中醫(yī)治腫瘤：局部屬實(shí)，整體屬虛

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)教研室主任兼第一附屬醫(yī)院腫瘤中心主任林麗珠在近日舉辦的《第九屆‘CSCO-南方’腫瘤生物治療與分子靶向治療論壇暨第十四屆全國(guó)腫瘤綜合診療新進(jìn)展研討會(huì)》上指出，中醫(yī)治腫瘤，認(rèn)為腫瘤是慢性病，具有局部屬實(shí)、整體屬虛特點(diǎn)，要進(jìn)行個(gè)體化治療，辨病與辯證相結(jié)合，治療目標(biāo)是將體內(nèi)的邪（即腫瘤）和正（即機(jī)體）對(duì)峙，使邪正處于相對(duì)平衡狀態(tài)，也就是帶瘤生存的治療目標(biāo)。

中醫(yī)治腫瘤：局部屬實(shí)，整體屬虛

“有很多人認(rèn)為治療腫瘤所用的藥物毒性比化療藥物毒性要大，對(duì)此觀點(diǎn)我認(rèn)為是以偏概全。”這是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)教研室主任兼第一附屬醫(yī)院腫瘤中心主任林麗珠在近日舉辦的《第九屆‘CSCO-南方’腫瘤生物治療與分子靶向治療論壇暨第十四屆全國(guó)腫瘤綜合診療新進(jìn)展研討會(huì)》上的一番發(fā)言。

專(zhuān)家介紹：林麗珠，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)教研室主任兼第一附屬醫(yī)院腫瘤中心主任，國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)腫瘤專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人，衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、全國(guó)中醫(yī)腫瘤重點(diǎn)專(zhuān)科學(xué)術(shù)帶頭人。兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)副主任委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）執(zhí)行委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)主任委員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)副主任委員等。

中藥為何會(huì)導(dǎo)致的肝功能損害？

林教授指出，中藥治療腫瘤的藥物分很多種，有一部分藥確實(shí)毒性比較大，但大多數(shù)還是比較安全，關(guān)鍵是要看如何使用、炮制方法等。對(duì)于中藥所導(dǎo)致的肝功能損害問(wèn)題，存在兩方面原因：一是開(kāi)中藥的醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)不足；二是不懂中醫(yī)的醫(yī)師因偏見(jiàn)而全盤(pán)否定。真正專(zhuān)業(yè)的腫瘤科醫(yī)生所開(kāi)的藥不會(huì)造成病人肝功能的損害。而且，在治療過(guò)程中會(huì)對(duì)患者進(jìn)行定期的復(fù)查，包括監(jiān)測(cè)肝功能等，進(jìn)行全程的管理。有許多吃了5年甚至10年中藥的腫瘤病人，他們也沒(méi)有造成肝功能的損害。

中醫(yī)藥治腫瘤有其獨(dú)到之處

據(jù)林教授介紹，中國(guó)國(guó)家癌癥中心2014年發(fā)表的報(bào)告分析，2010年死亡率排在較前的腫瘤為：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、腸癌。中醫(yī)藥治療腫瘤有其獨(dú)到之處，具有一定的臨床效果。辨病與辯證相結(jié)合，個(gè)體化治療。

中醫(yī)治腫瘤，認(rèn)為腫瘤是慢性病，具有局部屬實(shí)、整體屬虛特點(diǎn)，要進(jìn)行個(gè)體化治療，辨病與辯證相結(jié)合，治療目標(biāo)是將體內(nèi)的邪（即腫瘤）和正（即機(jī)體）對(duì)峙，使邪正處于相對(duì)平衡狀態(tài)，也就是帶瘤生存的治療目標(biāo)。

中醫(yī)治腫瘤的目的在于以下五個(gè)方面：緩解臨床癥狀，穩(wěn)定瘤體，提高患者生存質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生存期，減輕放化療、靶向藥物治療等副作用。

林教授表示，目前中醫(yī)腫瘤臨床研究結(jié)局報(bào)告存在的問(wèn)題有：保證患者依從性的措施不健全、保證研究藥物的治療控制不完善、欠缺研究設(shè)計(jì)方法學(xué)方面的考慮。

如何解決目前存在的問(wèn)題？林教授給出了自己的見(jiàn)解。她建議選用有中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的對(duì)象進(jìn)行研究或一個(gè)病種、一個(gè)癥候或疾病的某個(gè)階段。“能解決一個(gè)點(diǎn)，做深做透就很不錯(cuò)了。”林教授如是說(shuō)。