胃穿孔嚴(yán)重嗎 怎么治療胃穿孔
胃穿孔是常見(jiàn)的消化性潰瘍，潰瘍不斷的加深最后導(dǎo)致胃穿孔，胃穿孔也有好幾種，胃穿孔病人以養(yǎng)胃為主，改掉不良的生活習(xí)慣。胃穿孔病人要注意飲食營(yíng)養(yǎng)規(guī)律，胃穿孔嚴(yán)重嗎？胃穿孔癥狀？胃穿孔手術(shù)后的飲食？
病因
胃穿孔在穿孔后會(huì)發(fā)生不同的后果，例如十二指腸后壁潰瘍是慢性潰瘍中的一種，周?chē)鷷?huì)形成膿瘡等。
臨床表現(xiàn)
1.腹痛突然發(fā)生劇烈腹痛，疼痛最初開(kāi)始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續(xù)性，但也可以有陣發(fā)性加重。疼痛很快擴(kuò)散至全腹部，可擴(kuò)散到肩部呈刺痛或酸痛感覺(jué)。
2.休克癥狀病情發(fā)展至細(xì)菌性腹膜炎和腸麻痹，病人可出現(xiàn)中毒性休克。
3.惡心、嘔吐是部分胃穿孔病人出現(xiàn)的癥狀，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腹脹、便秘等。
4.其他癥狀發(fā)熱、脈快，但一般都在穿孔后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)。
5.體格檢查腹壁壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎癥狀，表現(xiàn)為板狀腹，肝濁音區(qū)縮小或消失。
檢查
1.腹腔穿刺抽出膿性液體，有利于診斷。
2.X線(xiàn)檢查，特別是立位腹平片，會(huì)檢查出游離氣體等。
3.B超，CT檢查，有助確診。
診斷根據(jù)癥狀、體征及其他輔助檢查可做出診斷。
并發(fā)癥
1.休克穿孔后劇烈的化學(xué)性刺激可引起休克癥狀。病人出現(xiàn)煩躁不安、呼吸淺促、脈快、血壓不穩(wěn)等表現(xiàn)。隨著腹痛程度的減輕，情況可趨穩(wěn)定。此后，隨著細(xì)菌性腹膜炎加重，病情又趨惡化，嚴(yán)重者可發(fā)生感染(中毒)性休克。
2.急性腹膜炎全腹肌緊張如板狀，壓痛顯著，拒按，反跳痛。
患者飲食禁忌要特別注意
一、忌飽食。進(jìn)食過(guò)多，大量食物較長(zhǎng)時(shí)間停留在胃里，胃內(nèi)壓力增高，變薄的潰瘍面則易出血或穿破。
二、忌硬食。過(guò)硬的食物或難消化的食物(炒豆、炒花生仁、油炸食物等)，會(huì)對(duì)潰瘍面產(chǎn)生機(jī)械性磨損，引起出血或穿孔。
三、忌飲酒。酒精會(huì)刺激胃粘膜血管，使之痙攣缺血，增加胃腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致潰瘍病復(fù)發(fā)并發(fā)生出血、穿孔。
四、忌飲汽水。溶解于汽水中的碳酸氫鈉，能產(chǎn)生大量的二氧化碳?xì)怏w而增加胃腸內(nèi)的壓力，易造成胃與十二指腸球部前壁穿孔。
五、忌飲濃茶、咖啡。慢性胃潰瘍不宜飲用濃茶，因它會(huì)刺激胃粘膜，使之疼痛。
六、忌過(guò)份油膩。油煎、油炸、厚油食品往往難以消化，加重胃負(fù)擔(dān)。
七、忌冷食。會(huì)刺激胃酸分泌，損傷潰瘍病灶。
八、忌情緒變化。精神的緊張或過(guò)度疲勞，都會(huì)引起消化功能的紊亂，導(dǎo)致潰瘍病加重或復(fù)發(fā)。
九、忌食物過(guò)熱。熱食會(huì)使胃腸血管舒張，加劇出血。 十、忌甜食。甜食會(huì)刺激胃腸粘膜，引起反酸和暖氣，增加不適感。
胃炎飲食原則
1.少量多餐，每日 5-6 餐。可增加無(wú)糖牛奶、蘇打餅干、多堿饅頭等。
2.烹調(diào)方法：宜用蒸、熬、煮、氽、燴等烹調(diào)方法。忌用煎、炸、烹、溜、燒、生拌的食物。宜進(jìn)食奶油、和黃油(可抑制胃酸分泌)。
3.忌食粗纖維多的蔬菜、咖啡、濃茶、烈酒、辣、酸、芥末及過(guò)甜的食物。
萎縮性胃炎飲食原則
1.少量多餐，每日 6 餐，選擇易消化的食物?？蛇m量增加醋調(diào)味并助消化。
2.進(jìn)食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及鐵豐富的食物。進(jìn)食新鮮綠葉蔬菜，如番茄、油菜、菠菜、胡蘿卜等。進(jìn)食肉汁及濃肉湯有助于胃液分泌。
3.限制含堿多的面條、饅頭、奶油、黃油等能中和胃酸分泌的食物。
胃切除術(shù)后飲食原則
1.選用排空較慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根據(jù)吸收情況逐漸增加飲食中的質(zhì)和量。
2.宜供給高蛋白、高脂肪、高熱能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。注意補(bǔ)充各種維生素及鐵、鉀、鈉、氯等。少用單糖及雙糖，預(yù)防誘發(fā)傾倒綜合征。
少吃油炸食物、腌制食物、生冷或刺激性食物。
因?yàn)檫@類(lèi)食物不容易消化，會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān)，多吃會(huì)引起消化不良，還會(huì)使血脂增高，對(duì)健康不利。腌制食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃。生冷和刺激性強(qiáng)的食物對(duì)消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥。
生活飲食要有規(guī)律
一日三餐要按時(shí)吃，同時(shí)不能過(guò)饑或者過(guò)飽，一般吃飯七八成飽比較好。即使經(jīng)常加班加點(diǎn)，也要盡量的按時(shí)吃飯。
吃飯細(xì)嚼慢咽
吃飯時(shí)，不能狼吞虎咽，否則會(huì)加重胃腸的負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)此以往對(duì)胃很不好，慢慢的胃的消化功能會(huì)紊亂的。因此盡量把食物嚼碎了再咽下。
避免刺激腸胃
不要長(zhǎng)時(shí)間吸煙或喝烈酒，因?yàn)槲鼰熓刮覆垦苁湛s，影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng)，使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。應(yīng)少飲酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
注意胃部防寒
胃部受涼后會(huì)使胃的功能受損，故要注意胃部保暖不要受寒。特別是夏天，即使比較熱了也要在肚子上搭上毛巾被等，以免胃部著涼。
經(jīng)常按摩胃部
如果胃不舒服，可以按摩按摩胃部，胃經(jīng)的足三里是按摩的重點(diǎn)，可以順時(shí)針或者逆時(shí)針的按摩。能促進(jìn)消化，幫助胃腸蠕動(dòng)。
結(jié)語(yǔ)：胃穿孔病人可以通過(guò)手術(shù)治療等方案，根據(jù)病人情況設(shè)計(jì)不同的方案。胃穿孔病人在手術(shù)后都要注意胃部的保養(yǎng)，多吃一些養(yǎng)胃的食物，以流食為主，不要暴飲暴食。以免再次發(fā)生穿孔現(xiàn)象，胃部不舒服及時(shí)到醫(yī)院堅(jiān)持及時(shí)治療效果會(huì)更好。
