男性體檢 男性缺乏維生素D易不孕需體檢

不孕大多數(shù)是因?yàn)槟信p方的生理激素以及其他因素的綜合影響造成，治療不孕最快捷的方式就是雙方進(jìn)行全方面的檢查。而造成男性不孕的首要原因是由于維生素D的缺乏。那么，男性不孕需要做哪些檢查呢？今天就讓小編告訴大家男性不孕體檢方面相關(guān)的知識(shí)吧。

陽關(guān)是維生素D主要來源，因此男性若是想讓妻子更容易受孕可以多曬曬太陽。而經(jīng)過戒煙、研制咖啡因以及酒精的深入了也可以改善精子的質(zhì)量，讓妻子更容易受孕。因此，專家呼吁男性不孕應(yīng)盡早預(yù)防。

男性不育應(yīng)盡早預(yù)防

專家說：雖然男性不育癥原因復(fù)雜，種類繁多，但有一些男性不育癥是可以預(yù)防和避免的。在中國傳統(tǒng)的觀念當(dāng)中，不能生育是一件很對不起先人的事情，雖然現(xiàn)在這種觀念有了的改變，但是不育癥對于男性來說仍然是一個(gè)沉重的思想包袱。如果堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣，有一些男性不育癥是完全可以預(yù)防和避免的：

第一，為預(yù)防如流行性腮腺炎、性傳播疾病等各種危害男性生育能力的傳染病，男性要按時(shí)接種疫苗，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

第二，要從青春期開始作好性教育和衛(wèi)生教育工作，掌握一定的性知識(shí)，了解男性生理特征和保健知識(shí)，如果發(fā)現(xiàn)睪丸有不同于平時(shí)的變化如：腫大、變硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及時(shí)診治。

除此之外造成男性不孕的原因還有以下幾種

1.性功能障礙

例如男性的陽痿、早泄、射精異常等等都是男性性功能障礙的種類，都會(huì)導(dǎo)致男性精子不能進(jìn)入到女性生殖道內(nèi)，從而引發(fā)不育的發(fā)生。

2.免疫性不育

男性自身或者是女性的體內(nèi)產(chǎn)生了對精子的抗體，這樣會(huì)對精子進(jìn)行扼殺，造成精子的活力和存活力下降，從而引發(fā)男性不育的情況發(fā)生。

3.睪丸生精功能異常

例如隱睪，精索靜脈曲張等等，也有一些環(huán)境因素會(huì)導(dǎo)致男性睪丸的生精功能異常的情況，但是都會(huì)導(dǎo)致精子的生成受到阻礙，從而引發(fā)男性不育。

4.輸精道梗阻

輸精道梗阻會(huì)導(dǎo)致精子無法正常的輸送出體外，從而對生育也造成了阻礙。

5.精子、精漿結(jié)構(gòu)異常

此類情況會(huì)對精子的活率、存活率造成一定的影響，精子也無法獲能或者會(huì)產(chǎn)生頂體的反應(yīng)。

6.生殖道感染

這是比較常見的引起男性不育的原因之一，并且近年來發(fā)病率也在逐漸的上升，例如：睪丸炎、前列腺炎、尿道炎等等，不及時(shí)的治療病情逐漸嚴(yán)重，都有可能對男性的生育功能造成影響。

7.內(nèi)分泌疾病

因?yàn)槟行源龠M(jìn)性腺分泌的激素缺乏，而導(dǎo)致男性的內(nèi)分泌發(fā)生異常的情況。

8.染色體異常

如：假兩性畸形，克氏綜合癥等等，是因?yàn)槟行缘娜旧w異?；蛘呷旧w的功能出現(xiàn)異常情況而引起的染色體疾病，也是會(huì)造成男性不育的原因。

男性不孕檢查都有哪些項(xiàng)目

1.體格檢查

(1)全身檢查

血壓，身高、體重，營養(yǎng)狀況及第二性征，包括體型、骨骼、脂肪分布、體毛分布、有無男性乳房發(fā)育(提示Klinefelter綜合征)，有無嗅覺異常(提示Kallman綜合征)等。

