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什么是無痛胃腸鏡無痛技術(shù)?無痛胃腸鏡的檢查過程及適應(yīng)癥狀
2020-06-16 08:15:12 來源: 】【繁體

無痛胃腸鏡是采用一種新的無痛技術(shù),使病人可在無痛狀態(tài)下完成整個(gè)檢查和治療過程。整個(gè)過程胃鏡檢查只需20-30分鐘,結(jié)腸鏡只需30至50分鐘。檢查和治療后,一般只需休息5至10分鐘左右即可回家。做胃鏡檢查時(shí)不能吃任何食物,而腸鏡則需要吃瀉藥清洗腸內(nèi)容物,便于胃腸鏡的觀察。下面,和360常識網(wǎng)一起了解下關(guān)于無痛胃腸鏡的相關(guān)知識吧。

本文目錄:

1、什么是無痛胃腸鏡?

2、無痛胃腸鏡優(yōu)點(diǎn):

3、無痛胃腸鏡安全嗎?

4、無痛胃腸鏡檢查需要全身麻醉嗎?

5、無痛胃腸鏡檢查與普通的胃腸鏡的有沒有安全性上的差別?

6、無痛胃腸鏡的適應(yīng)人群

7、無痛胃腸鏡治療癥狀情況

8、無痛胃腸鏡的檢查過程

9、無痛胃腸鏡的注意事項(xiàng)

什么是無痛胃腸鏡?

無痛胃腸鏡,就是包含了無痛胃鏡和無痛的腸鏡這兩項(xiàng)檢查,是在靜脈麻醉下進(jìn)行內(nèi)鏡的檢查。

在檢查的過程中,靜脈給藥適度麻醉或者鎮(zhèn)靜,使患者能夠在安靜入睡沒有痛苦的狀態(tài)下完成胃腸鏡的診療。

一般情況下,患者是沒有什么不良反應(yīng)的,意外的話就是一些麻醉意外或者一些胃腸道的小穿孔,因?yàn)橐恍┐碳せ颊吒惺懿坏,有一些醫(yī)生在操作的過程中就有可能造成穿孔,但是這個(gè)幾率還是比較小的,

通過胃腸鏡的檢查,可以明確很直觀地看到胃腸道的一些病變。

無痛胃腸鏡優(yōu)點(diǎn)

傳統(tǒng)胃腸鏡檢查,時(shí)間長、痛苦多、往往惡心、嘔吐、腹痛給胃腸鏡檢查帶來困難,或者病人一聽到胃腸檢查就恐懼或拒絕檢查,“做胃鏡”這三個(gè)字給人的感覺就是痛苦與惡心,據(jù)有關(guān)資料顯示在已接受胃腸鏡檢查和治療的病人中,約半數(shù)人不愿意再接受檢查,三分之一以上的人有恐懼心理。使病情得不到及時(shí)檢查而延誤診斷及治療,造成終生遺憾。根據(jù)醫(yī)學(xué)界資深人士經(jīng)驗(yàn)體會,無痛胃腸鏡與傳統(tǒng)胃腸鏡檢查對比觀察,無痛胃腸鏡的優(yōu)點(diǎn)是:高清晰度、高分辨率、胃鏡內(nèi)檢查無死角、無損傷、高診斷率。無痛性胃腸鏡檢查與治療安全、時(shí)間短、診斷率高。

無痛胃腸鏡安全嗎?

無痛胃腸鏡檢查診室內(nèi)配備高端麻醉機(jī)和心電監(jiān)護(hù)設(shè)備,整個(gè)檢查過程由經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉醫(yī)生全程參與并對患者生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測。所用麻醉藥品具有起效迅速,蘇醒快,安全可靠,毒副作用小的特性。

無痛胃腸鏡檢查需要全身麻醉嗎?

無痛腸胃鏡這種麻醉,它和我們概念里面麻醉實(shí)際上不一樣的,做其他腹部手術(shù),它往往是采用了真正意義上全身麻醉,胃腸鏡檢查叫做靜脈麻醉,只要留置上針管,經(jīng)過靜脈推入一定藥物后,患者在整個(gè)檢查過程中他就睡著了,沒有任何感覺,等到檢查結(jié)束之后,只要一停藥這個(gè)患者就立即蘇醒,然后就可以直接回去了,所以它的檢查過程,實(shí)際上是非常方便的也非常舒適,這個(gè)患者他是沒有任何感覺的。

無痛胃腸鏡檢查與普通的胃腸鏡的有沒有安全性上的差別?

