緊急避孕藥到底該不該吃？

當(dāng)您的避孕措施使用失誤，比如未避孕性生活、用體外排精法失敗、安全期計(jì)算不準(zhǔn)、避孕套破損或者滑入陰道、短效口服避孕藥漏服等情況，千萬不要驚惶失措，應(yīng)及時(shí)采用事后緊急避孕法，絕大多數(shù)補(bǔ)救者可以避免意外懷孕的傷害。

緊急避孕使用時(shí)機(jī)及方法

緊急避孕法適宜在房事后緊急使用，常見的有服用緊急避孕藥及使用宮內(nèi)節(jié)育器兩種方法。

1、緊急避孕藥

緊急避孕藥常用于夫妻兩地分居不需要長(zhǎng)期避孕、無保護(hù)性性生活和工具避孕失敗等情況。它之所以能在事后72小時(shí)服用達(dá)到避孕的效果，是因?yàn)榇祟愃幬锞哂幸种婆怕眩淖冏訉m頸黏液，使精子不易穿透，阻止受精卵著床等作用。

要想緊急避孕藥發(fā)揮到應(yīng)有的避孕效果，就要正確掌握服用方法。通常在沒有采取避孕措施的性生活或發(fā)現(xiàn)避孕失敗后72小時(shí)內(nèi)服用一次口服2片毓婷等緊急避孕藥，服用時(shí)間越早，緊急避孕的效果越好。

通常緊急避避孕藥只能對(duì)本次無保護(hù)性生活起作用，服藥后的性生活仍應(yīng)采取其他可靠的常規(guī)避孕措施。緊急避孕藥只是一種臨時(shí)性補(bǔ)救辦法，女性應(yīng)選擇適合自己的常規(guī)避孕方式進(jìn)行避孕，不宜將此作為常規(guī)避孕方法使用。但值得一提的是，目前緊急避孕藥的安全性已經(jīng)得到專家和相關(guān)機(jī)構(gòu)的反復(fù)證實(shí)，短期內(nèi)反復(fù)服用除可能增加避孕失敗率和月經(jīng)紊亂的幾率外，對(duì)身體并無其他傷害。因此，如果服藥后短期內(nèi)再次發(fā)生避孕失敗，仍應(yīng)選擇服用毓婷等緊急避孕藥來進(jìn)行補(bǔ)救避孕，以防止意外妊娠的可能。

2、宮內(nèi)節(jié)育器

性生活后5天內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行緊急避孕，有效率高。特別適用于對(duì)緊急避孕藥禁忌的婦女或計(jì)劃繼續(xù)使用宮內(nèi)節(jié)育器作為長(zhǎng)期避孕方法的婦女，并且對(duì)同一時(shí)期內(nèi)以后的性生活均有保護(hù)作用。但放置節(jié)育器仍有一定的失敗率，這種失敗率多是有“脫環(huán)”引起的，即節(jié)育器自宮頸內(nèi)自行排出體外。宮頸松弛、月經(jīng)量多的婦女易發(fā)生脫環(huán)的情況，因此這類婦女應(yīng)謹(jǐn)慎選擇宮內(nèi)節(jié)育器。

四大類口服避孕藥

避孕藥雖然新舊有分，劑型多樣，但其中的成分卻萬變不離其宗：不同比例的雌激素和孕激素構(gòu)成了避孕藥的主要成分。它們可以阻礙卵子從卵巢中釋放，抑制排卵；增加宮頸粘液的粘稠度，在精子必經(jīng)的“路口”設(shè)置一道“關(guān)口”，不利于精子穿過；改變子宮內(nèi)膜的正常周期性變化及宮腔內(nèi)環(huán)境，使受精卵失去發(fā)育的溫床，達(dá)到避孕目的。

目前的口服避孕藥可以分為長(zhǎng)效、短效、探親及事后緊急避孕四個(gè)大類。育齡女性可以依據(jù)自身的不同生活情況“各選所需”。

長(zhǎng)效口服避孕藥

長(zhǎng)效避孕藥只需每月服用1片，即可達(dá)到長(zhǎng)達(dá)30天的避孕效果，其明顯的好處在于服用方法簡(jiǎn)便。已生育且有長(zhǎng)期避孕需求的女性，或是在二至三年內(nèi)不打算懷孕的女性，可采用此種避孕藥。

特別提醒：長(zhǎng)效避孕藥由于單次攝入劑量大，因此帶來的副作用也較大，會(huì)有較明顯的胃腸道反應(yīng)，50%的婦女可能出現(xiàn)類早孕反應(yīng)。而且因?yàn)樗幬飫┝枯^大，藥物在體內(nèi)駐留的時(shí)間較長(zhǎng)，停藥后如果想要再次懷孕，則需要較長(zhǎng)的恢復(fù)時(shí)間。所以年輕女性、沒有生過孩子或是卵巢功能敏感的女性不建議服用。

