短陣室性心動(dòng)過(guò)速的治療方法

在我們的日常生活中，由于我們很多人每天都面臨著巨大的工作和生活的雙重壓力，總是特別容易導(dǎo)致患有心臟疾病，其中短陣室性心動(dòng)過(guò)速是我們生活中最為常見的一種心臟疾病，出現(xiàn)這樣的疾病嚴(yán)重的影響著我們的身體健康，會(huì)對(duì)我們身體造成一定的傷害，所以它的治療也是至關(guān)重要的，下面我們一起了解一下短陣室性心動(dòng)過(guò)速的治療方法。

短陣室性心動(dòng)過(guò)速的治療方法：

室性心動(dòng)過(guò)速大多發(fā)生在心臟病人中，可造成嚴(yán)重后果，增加病死率。需要采取積極治療措施，立即終止室性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作。其治療原則：

①室性心動(dòng)過(guò)速一旦發(fā)生，應(yīng)立即終止發(fā)作。

②消除誘因，注意低血鉀，洋地黃藥物的使用。

③積極治療原發(fā)病，如糾正心衰，心梗后室壁瘤的治療等。

④預(yù)防室性心動(dòng)過(guò)速的復(fù)發(fā)，在室性心動(dòng)過(guò)速終止后，應(yīng)使用藥物或非藥物措施預(yù)防室性心動(dòng)過(guò)速的復(fù)發(fā)。

⑤防治心臟病猝死。

1.室性心動(dòng)過(guò)速的藥物治療

終止持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速首選的方法是立即靜脈注射抗心律失常藥物，對(duì)于單形型室性心動(dòng)過(guò)速或QT間期正常的多形型室性心動(dòng)過(guò)速，一般采用藥物治療，靜脈注射。

①利多卡因；

②胺碘酮；

③普羅帕酮，選擇其中之一，有效則可繼續(xù)滴注上述藥物。

多形型室性心動(dòng)過(guò)速的處理方法類似于單形型，但要仔細(xì)尋找可能存在可逆性原因，例如藥物副作用和電解質(zhì)紊亂，特別是尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速，多發(fā)生在Q-T間期延長(zhǎng)時(shí)。治療除針對(duì)病因外，可采用異丙腎上腺素、阿托品靜注，或快速人工心臟起搏，忌用Ⅲ類抗心律失常藥物，如胺碘酮等。靜脈給予大劑量硫酸鎂，對(duì)低血鎂及血鎂正常的難治性室速和室顫、尖端扭轉(zhuǎn)型室速、洋地黃中毒病人均有效。對(duì)沒有洋地黃中毒的病人使用鎂制劑可能產(chǎn)生低血鉀，所以同時(shí)需要補(bǔ)鉀。

2.室心動(dòng)過(guò)速的非藥物治療

（1）直流電復(fù)律 原理是使折返環(huán)內(nèi)所有的細(xì)胞均被去極化后，產(chǎn)生了心電的同一性，折返環(huán)也就不復(fù)存在。大量實(shí)踐證明，直流電復(fù)律是終止室性心動(dòng)過(guò)速十分安全有效的治療措施，在許多情況下應(yīng)作為首選措施，方便且效率高。

（2）射頻消融術(shù) 目前主要用于治療特發(fā)性室速，束支折返性室速等，手術(shù)并發(fā)癥少，并可以根治室速。對(duì)于并發(fā)心臟結(jié)構(gòu)性病變，如擴(kuò)張型心肌病，心動(dòng)過(guò)速的起源點(diǎn)常是較彌漫性的病變，射頻消融比較困難，對(duì)于心肌梗死后的室性心動(dòng)過(guò)速，射頻消融治療有一定效果。

（3）植入埋藏式心臟復(fù)律除顫器 能立即有效地終止室性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作，而且是迄今為止降低心臟性猝死的最有效手段。

（4）外科手術(shù) 對(duì)于一些頑固性室性心動(dòng)過(guò)速可行外科手術(shù)治療，如室壁瘤切除術(shù)，部分切除擴(kuò)大的左心室等。

平時(shí)在我們身體出現(xiàn)不適的時(shí)候，一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行治療，不要總是自己在家里忙沒吃一些藥物進(jìn)行緩解，通過(guò)對(duì)短陣室性心動(dòng)過(guò)速的治療方法了解之后，我們平時(shí)，也要保持良好的生活習(xí)慣，情緒過(guò)于過(guò)于激動(dòng)也容易導(dǎo)致短陣室性心動(dòng)過(guò)速的復(fù)發(fā)。