你了解猩紅熱嗎? 如何防治猩紅熱?
猩紅熱為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。少數患者患病后由于變態(tài)反應而出現心、腎、關節(jié)的損害。本病一年四季都有發(fā)生,尤以冬春之季發(fā)病為多。多見于小兒,尤以5~15歲居多。
你了解猩紅熱嗎? 如何防治猩紅熱?
猩紅熱的病因病理
病原菌及其毒素等產物在侵入部位及其周圍組織引起炎癥和化膿性變化,并進入血循環(huán),引起敗血癥,致熱毒素引起發(fā)熱和紅疹。
主要病理變化是皮膚真皮層毛細血管充血、水腫,表皮有炎性滲出,毛囊周圍皮膚水腫、上皮細胞增生及炎性細胞浸潤,表現為丘疹樣雞皮疹,恢復期表皮角化、壞死,大片脫落。少數可見中毒性心肌炎,肝、脾、淋巴結充血等變化。
發(fā)病機制
1、感染性病變
細菌自呼吸道侵入并黏附于咽峽部,并引起炎癥,使咽部和扁桃體紅腫,產生漿液性纖維蛋白性滲出物,有時可有潰瘍形成。
2、中毒性病變
鏈球菌產生的紅疹毒素經咽部血管進入血液循環(huán)后,引起全身中毒癥狀,如發(fā)熱、頭暈、頭痛、食欲缺乏、納差等;紅疹毒素可使皮膚血管充血、水腫,上皮細胞增生,白細胞浸潤,以毛囊周圍最為明顯,形成典型的猩紅熱樣皮疹。
最終表皮死亡脫落;黏膜也可有點狀出血;肝、脾、淋巴結等有不同程度的充血及脂肪變性,同時有單核細胞浸潤;心肌可有混濁腫脹和變性,嚴重者可壞死;腎臟呈間質性炎癥;中毒型患者的中樞神經系統(tǒng)可見營養(yǎng)不良變化。
3、變態(tài)反應性病變
發(fā)生于個別病例,多見于病程第2~3周時??赡蹵群鏈球菌與被感染者的某些組織有相似的抗原,而產生免疫反應,或因抗原抗體復合物沉積在某些組織引起病變,主要引起心、腎及關節(jié)的變態(tài)反應性病變。
猩紅熱的診斷
1、接觸史
有與猩紅熱或咽峽炎患者接觸史者,有助于診斷。
2、臨床表現
驟起發(fā)熱、咽峽炎、典型的皮疹、口周蒼白、楊梅舌、帕氏線、恢復期脫皮等,為猩紅熱的特點。
猩紅熱如何治療
治療原則
1、病原治療首選青霉素;
2、一般治療,呼吸道隔離,臥床休息;
3、支持、對癥治療;
4、并發(fā)癥的治療。
猩紅熱的用藥原則
1、早期診斷明確的病例,藥物以青霉素為主,過敏者可改用紅霉素、林可霉素及其他輔助藥物。
2、對出現并發(fā)癥的患者,在原有抗生素治療的同時,依據不同的并發(fā)癥,給予對應的治療包括新特藥物。
3、對有風濕病的病人更應長期地應用長效青霉素。
4、對出現中毒休克者,在給足青霉素的同時,依據中毒性休克的原則,積極地補充血容量,糾正酸中毒,給予血管活性藥物,輸新鮮血,吸氧等。
猩紅熱可發(fā)生在任何年齡,伴有脫皮的表現時,要及時看醫(yī)生,做血常規(guī)及咽拭予檢查,因為該病有特殊的治療藥物,早治療效果好,及時住院隔離治療,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
防治猩紅熱的有效措施
1、加強學校衛(wèi)生
在猩紅熱流行期間,托幼機構及小學要認真開展晨、午檢工作,發(fā)現可疑者應請其停課、就醫(yī)和隔離治療。
患兒接觸過的食具要煮沸消毒,用具、桌椅等用來蘇水擦拭消毒。
2、通風和消毒
患兒居室要經常開窗通風換氣,每天不少于3次,每次15分鐘?;純菏褂玫氖尘邞蠓邢荆挥眠^的手絹等要用開水煮燙。
患兒痊愈后,要進行一次徹底消毒,玩具、家具要用肥皂水或來蘇水擦洗一遍,不能擦洗的,可在戶外暴曬1—2小時。
3、治療和隔離患者
患兒應注意臥床休息,進行住院治療或居家隔離,不要與其他兒童接觸;其他人接觸患者時要戴口罩。
抗生素治療必須足程足量。足量抗生素治療24小時后,一般不再具有傳染性,可視情況解除隔離。
