抗生素是人類對抗細(xì)菌的有力武器 濫用抗生素的危害

家長說的“消炎藥”就是指抗生素（抗菌藥物），這是大眾對待抗生素使用的兩種常見態(tài)度，一種是隨意自行使用抗生素，一種是堅(jiān)決拒絕使用抗生素，其實(shí)這兩種截然相反的態(tài)度都是不對的。那么抗生素到底是什么，應(yīng)該怎么應(yīng)用抗生素，接下來我們就跟隨360常識(shí)網(wǎng)了解一下吧。

1、什么是抗生素？

抗生素是人類對抗細(xì)菌的有力武器！

抗生素是一類抗菌藥物。嚴(yán)格說來，抗菌藥物根據(jù)來源分為抗生素和化學(xué)合成抗菌藥物兩大類。各類微生物廣泛存在，我們?nèi)梭w和周圍環(huán)境可謂無“微”不至，細(xì)菌是微生物大家族中的重要成員，有的細(xì)菌對人體無害，有的細(xì)菌可以引起疾病，稱之為致病菌。不同類型的抗生素和抗菌藥物對細(xì)菌等微生物具有各類殺傷武器，可以對付不同的細(xì)菌，有的對支原體、衣原體、螺旋體、立克次氏體等其它致病微生物也有效。病毒是一類非細(xì)胞型微生物，抗菌藥物缺乏對付它們的武器，不具備抗病毒作用。

2、哪些藥物屬于抗生素？

抗生素是個(gè)大家族，分為很多類別，其中兒科常用的包括：某某西林（美洛西林、阿莫西林、哌拉西林、氨芐西林等）、頭孢某某（頭孢克洛、頭孢西丁、頭孢克肟等）、某某霉素（紅霉素、阿奇霉素等）等。

3、抗生素有什么重要?dú)v史意義？

抗生素在人類歷史進(jìn)程中功不可沒！

在十四世紀(jì)，“黑色妖魔”鼠疫肆虐著歐洲及其他大陸，繁榮的城市一夜之間變得凄涼、恐怖，大片大片的農(nóng)田變的荒涼。當(dāng)時(shí)這個(gè)“黑色妖魔”在歐洲的流行奪走了大約二千五百萬人的生命。除鼠疫以外，霍亂、天花、傷寒……人類歷史上許許多多的傳染病一次次猖獗地吞噬著無數(shù)寶貴的生命。誰是導(dǎo)致和傳播這些疾病的黑手？科學(xué)家、醫(yī)生一代又一代付出了艱苦的努力，終于發(fā)現(xiàn)這些傳染病是由各種細(xì)菌等病原微生物造成的。

人類的歷史從某種意義上來講就是與細(xì)菌斗爭的歷史。在發(fā)現(xiàn)抗生素之前，細(xì)菌感染占人類死因的第一位，人類幾乎是籠罩在細(xì)菌獨(dú)步天下的時(shí)代，直到抗生素的發(fā)明終結(jié)了這種局勢。

1929年，弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉菌產(chǎn)生的青霉素能抑制金黃色葡萄球菌的生長，二戰(zhàn)期間，青霉素首次在美國批量生產(chǎn)出來，當(dāng)時(shí)也是二戰(zhàn)最殘酷的年代，亞洲、非洲各戰(zhàn)場每天都有無數(shù)傷員不是被子彈奪去生命,

而是受傷后死于可怕的細(xì)菌感染。青霉素一生產(chǎn)出來，馬上就被投入到戰(zhàn)地治療，拯救了數(shù)以千百萬的傷病員。人們把青霉素和原子彈、雷達(dá)并列為第二次世界大戰(zhàn)中的三大發(fā)明。

自青霉素被發(fā)現(xiàn)以來，鏈霉素、金霉素、紅霉素等其他多種抗菌藥物相繼涌現(xiàn)，目前用于臨床的有上百種。這些抗生素的臨床應(yīng)用使往日猖獗一時(shí)的感染性疾病得到了明顯的控制，徹底地改變了我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，大大提高了人類壽命。

4、什么情況要使用抗生素？

既然抗生素是人類用來“殺細(xì)菌的”有力武器，那么可以理解，主要就是在細(xì)菌感染性疾病的時(shí)候需要使用抗生素。而病毒感染（普通感冒、流感等）、免疫性疾病等情況下不需要使用抗生素，這些情況下使用抗生素就是無的放矢，無益甚至有害。

