食管狹窄擴張術(shù)的步驟
食管如果出現(xiàn)了狹窄,那么對于一個人的飲食,就會受到影響,所以對于很多人來說,為了自己的身體健康,很多人想通過食管狹窄擴張手術(shù)改善,那么這種手術(shù)的步驟是怎樣的?為了你能全面的了解,就來一起看看下面詳細的解答。
對早期輕中度狹窄可行食管擴張術(shù),包括引線經(jīng)胃造口以塑料擴張?zhí)綏l或金屬梭形擴張?zhí)綏l往返式或逆行食管擴張術(shù)。擴張術(shù)需定期多次。一般在開始時1周1次,逐漸加大探條號數(shù)和延長擴張時間間距至2~3周1次。近些年來在X線定位下采用氣囊擴張術(shù)或?qū)⒂洃浐辖鹬Ъ苤踩霐U大狹窄部,主要對節(jié)段性或環(huán)狀狹窄減狀效果較好。不能作擴張術(shù)的病例,應(yīng)在改善全身狀況后,行手術(shù)治療。
手術(shù)療法:手術(shù)方法有食管狹窄部切除術(shù)或不切除狹窄部僅作食管與胃或結(jié)腸旁路吻合術(shù)替代食管。食管節(jié)段性狹窄,少數(shù)病例可作局部成形術(shù)或?qū)ⅹM窄部切除,局部對端直接吻合術(shù)。較長段食管瘢痕性狹窄,特別是腐蝕性食管灼傷,由于食管周圍粘連廣泛緊密,切除術(shù)的困難較大,大多考慮不能切除狹窄食管,僅作旁路術(shù)。
選用胃替代食管時,由于化學(xué)性腐蝕灼傷,常致胃也同時受累,甚至造成胃瘢痕攣縮,以致難以施行高位食管胃吻合術(shù)。因此常選結(jié)腸替代食管,可上提至頸部與食管吻合。上提徑路可經(jīng)胸腔、經(jīng)胸骨后隧道及皮下隧道三種途徑,后二者因不開胸,創(chuàng)傷小,對全身狀況衰弱者尤為適用。
選用的結(jié)腸段以橫結(jié)腸為最多,亦有采用右半或左半結(jié)腸者,視供血血管解剖而定。一般保留左結(jié)腸動脈或結(jié)腸中動脈作為供血管。移植的接觸應(yīng)以順蠕動方向最為理想,若由于接觸或血管解剖條件所限,亦可作逆蠕動方向移植。
胃造瘺術(shù)多作為短期改善營養(yǎng)或經(jīng)造口引線、逆向擴張食管等治療的輔助方法。
食管狹窄擴張術(shù)的步驟,本篇內(nèi)容都作了詳細的介紹,相信很多的患者,已經(jīng)對食管狹窄擴張手術(shù)的步驟,有了具體的了解,在了解了這種手術(shù)的步驟以后,為了能盡快讓自己康復(fù),必須要盡快選擇正規(guī)醫(yī)院,通過手術(shù)讓自己的飲食更暢通。