三日常家庭用藥常識

目錄：

第一章：用藥指南 盤點3大日常健康用藥常識

第二章：給家庭藥箱立規(guī)矩 健康方便日常用藥

第三章：健康用藥指南：6類藥物不能用熱水送服

生活中，很多人用藥總是不規(guī)律，沒有一點安全用藥意識，這是會影響健康的。那么該如何合理用藥呢？接下來小編給大家盤點3大用藥常識，以及一些健康用藥指南，趕快來看看吧。

用藥指南 盤點3大日常健康用藥常識

三個層次，抗生素不亂用

抗生素的合理使用，是一個復雜的命題，需要因人、因病甚至因地來選擇。有沒有亂用，一般人是無法判斷的。不過，我們可以學習一些普遍的抗生素使用規(guī)律。

第一層次：沒有感染，不用抗生素

發(fā)熱有時是感染的癥狀，但并不是使用抗生素的指征。一般來說，血液檢查發(fā)現(xiàn)白細胞升高，并且細胞分類中，中性粒細胞也高了，醫(yī)生才會考慮用抗生素；如果血象正常，即使有發(fā)熱癥狀，醫(yī)生也不會立刻使用抗生素，而是采用物理降溫或者解熱藥品。

當然，醫(yī)生也會結合檢查的時機來判斷，因為如果是感染早期，血象也可能暫時沒發(fā)生明顯變化。

第二層次：醫(yī)院感染，用強抗生素

在醫(yī)院，你可以看到醫(yī)護人員會非常頻繁地洗手，物品的消毒也都要求很嚴格。這是因為，醫(yī)院里面病人情況復雜，致病菌多種多樣，而且多數(shù)是耐藥菌。

因此，如果是在醫(yī)院發(fā)生的感染，譬如一些老人住院的時候，發(fā)生感染，并發(fā)肺炎，不管是從其他病人身上傳來，還是從環(huán)境中傳來，都很可能是耐藥菌。這時，一般的抗生素可能作用不大，就要用上特殊的、比較高層次的抗生素而且，還要作細菌培養(yǎng)，以便遴選更具針對性的抗生素。

第三層次：普通的細菌，用普通抗生素

濫用抗生素并不僅僅是量的問題，還存在濫用“好藥”的情況，如小小感冒、小小尿感，立刻就用頭孢（抗生素）三代、四代，挑廣譜（對抗多種細菌都有效）、昂貴的用。

雖然現(xiàn)在的確存在多種細菌耐藥的情況，但這并不意味著我們每次染上的就一定是耐藥菌（即經(jīng)過多種抗生素封殺后仍然頑強生存的病菌）。有一種比較簡單粗略的方法米判斷是否耐藥菌，就是看這個感染來源是社區(qū)還是醫(yī)院。

如果是在家里、辦公室著涼感冒了，或者淋雨以后感冒發(fā)熱了。后面還咳嗽有黃痰，到醫(yī)院一查，白細胞高了，中性粒細胞也很高，這就是典型的細菌感染。

這種感染，醫(yī)學上稱之為“社區(qū)相關性感染”，一般來說，致病菌都是常見的普通細菌。這意味著，很可能并不需要用到非常高級的抗生素。用青霉素類或者國家基本藥物目錄里的第一代頭孢類抗生索，效果一般也都挺好。

作用相似的藥物不宜聯(lián)用

目前，人們自行用藥的現(xiàn)象增多，因此，不合理用藥的危害也日益顯現(xiàn)。許多人為求速效，常常將作用相似的幾種藥同時應用，結果非但沒能增加療效，反而造成了藥品的浪費和不良反應的增加。下面列舉一些不宜聯(lián)用的常用藥物，以引起讀者注意。

1.同類型或作用相似的藥不宜合用，如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素與核糖霉素；吡哌酸、氟哌酸、氧氟沙星、環(huán)丙沙星與？喃坦啶；紅霉素、羅紅霉素、琥乙紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、潔霉素與青霉素；復方新諾明與增效聯(lián)磺片；強力霉素、多西環(huán)素與土霉素等，以上各組內的藥物不宜聯(lián)用，因這些藥物或作用原理、用途相似，或相互拮抗，合用不增加療效。

2.許多復方製劑都含有多種有效成分，此時不宜再與相應單方製劑合用，必須聯(lián)用時也應注意減量，如消渴丸內含優(yōu)降糖；快克、尼克、白加黑、感冒沖劑等多種抗感冒復方藥內均含撲熱息痛等解熱鎮(zhèn)痛藥，治感冒時如再聯(lián)用布洛芬、撲熱息痛、復方阿司匹林、去痛片等時，就會造成重復用藥，增加副反應。

3.有些藥物名稱雖不一樣，但成分一樣，用時應詳細閱讀説明書，以免重復用藥。如云芝肝泰、肝必復與復方樹舌片；甲氰咪胍、西咪替丁與泰胃美等分別為同一種藥，故不宜聯(lián)用。