那怎么知道孩子是不是細(xì)菌感染了呢？這個(gè)問題比較復(fù)雜，不是所有的“感染”和“炎癥”都是細(xì)菌感染引起的，醫(yī)生根據(jù)孩子的年齡、癥狀、體格檢查情況及血液化驗(yàn)等結(jié)果，考慮孩子是細(xì)菌感染引起的疾病還是別的情況，但是所有這些（包括血液化驗(yàn)結(jié)果）只能作為臨床醫(yī)生的參考，畢竟目前“還沒有一項(xiàng)臨床指標(biāo)能百分百地區(qū)分到底是細(xì)菌感染或者病毒感染” ，很多時(shí)候是經(jīng)驗(yàn)用藥。所以有時(shí)同樣的情況醫(yī)生有不同的意見不足為奇，就不要逼問醫(yī)生孩子是不是“百分百”細(xì)菌感染了。

“一知半解”的家長更要注意，有時(shí)同樣的癥狀、同樣的診斷醫(yī)生也可能給出不同的治療方案。例如，同樣是發(fā)燒兩天、沒有其他癥狀，如果孩子4歲大，各方面情況良好，那考慮病毒感染可能性大，暫不需特別服用什么藥物，高熱時(shí)服用退燒藥即可，重點(diǎn)是進(jìn)一步病情觀察；如果孩子只有一兩個(gè)月大，那情況就完全不一樣了，需要盡快就醫(yī)，而且極有可能醫(yī)生會(huì)處方抗生素甚至建議住院觀察治療，因?yàn)樾律鷥?、小嬰兒更易?xì)菌感染而且病情變化快。再例如，同樣診斷“肺炎”，肺炎可以由鏈球菌、葡萄球菌等引起，也可能由腺病毒等引起，還可能由支原體等引起，病毒引起的肺炎不需要使用抗生素（合并細(xì)菌感染時(shí)也需要），細(xì)菌、支原體引起的肺炎就需要使用抗生素，而且要足量足療程，不能隨便改變劑量或縮短療程。

5、濫用抗生素有什么危害？

無適應(yīng)癥、超量、長期或不按規(guī)范使用抗生素，都屬于抗生素濫用，可能引起毒副作用。對一些過敏體質(zhì)的人來說，可能會(huì)引起過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能致命。大量長期、不規(guī)范使用抗生素，會(huì)讓致病菌產(chǎn)生耐藥性，使抗生素失去效用。長期濫用抗生素還會(huì)因一些不敏感的細(xì)菌或霉菌大量生長，造成二重感染，使治療更加困難。

“抗生素耐藥性”是全球衛(wèi)生一大威脅

抗生素是人類對抗細(xì)菌的有力武器，但細(xì)菌雖小，卻是強(qiáng)大的對手，細(xì)菌在地球上生存了30億年，它們對環(huán)境具有奇強(qiáng)的適應(yīng)能力，它們可不會(huì)坐以待斃，細(xì)菌也在不斷地“進(jìn)化”，他們中有些細(xì)菌會(huì)演化出各類新式武器，在與抗生素的戰(zhàn)斗中取勝并生存下來。抗生素的種類和戰(zhàn)斗模式是有限的，而細(xì)菌卻可以萬千變化躲避打擊。就這樣，那些抗生素打擊不到的落網(wǎng)之魚可憑借其頑強(qiáng)的生存力不斷壯大，它們不僅可自身繁衍，還可以把“抗藥性”通過基因傳遞給其他細(xì)菌，讓細(xì)菌軍團(tuán)越來越強(qiáng)大，甚至出現(xiàn)“超級細(xì)菌”，可以抵抗所有的抗生素，醫(yī)生無藥可用。

不必要的、不規(guī)范的使用抗生素會(huì)加速抗生素耐藥性，這是全球衛(wèi)生面臨的最大威脅之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球每年約70萬人死于抗生素濫用導(dǎo)致的“超級細(xì)菌”感染。