短效口服避孕藥

在避孕藥大家族中，短效避孕藥是其中的佼佼者，也是目前較為推薦的一種避孕方式。

短效避孕藥需在28天的月經(jīng)周期內(nèi)，每日服用，月經(jīng)周期自己掌握，實(shí)現(xiàn)用藥“人性化”，使年輕女性體內(nèi)不太穩(wěn)定的激素水平對(duì)避孕藥能有一個(gè)逐漸接受的緩沖，從而逐步穩(wěn)定其激素水平，因此更適合于性生活較為規(guī)律的女性。

特別提醒：短效避孕藥的藥劑量較少，如能保證每天服用，會(huì)有較好的避孕成功率，一旦漏服的話就可能導(dǎo)致避孕失敗，還應(yīng)立即服用緊急避孕藥以防止意外懷孕的發(fā)生。為了防止漏服，一些短效避孕藥（如紫竹藥業(yè)的“21+7”）在月經(jīng)期也提供藥片，就是為了讓服用者養(yǎng)成每天吃藥的習(xí)慣。

長(zhǎng)期服用短效避孕藥可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)減少、體重增加等變化，服用者應(yīng)密切注意身體的變化，必要時(shí)可咨詢醫(yī)生。

探親避孕藥

探親避孕藥是一種速效避孕藥，它不受月經(jīng)周期的限制，在探親前一天或當(dāng)天開始服用，即可起到速效的避孕效果，適合新婚后在一起同居時(shí)間不長(zhǎng)或短期回家探親的夫婦使用。目前常用的探親避孕藥為53號(hào)探親藥。

特別提醒：一般來說，如果是有計(jì)劃的“探親”，最好早早開始打算，在月經(jīng)開始的時(shí)候就開始吃短效避孕藥。因?yàn)樘接H避孕藥容易干擾內(nèi)分泌，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，要盡量避免使用。

緊急避孕藥

緊急避孕藥通過抑制卵泡發(fā)育，抑制或推遲排卵，影響子宮內(nèi)膜發(fā)育，干擾著床等不同環(huán)節(jié)，達(dá)到避孕目的。

如果在沒有防護(hù)的情況下進(jìn)行了性生活，或是在采取了常規(guī)避孕措施后卻發(fā)現(xiàn)避孕失?。ㄈ绨踩灼屏鸦蚴锹┓顺Ｒ?guī)避孕藥），則應(yīng)在事后的72小時(shí)之內(nèi)盡早服用緊急避孕藥（如毓婷），即可有效防止非意愿妊娠的發(fā)生。

特別提醒：緊急避孕藥僅在緊急時(shí)作為補(bǔ)救避孕方式使用，不宜作為常規(guī)的避孕方式，但如果短期內(nèi)多次發(fā)生了無防護(hù)的性生活，為了有效避免意外懷孕和流產(chǎn)帶來的傷害，還應(yīng)服用毓婷等緊急避孕藥進(jìn)行補(bǔ)救。

科學(xué)選擇避孕方法

現(xiàn)代女性的生殖觀念更為科學(xué)、開放，追求安全、舒適的避孕方法，對(duì)性健康的認(rèn)識(shí)也有很大的提高。但要從生殖健康角度來呵護(hù)自己，首先需要選擇正確的避孕方法。

對(duì)于年輕女性來說，日常生活中使用安全套和口服避孕藥都是常規(guī)避孕的很好選擇，既方便、簡(jiǎn)單，也能達(dá)到很好的避孕效果。但安全套在使用中偶爾會(huì)出現(xiàn)脫落、破裂等狀況，常規(guī)口服避孕藥經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)漏服的情況。發(fā)生這種情況的時(shí)候，就需要在事后服用緊急避孕藥、放置宮內(nèi)節(jié)育器等補(bǔ)救措施來防止意外妊娠的發(fā)生。

如果同房時(shí)沒有采取避孕措施或避孕套破損、滑脫以及體外排精失敗、婦女受到意外傷害等情形，或者偶爾漏服常規(guī)避孕藥時(shí)，就需要服用緊急避孕藥。“毓婷”是國(guó)內(nèi)第1個(gè)緊急避孕專用藥，上市14年來，經(jīng)4億人次的安全使用。在同房后72小時(shí)之內(nèi)服用，能有效地阻止意外妊娠，使婦女免受非意愿妊娠帶來的流產(chǎn)之苦。