有患者擔(dān)心,做無痛的胃腸鏡檢查是否會有風(fēng)險(xiǎn),對此,王新穎醫(yī)生解釋道,所有的檢查和操作都會有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。無痛胃腸鏡實(shí)際上患者用了靜脈麻醉,靜脈麻醉它的所有副作用和全身麻醉是一樣的,包括患者可能會有低血壓、惡心嘔吐、呼吸循環(huán)的抑制,這些情況都是潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

但在檢查過程中,有麻醉師全程跟蹤,在麻醉檢查前會進(jìn)行評估,是否適合做這樣的檢查,是否有風(fēng)險(xiǎn)等等。

在檢查過程中他可以監(jiān)測,檢查過后也會進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測,所以盡管它是存在這樣風(fēng)險(xiǎn),但實(shí)際上風(fēng)險(xiǎn)是非常小,進(jìn)行了這么多的麻醉的胃腸鏡的檢查,到現(xiàn)在為止也沒有看到有出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用,患者也無需過于擔(dān)心。

無痛胃腸鏡的適應(yīng)人群

消化道疾病是內(nèi)科常見病,多發(fā)病,若出現(xiàn)吞咽困難、吞咽后胸痛、上腹痛、饑脹、呃氣、反酸、消化道不良、消瘦、惡心、嘔血或腹痛、腹瀉、大便秘結(jié)、大便變形、大便帶血、大便干結(jié)及稀便交替出現(xiàn)、下腹脹、排便困難或有包塊,凡有上述癥狀的患者則應(yīng)留意消化道是否已出現(xiàn)了問題,應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查。胃腸鏡是診斷消化道疾病的好方法,為臨床金標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)學(xué)界資深人士都稱它為消化道保護(hù)神。傳統(tǒng)胃鏡檢查給患者帶來很大的痛苦,檢查很難進(jìn)行下去,無痛胃腸鏡技術(shù),為消化道患者帶來了信心和希望。


無痛胃腸鏡治療癥狀情況

1、上腹部疼痛。上腹部疼痛的原因很多,胃腸道疾病是其中之一,當(dāng)多種檢查沒發(fā)現(xiàn)異常時(shí),就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行胃鏡檢查。

2、嘔血或血便。不論原來是否患有上消化道疾病,如果突然出現(xiàn)嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物或者出現(xiàn)柏油樣大便,應(yīng)該做胃鏡檢查。

3、吞咽困難。吞咽困難是食物從口腔至胃的運(yùn)送過程中受到阻礙的一種癥狀,可由咽、食管或賁門的功能或器質(zhì)性梗阻引起。有吞咽困難的病人,必須引起足夠的重視。

4、萎縮性胃炎。在萎縮性胃炎患者中,有少數(shù)人會發(fā)生癌變,而重度慢性萎縮性胃炎患者發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性明顯高于普通人群。當(dāng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有糜爛、淺潰瘍或輕微隆起等病變時(shí),要做活檢,并定期復(fù)查。

5、潰瘍病。潰瘍病人必須做胃鏡檢查。在經(jīng)藥物治療癥狀消失后,要做胃鏡檢查看潰瘍是否愈合,如果潰瘍病的疼痛節(jié)律發(fā)生改變,也要做胃鏡檢查,以了解是否發(fā)生癌變。

6、胃或十二指腸息肉。胃息肉分為增生型和腺瘤型兩種,后者屬于腸上皮型息肉,這種息肉多發(fā)生于有腸上皮化生的胃黏膜,易發(fā)生癌變。因此患有息肉者通過胃鏡可以進(jìn)行治療,不開刀,痛苦小。

7、胃手術(shù)后。胃部分切除術(shù)后,剩余的胃仍是是非之地,因良性病變行胃部分切除術(shù)后胃發(fā)生的癌癥,叫殘胃癌。殘胃癌發(fā)生率較一般人群胃癌發(fā)生率高3倍。因此,在胃部分切除術(shù)后,定期復(fù)查是必要的,主要還是要做胃鏡檢查。