4.許多作用相似的中成藥如三七傷藥片、跌打丸、七厘散、舒筋活血藥、伸筋丹等，主要成分相似，也不宜同時應用。

有關眼藥水的4個疑問

近期，洗眼液廣告非常流行。生產(chǎn)商邀請知性美女代言，在廣告中大炒“天天洗眼，能讓眼睛清澈明亮”的概念。可事實真的是這樣嗎？

從眼科醫(yī)生的角度來說，眼睛若是沒有病，任何眼藥水（包括洗眼液）都不需要。

目前市面上的洗眼液主要對眼睛起潤濕作用，并附帶一些消炎、清涼等功能。大多洗眼液是由人工淚液加纖維素和一些維生素組成，還添加了營養(yǎng)劑、殺菌消炎成分和防腐劑等等，偶爾用來清潔、放松一下眼睛無可非議，但若經(jīng)常使用，不僅容易造成藥物依賴，而且可能使一些小毛病變成大麻煩。

其實對健康的雙眼而言，眼淚本身就是最好的洗液，因為淚液對結膜囊有清潔和保護作用。

經(jīng)常洗眼，會使眼睛的自潔功能下降，甚至對眼角膜、結膜造成傷害。用含抗菌成分的洗眼液還可能使眼內細菌產(chǎn)生耐藥性，眼睛一旦出現(xiàn)感染，治療起來難度大大增加，還可能使原本輕微的角膜炎，因未對癥下藥而轉變成角膜潰瘍等嚴重情況。

給眼睛“補水”用什么

成天對著電腦屏幕工作，不少白領都感覺眼睛干澀、刺痛，于是很多人養(yǎng)成了一個習慣——不時掏出一瓶氯霉素眼藥水滴上幾滴。其實，這種做法是非常錯誤的。

消炎眼藥水不能隨便滴。如果確實需要給眼睛“補水”，應該選擇不含防腐劑的人工淚液，來幫助眼睛內部的分泌平衡。選擇人工淚液時，應注意其是否含有防腐劑。目前市場上出售的眼藥水基本上都添加了防腐劑，會對眼睛造成刺激，破壞淚膜的穩(wěn)定性，所以不宜多用。

另外，大多數(shù)眼藥水都是以殺菌為目的的，如氯霉素眼藥水，屬于抗生素眼藥水，而眼睛干澀并不是由于細菌感染引起的。在國外，除非出現(xiàn)感染，否則醫(yī)生根本不給病人開抗生素類藥品。還是那句話：眼藥水，能不用就不用。

點一兩滴眼水，安全或有害

一些人認為點一兩滴眼藥水安全無害，這是不對的。不適當?shù)厥褂媚承┭鬯幩畷饑乐睾蠊?。例如，長期使用激素類眼藥水，可能會導致激素性青光眼的發(fā)生，最終造成視功能的喪失；長期應用抗生素眼藥水，可能會誘發(fā)非致病菌性角膜炎、結膜炎。氯霉素滴眼液有引起血液病的危險，建議兒童不要使用。如因某種眼病需要應用眼藥水，一定要在眼科醫(yī)生的指導下使用。

規(guī)范操作，掌握了嗎

點眼藥水是治療眼病的主要手段之一，看似簡單易行，但是能正確規(guī)范和科學用藥的，又有幾人？如果操作方法不規(guī)范或錯誤，可能會導致眼交叉感染、眼球損傷等不良后果，故科學規(guī)范給藥非常重要。

正確的點眼藥水方法是：清潔雙手后，采取平臥位或坐位頭后仰，眼向上看；左手將下眼瞼向下拉開，右手持眼藥瓶；瓶口距眼球2～3厘米，拇指和中指持瓶身，食指輕壓瓶底，將藥液滴入結膜囊中。無論壓力大小，食指每壓一次只滴出一滴，這種給藥法能很好地控制滴數(shù)，一般滴入1～2滴為宜。

給家庭藥箱立規(guī)矩 健康方便日常用藥

少收“贈品”

親朋好友有時會送來一些藥，多是他們用過效果不錯的，或是剩下來的，原是一番好意，殊不知藥物有很強的針對性，不要說不同的病，就是相同的病對同一種藥，療效也不盡同，例如反流性食管炎，多數(shù)患者對奧美拉唑治療反應好，也有人毫無療效，改用法莫替丁卻十分滿意，這是由于藥物起作用必須通過體內的機制，這些機制人人有別，包括強弱、途徑、方式等等。至于類似的病可由不同原因引起，例如感冒吧，病毒、細菌、支原體都可能是病因，治療藥物就完全不同了，這是‘好心人’難以預測的。

老經(jīng)驗不一定靈

王嫂服克拉霉素治療好了氣管炎，用剩下的克拉霉素治療老公的尿路感染卻不見好轉，悶悶不樂不知原因何在。一些家庭藥箱的主人以為一種‘消炎藥’可以消各種炎，藥箱中留得最多的抗生素，要數(shù)阿莫西林了，阿莫西林并非什么炎都能消，且不說抗藥性的問題。正是這些抗生素，一把鑰匙開一把鎖，最多也只是幾把鎖，所以老經(jīng)驗、曾經(jīng)用過有效的藥，并不一定能解決貌似相同的問題。因此，留在藥箱里的種類，即便是同一大類的，建議不妨多備幾種，用起來會得心應手些。

