腎病綜合癥會引發(fā)哪些并發(fā)癥
腎病綜合癥會引發(fā)哪些并發(fā)癥
1、冠心?。耗I病綜合癥患童常有高脂血癥及血液高凝狀態(tài),因此容易發(fā)生冠心玻有人報(bào)告腎病綜合癥患童的心肌梗塞發(fā)生率比正常人高8倍。冠心病已成為腎病綜合癥死亡原因的第三因素(僅次于感染和腎功能衰竭)。
2、感染:由于大量免疫球蛋白自尿中丟失,血漿蛋白降低,影響抗體形成。腎上腺皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用,使患童全身抵抗力下降,極易發(fā)生感染,如皮膚感染、原發(fā)性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至誘發(fā)敗血癥。
3、急性腎功能衰竭:腎病綜合癥患童因大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥,體內(nèi)常處在低血容量及高凝狀態(tài)¨區(qū)吐、腹瀉、使用抗高血壓藥及利尿劑大量利尿時(shí),都可使腎病血灌注量驟然減少,進(jìn)而使腎小球?yàn)V過率降低,導(dǎo)致急性腎功能衰竭。此外,腎病綜合癥時(shí)腎間質(zhì)水腫,蛋白濃縮形成管型堵塞腎小管等因素,也可誘發(fā)急性腎功能衰竭。
4、血栓形成:腎病綜合癥患童容易發(fā)生血栓,尤其是膜性腎病發(fā)生率可達(dá)25%-40%。形成血栓的原因有水腫、患童活動少、靜脈淤滯、高血脂、血液濃縮使粘滯度增加、纖維蛋白。
5、電解質(zhì)及代謝紊亂:反復(fù)使用利尿劑或長期不合理地禁鹽,都可使腎病綜合癥患童繼發(fā)低鈉血癥;使用腎上腺皮質(zhì)激素及大量利尿劑導(dǎo)致大量排尿,若不及時(shí)補(bǔ)鉀,容易出現(xiàn)低鉀血癥。
溫馨提示:在治療期間,如有感冒、發(fā)燒、感染、等情況出現(xiàn),應(yīng)急時(shí)與??漆t(yī)生聯(lián)系,以便及時(shí)治療,避免并發(fā)癥加重。
小兒腎病綜合癥護(hù)理
1、不宜去公共場所
要保持室內(nèi)空氣新鮮,盡量不帶小兒去商店、影院等公共場所。注意根據(jù)氣候變化增減衣服,預(yù)防感冒。
2、衣服不宜久穿不換
感染常是誘使腎病復(fù)發(fā)的原因。在日常生活中要注意衛(wèi)生,經(jīng)常洗澡換衣,保持皮膚清潔,可防止皮膚感染。特別是在夏秋季節(jié),要防止蚊蟲叮咬及皮膚感染,平日勤換衣服、勤洗澡。
3、應(yīng)合理飲食
不要暴飲暴食,不食用不潔食物。當(dāng)腎臟功能下降時(shí),要適當(dāng)減少蛋白入量,以既滿足人體代謝營養(yǎng)需要,又不增加腎臟負(fù)擔(dān)為原則。在腎臟病并不嚴(yán)重而不敢吃蛋白,或病情需限蛋白時(shí)而不在乎都是不正確的。
4、不宜隨便減量或停藥
治療腎病,大都需要服用激素類藥物。服用激素的病孩,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,隨病情好轉(zhuǎn),逐漸減量直至停藥。家長要督促小兒按時(shí)按量服藥,切不可隨意減量和停藥,以免造成病情反復(fù)。
5、患童喝多少水合適
腎病綜合癥患者水腫期間應(yīng)該限制水鈉的攝入,根據(jù)水腫程度選擇每日飲水量,一般是飲水小于1000ml/天。若浮腫已經(jīng)消退,肌酐在正常范圍內(nèi),可以正常飲水。
6、患童可以吃鹽嗎
這個(gè)問題一直以來會得到患者的誤解,醫(yī)生一般建議,存在水腫以及蛋白尿時(shí)應(yīng)該限制鹽以及水的攝入,因?yàn)檫@會加重水腫。但是對于那些尿檢已經(jīng)轉(zhuǎn)陰,而且也不水腫的患者,應(yīng)該攝入一定的鹽(正常人一樣,根據(jù)中國居民膳食指南,建議一天少于6克),否則容易引起低鈉、鉀血癥,容易引起乏力等癥狀。
7、患童感冒時(shí)如何吃藥
部分腎病綜合癥患者由于長期的使用免疫抑制劑和低蛋白血癥等因素可能更容易感冒,而感冒又有可能加重腎病綜合癥病情,因此,對于感冒,一定不要掉以輕心,一旦感冒了,應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)檢查,遵醫(yī)囑進(jìn)行積極的感冒治療。有一些腎病綜合癥患者會在感冒的時(shí)候自行服用一些感冒藥物,可能暫時(shí)會起到作用,但是從長遠(yuǎn)上講,這樣的行為卻存在相當(dāng)大的弊端。在選擇感冒藥上面,一些經(jīng)過腎臟代謝的藥物需要慎重使用。