4、及時就醫(yī)
在高發(fā)季節(jié)、尤其是周圍出現猩紅熱病人時,家長要密切關注兒童的身體狀況,一旦發(fā)覺兒童出現發(fā)熱或皮疹,應及時送往醫(yī)院進行診斷和治療。
猩紅熱的食療
1、雙參粳米粥
沙參、元參各20克,粳米50克,將前2 藥煎湯取汁,加粳米熬為稀粥后食用。每天1劑,連用3天。
適用于猩紅熱之恢復期。
2、麥冬山藥粥
麥冬、沙參、生地各10克。鮮山藥50 克,粳米50克。先將前3味藥煎取汁,再將鮮山藥、粳米放人藥汁共熬成粥,煮至爛熟時即可食用。每天1劑,連食3~5天。
適用于猩紅熱之恢復期。
3、貝母蒸鮮梨
貝母搗碎、玉竹各6克,梨3個,冰糖3克。將梨去頂挖核。將貝母、玉竹、冰糖裝入梨內,用切掉的梨封口,放碗內蒸熟吃梨。每次吃1個,每天3次,連用3~4天。適用于猩紅熱之恢復期。
4、石膏生地飲
生石膏15克,生地10克,水煎3~5分鐘濾汁,加白糖適量服用。每天1劑。適用于猩紅熱之高熱。
猩紅熱宜吃食物
1、宜食高熱量高蛋白質的流食。如牛奶、豆?jié){、蛋花湯、雞蛋羹等含優(yōu)質蛋白高的食物,還應多給藕粉、杏仁茶、蓮子粥、麥乳精等補充熱量。
2、病情好轉可改為軟飯。
3、高燒注意補充水份,飲料、果蔬。
4、恢復期應逐漸過渡到高蛋白、高熱量的半流質飲食。如雞泥、肉泥、蝦泥、肝泥、菜粥、小薄面片、荷包蛋、龍須面等
5、如合并急性腎炎,應給少鹽、低蛋白質、半流質飲食。
家庭防護措施
對策1 切斷傳染源
猩紅熱的傳染性極強,但目前尚還沒有疫苗預防,因此應注意切斷傳染源。猩紅熱是經由空氣飛沫傳播的,一定要經常保持居室內空氣新鮮,少帶寶寶去公共場所,多去空氣清新的花園玩?;蛏⒉?。
幼兒園發(fā)生流行時,可每天采用鹽水漱口,對患病的寶寶應馬上進行隔離治療,一般治療7天后方可解除隔離,以免傳染給別的寶寶。
無論是幼兒還是大人,只要與猩紅熱患者有過密切接觸,都應在醫(yī)生的指導下趕快服藥預防,如服用復方新諾明片、注射青霉素等,尤其是曾經患過腎炎或風濕熱的寶寶。
對策2 醫(yī)院治療
寶寶患了猩紅熱,必須及早使用抗菌素治療,早期注射足夠的青霉素,可以縮短病程,加快病愈。
目前,由于青霉素的廣泛使用,患病后癥狀較輕的寶寶已明顯增多,一般在注射青霉素1~2天后,皮疹即可消退,體溫也逐漸下降。
但不可隨意停藥,需要聽從醫(yī)生的囑咐繼續(xù)用藥1周,直到癥狀完全消失、咽部紅腫消退才可停藥,切不可當成普通的感冒。否則,體內的溶血性鏈球菌并未完全消滅掉,會引起很多嚴重的并發(fā)癥。
1、被褥要干燥潔凈。
2、如為兒童,要將其指甲剪短,以防因搔癢而抓破皮膚。
3、病人臥室,保持安靜。室內溫度應在18-20℃為宜,濕度應在50%-60%之間。
4、加強通風換氣,保持病室空氣新鮮。
5、與本病有接觸史的兒童,可服預防藥,如大青葉或板藍根或貫眾,煎湯代茶飲。連服1周。
6、保持口腔清潔,咽部及時上藥。
7、病后還需隔離,至鼻咽部分泌物化驗兩次陰性,一般為6-7天。
8、禁絕一切穢氣、臭氣及其他難聞的怪味。嚴禁焚燒紙類、布類,因這種氣味可以使透泄正常的麻疹陷去,造成毒邪內陷的惡果。
9、病人衣服及餐具等日常生活用品,應加以消毒。
10、應垂掛窗簾、門簾,最好為紅色。如無紅色者也宜深色為佳。
11、飲食要清淡,多飲開水。
溫馨提示:猩紅熱有很大的危害性,除了發(fā)熱、咽峽炎、皮疹等猩紅熱癥狀給患者的身體帶來影響外,如果對猩紅熱患者的處理不當,亂就醫(yī)、亂吃藥,那么就可能會導致猩紅熱的并發(fā)癥。
通過360常識網上文的介紹,你知道猩紅熱的發(fā)病原因到底有有哪些了嗎?你知道患上猩紅熱應該怎么治療才最有效果了嗎?猩紅熱雖然有很大的危害,但是只要我們及時發(fā)現,盡快地采取治療措施,一定會遠離疾病困擾。