小孩專用箱

家里小孩常常是藥箱第一受惠者，卻“被吃了”大人的藥，這是很不安全的。人都知道，小孩不是小大人，也就是說小孩的解剖生理機能和大人有很大差別，因此對藥物的反應常常和大人不同，例如當今應用廣泛的喹諾酮類（氧氟沙星、左氧氟沙星等），可能影響兒童軟骨的發(fā)育。調查提示，我國失聰（耳聾）兒童，三分之二是氨基糖甙類抗生素（卡那霉素、慶大霉素）使用不當所致，筆者見到也不止一兩例。給小孩用藥常常是在匆忙、焦急之中，半天找不到藥，如果小孩的藥和大人的藥分開另放一箱（處），找起來比較得心應手，更不易出差錯。

藥箱需要“吐故納新”

所有的藥品都有有效期，不過有些是刻印在藥盒上，要仔細看，而進口藥則以“EXp”表示。過期藥物不但無效，反而可能有毒，特別是含有蛋白質成分的藥。藥物一旦過期，最好清理出箱。有些藥片可能從原裝袋中漏出無法辨認其‘身份’，也要一一清出去并補充相應的藥物，以備隨時能用。保持藥箱內清潔、干燥，能防止藥物變質，也不可忽視。

不要隨便“脫外衣”

藥物有各種“外衣”，如糖衣、膠囊、錫泊紙等，目的是減少藥物在體內、體外的破壞，對于保證藥物療效，都是很重要的。益生菌制劑裝在膠囊里是對抗胃酸，保護益生菌免被胃酸殺滅，當然不能從膠囊里倒出來服。又如把羅紅霉素片碾碎成粉末，可能好咽一些，卻會更苦，因為破壞了劑型的內在結構。而早早將藥片從錫泊紙中剝出，會使某些藥片過多氧化。

保留“存單”備查

這里的存單是指藥物說明書。藥盒上雖然對藥品有一些簡單介紹，但重要資料，都詳細記載在說明書上，尤其是與臨床用藥有關的劑量、藥物相互作用、可能的不良反應幾項，最為重要，即便是常用的醫(yī)生，也不可能記得很準確，用藥之前再翻翻，于安全用藥大有好處。把藥物說明書裝訂在一起，放在藥箱內，查閱起來更方便。丟了存款單可以掛失，沒有了說明書用藥有時會心里沒底！

現(xiàn)在就動手，把您的家庭藥箱整理一下吧。

健康用藥指南：6類藥物不能用熱水送服

用熱水送服藥物在很多人眼中已經(jīng)是個“常識”，但是，因為藥物的屬性不同，服用的方法也需要改變。下面六類藥物就不能用熱水服用，否則會喪失藥性。

一、止咳糖漿類。

急支糖漿、復方甘草合劑、蜜煉川貝枇杷膏等，是將止咳消炎成分溶于糖漿或浸膏中配制而成的一類藥物。患者服用后，糖漿或浸膏覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面形成一層保護膜，便于快速控制咳嗽，緩解癥狀。如果用熱水沖服，更易降低糖漿的黏稠度，影響保護膜的療效。

二、助消化類。

如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等，均含有助消化的酶類。酶是一種活性蛋白質，遇熱后會凝固變性?！吨腥A人民共和國藥典臨床用藥須知》指出：“胃蛋白酶遇熱不穩(wěn)定，70攝氏度以上即失效”。

三、清熱類中成藥。

中醫(yī)認為，對燥熱之證，如發(fā)燒、上火等，應采用清熱之劑治療，此時不宜用熱水送服。用涼開水送服則可增加清熱藥的效力。

四、活疫苗。

如小兒麻痹癥糖丸，含有脊髓灰質炎減毒活疫苗，服用時應當用涼開水送服，否則疫苗滅活，不能起到免疫機體、預防傳染病的作用。

五、維生素類。

例如其中的維生素C不穩(wěn)定，遇熱后易被還原、破壞，而失去藥效。

六、含活性菌類。

乳酶生含有乳酸活性桿菌，整腸生含有地衣芽孢桿菌，媽咪愛含有糞鏈球菌和枯草桿菌，合生元（兒童益生菌沖劑）含有嗜酸乳酸桿菌和雙歧桿菌。此外，酵母片、麗珠腸樂等藥物均含有用于防病治病的活性菌。遇熱后活性菌會被破壞。

總結：以上盤點的這些用藥常識以及一些健康用藥禁忌事項，大家一定要謹記，合理的用藥才能保證身體健康，也才能真正發(fā)揮藥物給我們身體帶來的保健作用哦。（文章原載于《健康文摘》，2012/02總284期，作者：洪曉婷、郭旭光、孫想，版權歸作者所有；轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內容）