二尖瓣返流的治療方法
不知道大家對于二尖瓣返流這種問題是不是了解,現(xiàn)在很多人都出現(xiàn)的這種問題,給我們的個人身體健康帶來了很大的威脅,這種問題大多發(fā)生在老人身上,很多老人由于上了年紀,體質(zhì)比較差,就容易出現(xiàn)這種問題,老人發(fā)生問題還會間接的影響我們子女的正常工作和生活,所以尋找一種有效的方法迫在眉睫,那么有什么好的方法來治療這種問題呢,下面就讓我們一起來了解一下二尖瓣返流的治療方法吧。
治療方法:
手術種類
①瓣膜修復術:能最大限度地保存天然瓣膜。適用于二尖瓣松弛所致的脫垂;腱索過長或斷裂;風濕性二尖瓣病變局限,前葉柔軟無皺縮且腱索雖有纖維化或鈣化但無攣縮;感染性心內(nèi)膜炎二尖瓣贅生物或穿孔病變局限,前葉無或僅輕微損害者。
②人工瓣膜置換術:置換的瓣膜有機械瓣和生物瓣。機械瓣包括球瓣、浮動碟瓣和傾斜碟瓣,其優(yōu)點為耐磨損性強,但血栓栓塞的發(fā)生率高,需終身抗凝治療,術后10年因抗凝不足致血栓栓塞或抗凝過度發(fā)生出血所致的病死和病殘率可高達50%;其次,機械瓣的偏心性血流,對血流阻力較大,跨瓣壓差較高。生物瓣包括豬主動脈瓣、牛心包瓣和同種硬腦膜瓣,其優(yōu)點為發(fā)生血栓栓塞率低,不需終身抗凝和具有與天然瓣相仿的中心血流,但不如機械瓣牢固。3~5年后可發(fā)生退行性鈣化性變而破損,10年后約50%需再次換瓣。
2. 無癥狀或癥狀輕微者,不需治療,可正常工作生活,定期隨訪。有暈厥史,猝死家族史,復雜室性心律失常,馬凡綜合征者,應避免過度的體力勞動及劇烈運動。
胸痛者,可用β受體阻滯劑,減少心肌氧耗和室壁張力,減慢心率,減弱心肌收縮力,改善二尖瓣脫垂的程度,從而緩解胸痛。硝酸酯類藥物可加重二尖瓣脫垂,應慎用。
對伴有二尖瓣關閉不全者,在手術、拔牙、分娩或侵入性檢查前后,應預防性應用抗生素,以防止感染性心內(nèi)膜炎。
對心律失常伴心悸、頭昏、眩暈或昏厥史者,可用β受體阻滯劑,無效時可用苯妥英鈉,奎尼丁等,必要時可聯(lián)合用藥。 出現(xiàn)一過性腦缺血者,應使用阿司匹林等抗血小板聚集藥物,如無效,可用抗凝藥物,以防腦栓塞發(fā)生。
嚴重二尖瓣關閉不全合并充血性心力衰竭者,常需手術治療。對于腱索延長或斷裂,瓣環(huán)擴大,二尖瓣增厚但運動良好無鈣化者,宜行瓣膜修補術;不適合瓣膜修補者,行人工瓣膜置換術。
以上內(nèi)容為我們介紹了二尖瓣返流的治療方法。相信很多人現(xiàn)在對于二尖瓣返流的治療方法也有了一個比較全面的認識,我們應當積極的尋找有效的辦法,盡快使我們的老人身體得到康復。