死胎的原因 竟是這些原因造成
懷一個(gè)寶寶,生育一個(gè)愛(ài)情的結(jié)晶是每個(gè)女人最幸福的事。但因?yàn)橐恍┎缓玫囊蛩赜绊懺斐闪怂捞ァD敲创蠹抑浪捞サ脑蚴鞘裁磫??如何預(yù)防死胎的發(fā)生呢?下面我們就一起來(lái)看看吧。
死胎一般是由于孕婦在生活中由于摔倒而損傷了胎兒,孕婦久病使胎兒萎縮死亡,妊娠期長(zhǎng)時(shí)間陰道流血流血過(guò)多使胎兒死亡,孕婦隨意亂服用藥物及等原因造成的。
妊娠20周以后,胎兒在子宮內(nèi)死亡的現(xiàn)象.約一半左右死胎的原因?yàn)樘簩m內(nèi)缺氧,如由于母體疾病引起胎盤(pán)功能不全;臍帶病變?nèi)缒殠Ю@頸,過(guò)短,打結(jié);前置胎盤(pán),胎盤(pán)早 期剝離造成失血,直接影響胎兒血運(yùn).另有相當(dāng)部分死胎原因不明.胎兒死亡后,孕婦自覺(jué)胎動(dòng)停止,檢查時(shí)聽(tīng)不到胎心,子宮不再增大,可疑時(shí)超聲檢查確診.死胎確診后,應(yīng)立刻引產(chǎn),終止妊娠.產(chǎn)后仔細(xì)檢查胎兒,臍帶和胎盤(pán),盡可能明確死胎發(fā)生原因.
臍帶繞腿打結(jié),造成胎兒急性缺氧
什么叫死胎
妊娠20周后,胎兒體重大約重500克以上,在分娩前或分娩過(guò)程中,發(fā)生死亡,這時(shí)胎兒仍在宮腔內(nèi),稱(chēng)為死胎,俗稱(chēng)胎死腹中。
臨床上為了統(tǒng)計(jì)方便和正確起見(jiàn),都以胎兒體重來(lái)作為標(biāo)準(zhǔn)。目前許多專(zhuān)家們同意,胎兒體重在500克以上就有活的能力,因此,以500克為標(biāo)準(zhǔn),在500克以 下生出來(lái)的稱(chēng)為流產(chǎn)兒,在500克至2500克之間的稱(chēng)為早產(chǎn)兒。(500克以上也就是懷孕20周以上生下來(lái)無(wú)心跳、呼吸或者是活的征象的稱(chēng)為死產(chǎn))。如 果懷孕20周以上的胎兒,生下來(lái)有心跳,呼吸等活的征象,在4周內(nèi)死亡的又稱(chēng)為新生兒死亡。
死胎有哪些原因
缺氧可能是造成死胎常見(jiàn)的原因。可是為什么會(huì)造成缺氧呢?至少有1/4的病人找不到根由??赡艿脑蛴幸韵聨追N:
(1)妊高征、妊娠合并慢性腎炎、妊娠合并原發(fā)性高血壓這三種情況都有血管痙攣趨勢(shì),由于血管痙攣?zhàn)訉m胎盤(pán)血供減少,胎兒缺氧。另外,這三種疾病都易造成胎盤(pán)早離,產(chǎn)生產(chǎn)前出血而加重胎兒缺氧。這三種疾病是死胎最常見(jiàn)的原因;
(2)母體全身及腹腔感染、急性羊膜絨毛膜炎等所致的感染發(fā)燒由于發(fā)燒,氧氣的需要量迅速增加,供不應(yīng)求而缺氧,可能置胎兒于死地;
(3)胎兒畸形;
(4)胎盤(pán)功能減退許多找不出原因的死胎時(shí)常歸于胎盤(pán)功能減退。但是死胎胎盤(pán)組織學(xué)檢查,偶爾發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)過(guò)小,部分變薄、變硬、鈣化和壞死外,大多缺少有力的佐證;
(5)少見(jiàn)的疾病如糖尿病及胎嬰兒紅血球癥患有糖尿病的孕婦,如果糖尿病沒(méi)有得到有效的控制,時(shí)常在懷孕最后四周致胎死宮內(nèi)。胎嬰兒紅血球癥在美國(guó),據(jù)Eastman醫(yī)生的報(bào)告占死胎的13%,在我國(guó)極少見(jiàn)。
死胎如何轉(zhuǎn)歸
多數(shù)死胎(約80%)在胎兒死亡后2~3周內(nèi)自然娩出。胎兒宮內(nèi)死亡后,由于胎兒骨骼已經(jīng)長(zhǎng)成,在宮腔內(nèi)受到壓迫可以出現(xiàn):