8、反酸和燒心。胃食管反流是指胃或十二指腸內(nèi)容物反流人食管引起反酸、燒心等癥狀,胃鏡檢查是診斷的重要手段,能直接窺見黏膜病變,可以確定病變范圍及程度。

9、異物進(jìn)入食管或胃內(nèi)。許多異物進(jìn)入食管或胃內(nèi),可以通過胃鏡取出。

10、疑有食管癌和胃癌患者。胃鏡可提高診斷準(zhǔn)確率,發(fā)現(xiàn)早期病變,并可進(jìn)行治療。

11、常規(guī)體檢時(shí)。如果有胃腫瘤家族史,或在胃癌、食管癌的高發(fā)地區(qū),都應(yīng)該考慮做胃鏡檢查。

無痛胃腸鏡的檢查過程

1、檢查前準(zhǔn)備:包括禁食6小時(shí)等準(zhǔn)備,咽部噴霧麻醉3次,每次間隔3~5分鐘。

2、體位與姿勢:最常用的是左側(cè)臥位,頭稍向前,含胸,松開領(lǐng)扣,以免影響頸部活動。松解褲帶,雙下肢半屈曲,放松腹肌,以減低腹壓。

3、取出活動性假牙,咬住牙墊,放置一彎盤接收口腔流出的分泌物。

4、醫(yī)生多以右手持鏡前端,將胃鏡慢慢放入口腔至舌根部,這時(shí)多有惡心感。當(dāng)惡心明顯時(shí),或行吞咽動作時(shí),食管上口隨之呈開放狀、醫(yī)生會在開放的瞬間順著開口將胃鏡插進(jìn)食道。有的人配合欠佳時(shí),醫(yī)生常囑做吞咽動作就是這個(gè)道理。由咽部進(jìn)食道是胃鏡檢查過程中感覺最明顯之處,也是人們所說的最難接受的痛苦之處:絕大多數(shù)人在1~3秒內(nèi)醫(yī)生已順利將胃鏡插進(jìn)了食道,因此惡心等不適很輕微。極少數(shù)人過于緊張,誤以為是要自己將胃鏡吞下,所以配合不好。

5、胃鏡進(jìn)人食道后由上向下循腔檢查,觀察食道粘膜的顏色、有無潰瘍及糜爛、有無腫瘤。

6、胃鏡深入大約距門齒40厘米左右,即到達(dá)了食管與胃的交界處,稱為賁門。臨床上常說的賁門癌即發(fā)生在此處。

7、胃鏡通過賁門后即進(jìn)入胃內(nèi),可依次觀察胃底及粘液池、胃體至胃竇部,一般鏡身進(jìn)人胃內(nèi)距門齒60厘米左右即到達(dá)胃竇部。在胃的小彎側(cè)胃體與胃竇交界之處稱為胃角,此處是胃潰瘍的多發(fā)部位,胃角潰瘍即是指此處的潰瘍。

8、當(dāng)鏡身進(jìn)入距門齒約70厘米時(shí),即抵達(dá)幽門口。此處是胃內(nèi)容物向十二指腸排空的門戶。當(dāng)它開放時(shí)食物才可排入十二指腸。同樣道理,幽門開放時(shí)胃鏡才能進(jìn)入十二指腸并觀察有無潰瘍。有幽門梗阻時(shí),胃鏡是難以插進(jìn)幽門的,從胃鏡下即可判斷有無幽門梗阻,以及是完全性梗阻還是不完全性梗阻。

9、胃鏡通過幽門之后即進(jìn)入到十二指腸球部。球部呈圓形,如有潰瘍、糜爛即清晰可見。十二指腸球部潰瘍即發(fā)生在此處的潰瘍。有時(shí)根據(jù)需要將胃鏡插至十立指腸降部,并觀察十二指腸乳頭,此處是胰膽管的開口處,十二指腸乳頭癌即發(fā)生在此。

10、退鏡:醫(yī)生在退鏡時(shí),從十二指腸再沿進(jìn)入的路線重復(fù)觀察一次,以防漏診。依次是十二指腸球部、幽門丁胃竇、胃角、胃體、胃底、賁門、食道。

無痛胃腸鏡的注意事項(xiàng)

1、由醫(yī)生決定是否進(jìn)行胃鏡檢查。上腹部不適或疼痛者,以往有胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍病史而近期又出現(xiàn)癥狀者,家族中有胃腸道腫瘤病史者,以及患有可在胃鏡下進(jìn)行治療疾病者,均適合做胃鏡檢查。

2、檢查前應(yīng)檢查乙型肝炎表面抗原是否陽性,以便決定檢查的時(shí)間。

3、檢查前需禁食八小時(shí)以上。早晨檢查者不吃當(dāng)天的早餐,下午檢查者不吃當(dāng)天的午餐。

4、若進(jìn)行過其他檢查,如胃腸道鋇餐檢查、腹部CT或以前做過胃鏡檢查,須將檢查報(bào)告和病理報(bào)告交醫(yī)生參考。

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