我國是抗生素生產(chǎn)大國和使用大國，同時(shí)，相關(guān)部門對抗生素使用的監(jiān)管力度嚴(yán)重不足，老百姓通常不需要處方就可以在藥店輕易買到抗生素，部分醫(yī)生有時(shí)處方不合理，這在一定程度上導(dǎo)致了普通民眾濫用、誤用抗生素引起耐藥性。而在治療病人時(shí)就不得不使用對付耐藥菌的新藥，細(xì)菌又拿出對抗抗生素的秘密武器，這再度導(dǎo)致了病菌產(chǎn)生更強(qiáng)的抗藥性，各種超級病菌相繼誕生。過去一個(gè)病人用幾十單位的青霉素就能有很好療效，而相同病情現(xiàn)在幾百萬單位的青霉素也沒有效果。

6、怎樣合理規(guī)范使用抗生素？

合理使用抗生素這把雙刃劍！

（1）只在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。永遠(yuǎn)不在沒有處方時(shí)自行購買抗生素，學(xué)會(huì)對藥店工作人員的熱情推薦“置若罔聞”，學(xué)會(huì)對閨蜜同事、鄰居大嬸等非專業(yè)人士的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)介紹“微笑拒絕”。如果家里有以前剩下的抗生素，扔掉它們，不要分享給別人或自己又接著用，同樣是發(fā)熱，別的孩子可能和你的孩子病因不同，這次發(fā)熱和上次發(fā)熱原因也可能不同。

（2）不要強(qiáng)迫／要求醫(yī)生開抗生素處方。可以向醫(yī)生表明自己的態(tài)度：請醫(yī)生對我進(jìn)行全面的診斷，并在必要時(shí)處方抗生素。了解醫(yī)學(xué)的特殊性和不可預(yù)測性，醫(yī)生只能根據(jù)孩子的情況給出最優(yōu)的診療方案（任何情況都不能保證百分百治愈），過度要求“一定能好”、“快點(diǎn)好”可能會(huì)讓醫(yī)生選擇過度醫(yī)療。

（3）不盲目拒絕使用抗生素。在基本明確是細(xì)菌感染性疾病或較大可能是細(xì)菌感染性疾病時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議使用抗生素，請勿盲目拒絕?，F(xiàn)在宣傳細(xì)菌耐藥和合理用藥越來越多，有的家長一知半解，又走到“盲目拒絕”這個(gè)極端。

（4）選擇合適的用藥途徑。從安全性上說，口服給藥更安全，從起效時(shí)間來說，靜脈注射更快，但在門診每天一次靜脈給藥，大部分藥物達(dá)不到理想效果。我們需要根據(jù)病情具體情況和嚴(yán)重程度權(quán)衡利弊，選擇合適的用藥途徑，而不是道聽途說的“聽說輸液很不好”或者“輸液才好得快一定要輸液”這樣的觀點(diǎn)，讓一個(gè)重癥細(xì)菌性肺炎的孩子單單口服抗生素治療欠妥當(dāng)，而每次一生病就輸液治療的方式也是錯(cuò)誤的。

（5）不隨便自行停藥。有的家長孩子發(fā)熱時(shí)急得火急火燎，甚至主動(dòng)要求用藥，但卻燒一退又自行停藥。按照醫(yī)生醫(yī)囑服藥，不能病情稍一好轉(zhuǎn)就自行停藥，療程不足時(shí)細(xì)菌死灰復(fù)燃易導(dǎo)致病情反復(fù)，而且殺細(xì)菌不徹底讓部分細(xì)菌落網(wǎng)并“進(jìn)化”，產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性。另外提醒家長，要及時(shí)復(fù)診，因?yàn)橛袝r(shí)醫(yī)生因?yàn)樘幏綑?quán)限等原因只開了兩三天的藥，但實(shí)際上沒有達(dá)到療程，需要繼續(xù)用藥。

（6）積極預(yù)防細(xì)菌感染。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常用肥皂水洗手（特別是在如廁后和進(jìn)食之前），避免與病人接觸，及時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種，以防止感染性疾病的發(fā)生。

（7）做合理用藥的宣傳員。細(xì)菌耐藥性危害的不只是濫用抗生素的那個(gè)人自己，細(xì)菌的強(qiáng)大傳播性使得任何年齡的任何人和任何國家都有可能受到影響。所以，盡你所能向家人和朋友宣傳科學(xué)合理使用抗生素的重要性。