(1)胎兒被壓扁胎兒死亡后,羊水被吸收胎盤(pán)循環(huán)消失而發(fā)生退行性變,身體構(gòu)造相互壓迫而壓扁了胎兒,并有枯干現(xiàn)象。
(2)紙樣胎兒在雙胎妊娠中,其中一個(gè)胎兒死亡而另一個(gè)胎兒繼續(xù)生長(zhǎng),死掉的胎兒枯干成紙樣。
(3)胎兒浸軟胎兒的皮膚松軟,缺乏彈性,且一碰就脫皮,呈暗紅色,內(nèi)臟器官也變軟而脆,頭蓋骨缺乏彈性而重疊。胎兒腹部有氣體積聚而鼓脹起來(lái)。
如何診斷死胎
孕婦若自覺(jué)胎動(dòng)消失,子宮不再增大反而有所變小,乳房松軟變小,就要立即去醫(yī)院檢查。醫(yī)生若聽(tīng)不到胎心,就可能要懷疑死胎。進(jìn)一步的檢查可以通過(guò)B超,若B超
檢查見(jiàn)胎心搏動(dòng)消失、胎動(dòng)消失,就可以確立死胎的診斷。
如何處理死胎
確診死胎后,一般可以等候2周,任其自然臨產(chǎn)。如果病人非常懼怕或2周后未臨產(chǎn)者,醫(yī)生通常采用羊膜腔內(nèi)或者宮腔內(nèi)羊膜腔外注射利凡諾的方法引產(chǎn),也可能采用
米索前列醇引產(chǎn),成功率都很高。
若患者前來(lái)就診時(shí)估計(jì)胎死宮內(nèi)超過(guò)4周仍未娩出者,醫(yī)生要作凝血的有關(guān)檢查,如纖維蛋白原的測(cè)定、凝血酶原時(shí)間測(cè)定等,以確定有無(wú)凝血功能障礙,因?yàn)樘ニ缹m內(nèi)。
時(shí)間過(guò)久,退行性變的胎盤(pán)和羊水就可能釋放凝血活酶進(jìn)入母體循環(huán),從而引起凝血障礙,導(dǎo)致分娩時(shí)大量出血。
導(dǎo)致死胎的可能原因
導(dǎo)致死胎的原因很多,有母體感染的原因,有胎兒本身染色體或其他發(fā)育方面的問(wèn)題以及胎盤(pán)臍帶的等原因。另外一些不良生活習(xí)慣等也可能造成死胎。
夫妻血型不合與死胎
凡有過(guò)原因不明的死胎、死產(chǎn)或有新生兒溶血病史的孕婦,可能系由于“母兒血型不合”引起的。當(dāng)然死胎還是許多原因,所以需要進(jìn)一步檢查證實(shí)。可按以下步驟檢查處理……
大量喝咖啡會(huì)死胎
丹麥科學(xué)家宣布,如果孕婦每天喝咖啡的量超過(guò)八杯,那么發(fā)生死胎的危險(xiǎn)性會(huì)增加三倍。來(lái)自丹麥Aarhus大學(xué)的Kirsten Wisborg告訴路透社記者說(shuō):“我們發(fā)現(xiàn)死胎的危險(xiǎn)性會(huì)隨著孕婦每天所喝的咖啡的杯數(shù)的增加而增長(zhǎng)。與那些從不喝咖啡的婦女相比,每天喝4到7杯咖啡的孕婦死胎發(fā)生的危險(xiǎn)性增加80%。每天喝咖啡超過(guò)八杯的婦女發(fā)生死胎的危險(xiǎn)性增加三倍以上?!?/p>
孕婦肥胖與死胎增加
與那些較瘦的婦女相比,肥胖的婦女懷孕后發(fā)生不明原因的死胎的可能性更大。來(lái)自Alberta大學(xué)的婦產(chǎn)科專(zhuān)家Sandra Baydock說(shuō):“對(duì)于那些體重指數(shù)超過(guò)30的婦女,她們懷孕后發(fā)生死胎的危險(xiǎn)性是正常體重婦女的兩倍?!薄?/p>
結(jié)語(yǔ):孕婦不容易,沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)懷孕生子過(guò)程的人不能隨便去評(píng)價(jià)?;蛟S有些人會(huì)覺(jué)得也有很多人是不痛不癢地就過(guò)去了,孩子健康,大人輕松。其實(shí)不然,個(gè)人的身體情況不一樣,妊娠反應(yīng)如何真不是自己能控制的。要多站在對(duì)方的角度想問(wèn)題,并不那么簡(jiǎn)單!
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