帕金森患者應(yīng)堅持長期服藥
不少帕金森患者確診后接受了藥物治療,但由于療效欠佳等原因遺憾地放棄或中斷服藥。其實,這其中有很多問題原本是可以解決的。
在帕金森病治療之初,醫(yī)生為了確定患者是否能適應(yīng)抗帕金森病藥物,往往會從小劑量開始運用。如果患者可以適應(yīng),沒有明顯不良反應(yīng),醫(yī)生便會逐漸加大藥物劑量,直到發(fā)揮較大療效。因此,當(dāng)早期用藥效果不明顯時,患者不可因此而對藥物失去信心。
在治療過程中,很多患者懼怕藥物的不良反應(yīng),沒有按照醫(yī)生所交待的劑量服用。說明書中,往往對藥物的不良反應(yīng)描述得很詳細(xì)。一些患者看完之后,便過分擔(dān)心藥物的不良反應(yīng),以為說明書中所提到的不良反應(yīng)都會發(fā)生。于是,他們便自行減量,甚至根本就不服藥,這樣自然控制不住病情。實事求是地講,抗帕金森病藥物的確會出現(xiàn)一些不良反應(yīng),但這些反應(yīng)只要及時告訴醫(yī)生,醫(yī)生可以調(diào)整藥物的劑量、用藥次數(shù),或同時合用其他藥物,這樣大多數(shù)的不良反應(yīng)都是可以克服的。
上述患者對藥物不良反應(yīng)忌憚三分,服藥時畏手畏腳,與此形成鮮明對照的是,癥狀有較大改善,他們便以為藥吃得越多效果越好,于是自作主張加大服藥劑量,結(jié)果引發(fā)了各種不良反應(yīng)的出現(xiàn),如口干、頭暈、便秘、低血壓、不能自控的舞蹈動作等。
有些患者服藥時機也存在問題。像美多芭最好在空腹時服用,否則會影響其吸收,降低療效。所以提倡餐前1小時或餐后2小時服用。而且,食物的成分也同樣需要注意,含蛋白質(zhì)較高的食物如肉類、雞蛋、牛奶等,往往也會影響美多芭的吸收,最好等藥物起效后再食用。另外,每天的服藥時間最好相對固定,不要忽早忽晚不規(guī)律。
有些患者服藥3-5年后,會發(fā)現(xiàn)藥物的療效在減退,患者以為身體產(chǎn)生耐藥性。其實情況并非如此,導(dǎo)致該現(xiàn)象的原因,往往是疾病不斷進(jìn)展的結(jié)果。病情的加重,導(dǎo)致療效的降低,出現(xiàn)這種情況的速度因人而異,醫(yī)生會根據(jù)患者的情況調(diào)整用藥。
每個患者對藥物的敏感性和耐受能力存在著差異,應(yīng)當(dāng)將藥物的起效時間、藥效維持時間、服藥后的不良反應(yīng)等情況及時反饋給醫(yī)生,以便調(diào)整用藥方案。
帕金森病是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變,需要長期治療來改善癥狀,提高生活能力和質(zhì)量。因此診斷明確以后需要定期的醫(yī)生隨訪并堅持治療。