奇的過程,對于很多準(zhǔn)媽來說都是第一次,在這個(gè)過程中你可能會有很多疑惑,很多個(gè)為什么?如果你是一個(gè)高齡孕婦,你的孕期會遇到些什么?又該如果做呢?
對于高齡孕婦的定義,在35歲以后懷孕的孕婦,我們都叫做高齡孕婦,日常工作當(dāng)中我們看到稱之為高齡都是六七十歲以上老年人,但是為什么在35歲以上的孕婦她們還是青壯年,就把她定義為高齡孕婦,這是因?yàn)槲覀冋5呐陨叻迤谝呀?jīng)過去了,所以在35歲以后,再選擇妊娠,選擇生育,就會出現(xiàn)很多的問題。
我們再一次利用這個(gè)機(jī)會給各位生育年齡的女性一個(gè)忠告,一定要在自己最佳的年齡段安排自己的生育計(jì)劃。而不是因?yàn)楦鞣N各樣的理由和原因,選擇在35歲以后再考慮妊娠這個(gè)問題,甚至現(xiàn)在我們會看到很多的媽媽,她選擇了45歲以上。我們現(xiàn)在有一個(gè)新的定義,45歲以上的孕婦,我們稱之為極高齡孕婦。
作為高齡的孕婦,她的卵巢的功能出現(xiàn)了衰退的表現(xiàn)。所以她出現(xiàn)不孕不育的幾率會增加。這個(gè)年齡段女性容易有內(nèi)外科疾病,易有甲狀腺功能的異常,甲亢,或者甲狀腺功能減退,慢性高血壓或者有糖尿病,如果在這個(gè)疾病基礎(chǔ)上再懷孕會增加一些危險(xiǎn)。
另外,由于卵巢功能衰退,自然受孕機(jī)會就會減少。由于高齡,孕婦在妊娠期間易出現(xiàn)最大的問題,她的胚胎發(fā)育容易出現(xiàn)異常,早期流產(chǎn)率很高。
相比較最佳孕齡女性,比如在25歲到30歲這個(gè)年齡段孕育的女性,她們發(fā)生自然流產(chǎn)率要高,孩子出生缺陷幾率也會增加。最常見的出生缺陷像染色體異常,比如說21-三體,18-三體,由于其他染色體異常引起胎兒發(fā)育異??赡苄跃蜁黾?。
另外,媽媽在懷孕過程中,其他的出生缺陷,消化道、心臟循環(huán)發(fā)育異常的幾率都會明顯增加。產(chǎn)科大夫工作手冊上,能查閱到25歲的育齡婦女和35歲育齡婦女相比,她發(fā)生21-三體幾率要高幾倍,因此,我們看到這種情況,我們再一次強(qiáng)調(diào)高齡的孕婦應(yīng)該選擇最佳的生育年齡。
但是確確實(shí)實(shí)由于各種各樣原因,她們不得不到了35歲以后才選擇生育。因此,我們就建議她在孕前一定要做好孕前的檢查。在孕前要做全身各個(gè)系統(tǒng)的檢查,還要做生殖系統(tǒng)的各方面的檢查。比如說像甲狀腺功能,血糖的水平,肝腎功能、血壓,這都是必查的項(xiàng)目。
哪些特殊檢查高齡產(chǎn)婦必須要做的
應(yīng)該在孕早期做超聲檢查,這樣首先要看胚胎發(fā)育的狀態(tài),其次可以在懷孕10到14周之間再增加一次超聲檢查,這個(gè)超聲檢查主要是要做對胎兒大小進(jìn)行測量。另外一個(gè)最重要的指標(biāo),胎兒的頸部透明層的厚度,如果它的厚度超過了正常值,那么就提示孩子發(fā)生染色體機(jī)率會增加。
另外,還會在妊娠中期的時(shí)候,做羊水細(xì)胞培養(yǎng)查染色體。有一些醫(yī)院妊娠早期取絨毛組織查染色體,不過這些方法可能都是有創(chuàng)的,相對的有一些手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
高齡孕產(chǎn)婦選擇分娩方式有沒有特別需要注意的
并不是大于35歲以上孕婦就要選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。如果35歲以上孕婦孕期是順利的,沒有合并癥,并發(fā)癥,骨盆合適,孩子大小適中,本身身體條件良好,本身對自然分娩有接受能力和信心,這樣的準(zhǔn)媽媽可以順產(chǎn)。盡管35歲以上媽媽都選擇了剖宮產(chǎn),并不是年齡是剖宮產(chǎn)一個(gè)絕對的指證。大家比較關(guān)注的胡可,我也給她檢查過,主要因?yàn)樵星皺z查發(fā)現(xiàn)她有臍帶繞頸兩周的跡象,這也并不是一個(gè)完全指證。綜合考慮,萬一在分娩過程當(dāng)中出現(xiàn)了臍帶過短所導(dǎo)致的胎心變化,可能對于胡可夫婦他們兩個(gè)是難以承受,所以他們選擇了剖宮產(chǎn)。
高齡產(chǎn)婦在產(chǎn)后恢復(fù)上比較困難
并不完全這樣,通過我們的觀察,往往年齡偏大的母親或者孕婦,她的經(jīng)濟(jì)條件相對的好一些。另外一個(gè),她的其他各方面條件要比22、23歲年輕女性要好,因?yàn)楫吘顾?jīng)過十多年的奮斗,像這種女性往往在懷孕以后,可能進(jìn)入了一個(gè)養(yǎng)尊處優(yōu)的階段。既往她喜愛的一些運(yùn)動,都放棄了,而在飲食上又不太過于注意,那么過度的攝入一些高熱量的飲食,所以很多這樣的媽媽她就變得肥胖。另外確實(shí)也會看到有一些女性,隨著她的年齡增加,她的活動量減少,所以也有體重增加的趨勢。因此大家都認(rèn)為好象她們恢復(fù)得比較慢了,其實(shí)并不完全是這樣。但是畢竟35歲媽媽和25歲媽媽比,她的精力各方面肯定有一些差異的。