(2)生殖器官檢查

檢查睪丸大小、質(zhì)地、壓痛等;附睪有無壓痛、硬結(jié)，輸精管的有無;精索靜脈有無曲張及其曲張程度;陰莖大小及發(fā)育等。直腸指診應(yīng)注意前列腺的大小和質(zhì)地，正常情況下不能觸及精囊，當(dāng)精囊病變時(shí)，可能觸及。

(3)實(shí)驗(yàn)室檢查

①精液檢查：包括對精子和精漿兩方面的評(píng)估。精液常規(guī)是評(píng)價(jià)不育夫婦中男性生育力的最常用和最重要的檢查，正常精液是睪丸和附睪分泌物和精子的混合物，射精時(shí)混合了前列腺、精囊腺及尿道球腺的分泌物，最后形成粘稠的射出物。分析指標(biāo)包括：精液體積，精子密度，活率，活力，形態(tài)，有無白細(xì)胞等。

②精液生化檢查：精漿中的α-葡萄糖苷酶、肉毒堿是附睪的特征性產(chǎn)物;果糖是精囊的特征性產(chǎn)物;酸性磷酸酶、檸檬酸、鋅等是前列腺的特征性產(chǎn)物。對這些項(xiàng)目檢測有助于判斷男性附屬性腺的功能狀態(tài)。

③病原體檢查：在前列腺液或精液中查出病原菌或支原體、衣原體對治療有指導(dǎo)意義。

④精液細(xì)胞學(xué)檢查：根據(jù)各級(jí)生殖細(xì)胞的比例和形態(tài)，可以獲得有關(guān)睪丸生精功能的有價(jià)值的信息。如發(fā)現(xiàn)較多的精原細(xì)胞和精母細(xì)胞而未見精子，提示生精過程障礙。

(4)內(nèi)分泌檢查

包括T、FSH、LH、pRL等，通過測定對下丘腦、垂體、睪丸功能做出評(píng)估，并為分析睪丸功能衰竭的原因提供依據(jù)。

①高FSH和低T水平提示睪丸源性的性腺功能低下，見于Klinefelter綜合征、嚴(yán)重精索靜脈曲張、放線病、藥物損傷等引起的無精子癥。

②FSH低于正常，說明存在中樞性病變，是丘腦病變還是垂體病變，需作垂體檢查、GnRH激發(fā)試驗(yàn)或睪丸活檢來進(jìn)行鑒別。

③pRL明顯升高，F(xiàn)SH、LH正常值低限或低下，并伴有性功能減低、少精、陽痿等，為高泌乳素血癥，有垂體腺瘤或微腺瘤可能。

④由于睪丸體積與FSH負(fù)相關(guān)，T和LH則反映睪丸間質(zhì)細(xì)胞的功能，而與睪丸體積不成正比，因此，性激素測定也為睪丸活檢提供依據(jù)。盡管FSH和LH呈脈沖式分泌，但FSH血清水平波動(dòng)小，所以從某種程度上講：血清FSH水平可以反映睪丸的生精功能，但FSH測定不能完全代替睪丸活檢。

高FSH水平、小而硬睪丸(<6ml)和無精癥是Klinefelter綜合征的重要診斷指標(biāo);如睪丸體積﹥6ml，則可能為原發(fā)性或特發(fā)性生精障礙;這有兩種可能，一為睪丸生精上皮損傷，一為丘腦下部釋放促性腺激素釋放因子(GnRH)脈沖效率降低。若FSH正常，睪丸體積小，應(yīng)行垂體檢查、GnRH激發(fā)試驗(yàn)或睪丸活檢來進(jìn)行鑒別。若睪丸體積正常的無精癥可能有多種原因，檢查射精后尿液標(biāo)本，以除外逆行射精。