如果發(fā)生無保護(hù)同房或避孕失敗超過72小時(shí)，在無保護(hù)同房后5天之內(nèi)，可到醫(yī)院選擇帶銅的宮內(nèi)節(jié)育器作為緊急避孕方法。此方法適用于已經(jīng)生育的婦女或計(jì)劃在三、五年內(nèi)不生育的婦女，有生育需求時(shí)再到醫(yī)院取出。

緊急避孕藥的分類及安全性

緊急避孕藥品有兩類

在緊急避孕藥中常用的一類藥是單方孕激素，成分為左炔諾孕酮，是世界衛(wèi)生組織推薦的最佳緊急避孕藥物成分。此類藥物為非處方藥，以毓婷為代表，在藥店即可方便購買。毓婷每片含左旋炔諾孕酮0.75毫克，性生活后單次口服兩片（劑量1.5mg），即可達(dá)到緊急避孕的效果，服藥后妊娠的幾率可以降低到1.5%。服用前后無需禁食。如服藥后兩小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)補(bǔ)服同等劑量的藥物一次。

另一類緊急避孕藥是抗孕激素，最常用的是司米安片，有效成分為米非司酮，為處方藥。另外還有25毫克規(guī)格。這種藥只需服用一片，服藥后可有效降低意外妊娠的幾率，但此藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，服藥后個(gè)別人經(jīng)期有所推遲，并可能出現(xiàn)惡心，嘔吐等癥狀。

左炔諾孕酮緊急避孕藥很安全

左炔諾孕酮經(jīng)過在國(guó)內(nèi)外較長(zhǎng)時(shí)間和廣泛的應(yīng)用（各種類型的口服避孕藥、皮下埋植劑和陰道環(huán)等），安全性已得到充分的證實(shí)。2000年，挪威首先允許左炔諾孕酮類緊急避孕藥作為OTC銷售。在此之后，美國(guó)等8個(gè)國(guó)家、地區(qū)將左炔諾孕酮納入OTC范圍，并在20多個(gè)國(guó)家注冊(cè)。我國(guó)于2002年允許左炔諾孕酮進(jìn)入OTC目錄，育齡夫婦可以不用憑借醫(yī)生處方在藥店購買，這為獲得該類藥品提供了便利的服務(wù)途徑。

毓婷等左炔諾孕酮緊急避孕藥成分安全、劑量小，可以放心的應(yīng)用于需要緊急避孕的情況來防止意外妊娠，即使短期內(nèi)多次服用也不會(huì)對(duì)身體造成傷害。其另一個(gè)優(yōu)勢(shì)是，對(duì)于避孕失敗或不知已懷孕服用了緊急避孕藥的女性，如果服用的是左炔諾孕酮成分的，既不會(huì)造成早期流產(chǎn)，胎兒也可以保留，無需終止妊娠。

緊急避孕藥該用一定要用

我國(guó)目前每年約有800萬非意愿妊娠女性接受人流手術(shù)，人流率達(dá)29.3%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國(guó)家的平均水平，而其中20-29歲的年輕女性人流數(shù)占全部人流的62%。更加值得關(guān)注的是，上海、北京等大城市重復(fù)流產(chǎn)率高于50%，給女性健康帶來嚴(yán)重傷害。

人工流產(chǎn)對(duì)女性生殖健康的影響是多方面的，特別是重復(fù)流產(chǎn)的危害更為嚴(yán)重。短期內(nèi)可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如出血、感染、損傷、月經(jīng)不調(diào)、慢性盆腔炎、輸卵管堵塞等。從長(zhǎng)期來看可能危害更大，因?yàn)榉磸?fù)人流會(huì)造成子宮內(nèi)膜嚴(yán)重?fù)p傷，導(dǎo)致女性宮外孕和不孕不育。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：繼發(fā)性不孕不育患者中88.2%有人工流產(chǎn)史；在多次重復(fù)流產(chǎn)的婦女當(dāng)中，導(dǎo)致不孕不育的發(fā)生率會(huì)顯著增高。

因此，除了正確、及時(shí)地采取常規(guī)避孕措施，緊急情況下防止意外妊娠也是女性朋友需加以重視的。萬一發(fā)生意外情況和事前避孕措施的失效，則需要采取緊急避孕辦法進(jìn)行自我救護(hù)。比如，如果避孕失敗在72小時(shí)內(nèi)可選擇口服緊急避孕藥進(jìn)行緊急避孕，超過72小時(shí)可及時(shí)找醫(yī)生進(jìn)行咨詢或選擇宮內(nèi)節(jié)育器，這樣就能很好地保護(hù)自己、防止非意愿妊娠的發(fā)生了。