檢查精漿果糖，若精漿果糖陰性，考慮是否有輸精管及精囊缺如;也見于唯支持細(xì)胞綜合征。若輸精管正常，則可能為獲得性射精管梗阻。若無精道梗阻，則需進(jìn)一步作睪丸活檢，以明確是否為原發(fā)性睪丸生精障礙。

(5)免疫學(xué)檢查

當(dāng)遇到不明原因的精子活力差、自發(fā)性精子凝集現(xiàn)象、慢性生殖系統(tǒng)感染等病例，可檢測夫婦雙方血清及精液、宮頸黏液中的抗精子抗體。

(6)遺傳學(xué)檢查

下列患者應(yīng)考慮做遺傳學(xué)檢測，常規(guī)使用染色體顯帶技術(shù)、FISH技術(shù)、Y染色體微缺失檢查。

①有先天性生殖系統(tǒng)異常者;

②阻塞性或非阻塞性無精子癥或嚴(yán)重少精癥者;

③夫妻有多年不明原因的不育;

④FSH水平升高，伴有小睪丸者;

⑤需接受ICSI技術(shù)助孕者。

(7)影像學(xué)檢查

懷疑顱內(nèi)垂體病變，可行CT或MRI檢查。多普勒超聲檢查有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。

輸精管造影術(shù)、精囊造影術(shù)：是一個(gè)有創(chuàng)性檢查，不僅會(huì)給患者帶來痛苦，而且檢查中的不慎操作甚至可引起梗阻加重病情，因而應(yīng)嚴(yán)格選擇適應(yīng)證。對無精子或精子極少的患者，體檢時(shí)如無異常發(fā)現(xiàn)，而睪丸活檢又顯示生精功能存在時(shí)。需進(jìn)一步了解輸精管道的情況，可進(jìn)行此檢查。

(8)創(chuàng)傷性檢查

無精子癥是男性不育癥中最為嚴(yán)重的一種，病因較復(fù)雜，發(fā)病率為男性不育癥患者的10%左右，可分為梗阻性無精子癥(OA)和非梗阻性無精子癥(NOA)。前者是由于精道阻塞所引起，而非睪丸不生精;而后者為睪丸生精功能障礙引起。

①陰囊探查術(shù)：無精子癥患者，睪丸體積在15mL以上，輸精管捫診正常，性激素水平正常，為鑒別無精子癥是OA還是NOA所致，可行陰囊探查術(shù)，術(shù)中根據(jù)情況選擇輸精管精囊造影。

②診斷性經(jīng)皮附睪穿刺取精(pESA)術(shù)適應(yīng)證：雙側(cè)睪丸至少有一側(cè)體積≥12ml;睪丸質(zhì)地中等以上;血清FSH水平2.5～40IU/L。禁忌證：雙側(cè)睪丸體積均40IU/L;有結(jié)核病史，附睪可及串珠狀改變;急性附睪炎、睪丸炎、精索炎、精囊炎、前列腺炎或陰囊皮膚感染或濕疹;凝血功能異常?？扇〈鷵p傷相對較大的睪丸活檢術(shù)對無精子癥患者進(jìn)行OA與NOA的鑒別。

③睪丸活檢：是一種創(chuàng)傷性診斷方法，但它卻是男性學(xué)研究和疾病診斷中不可缺少的技術(shù)。睪丸活檢是取活體睪丸組織進(jìn)行組織學(xué)檢查，籍以了解睪丸病理變化，精子發(fā)生情況，明確病變部位，進(jìn)行定量組織學(xué)分析，評(píng)估預(yù)后，決定選用ART技術(shù)等。

結(jié)語：以上就是小編今天為大家介紹的一些關(guān)于男性不孕檢查方面的知識(shí)。小編發(fā)現(xiàn)，大部分男性在發(fā)現(xiàn)妻子不孕的時(shí)候都將矛盾點(diǎn)指向妻子，認(rèn)為自己很健康，小編在此告訴所有男性朋友，不孕檢查需男女雙方同時(shí)進(jìn)行，只有一方進(jìn)行檢查是不可行的哦。