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吸煙與肺癌的關系到底有多大?為什么不吸煙的女性也會得肺癌?
2021-09-25 20:49:15 來源: 】【繁體

吸煙不止傷害了肺部健康,也嚴重不利于皮膚的健康,健康的皮膚幫助我們抵擋了很多病毒細菌的傷害,所以對于吸煙的人而言保養(yǎng)皮膚同等重要。那么,吸煙與肺癌的關系到底有多大?下面就快和360常識網(wǎng)一起了解相關知識吧!

本文目錄

1、吸煙與肺癌的關系到底有多大?

2、為什么不吸煙的女性也會得肺癌?

3、過濾嘴真能降低吸煙的危害嗎?


吸煙與肺癌的關系到底有多大?

談到肺癌,普及一點基本常識,肺癌就是原發(fā)于肺部的惡性腫瘤,根據(jù)發(fā)病的部位,我們分成了中心型肺癌和周圍型肺癌。中心型肺癌就是長在氣管、支氣管、肺葉支氣管、肺段支氣管,長到管腔里的腫瘤,叫中心型肺癌。而長在肺野里面的,肺組織里面的肺癌,叫周圍型肺癌,這是按部位劃分。

另外,我們也像劃分男女性別一樣,肺癌也按照病理類型,分成了小細胞肺癌和非小細胞肺癌,而非小細胞肺癌細分,又分腺癌、鱗癌,不用記那么多,但至少知道分小細胞和非小細胞肺癌,這跟性別男女一樣。

如果是中心型的,如果是小細胞肺癌,跟吸煙密切相關,直接吸煙就能導致中心型肺癌的發(fā)病率明顯高于非吸煙人群。

但如果我們長時間吸煙,吸的還深,這個人心情不好、抽悶煙,所以很多煙民說我沒吸進去,我吐個煙圈就出去了,很多心情不好的時候,無論生活、事業(yè)、婚姻、家庭不順的時候,這種煙全吸到肺里面以后再出來,那真叫用煙來洗肺,這時候同樣也會影響周圍型肺癌的發(fā)病率。

所以吸煙有害健康是一個不爭的事實,吸煙跟肺癌的關系也是幾十年得到的證據(jù)?吹轿覀兣R床這么多年的數(shù)據(jù),看到《中國臨床戒煙指南》中的科學依據(jù),以及原發(fā)性肺癌診療規(guī)范里面的相關數(shù)字,都強調(diào)80%以上的肺癌,甚至85%以上的肺癌都跟吸煙密切相關。

無論是一手煙、二手煙,現(xiàn)在還有三手煙的概念,所以我們想告知我們的煙民朋友,吸煙跟肺癌是有肯定關系的,當然更加密切的是中心型肺癌,95%以上的小細胞肺癌都跟吸煙有肯定的關系,因果關系。

現(xiàn)在隨著健康體檢的增加,隨著胸部CT的普及,很多不吸煙的女性肺癌的上升,也確實引起了我們搞肺癌的醫(yī)務工作者,搞控煙的公共衛(wèi)生專家的關注,不吸煙的人,為什么發(fā)病率也在上升?

其實跟我們健康理念,跟我們健康體檢,肺癌篩查,胸部CT的應用也有密切關系,這等于由于構成比的因素發(fā)生了變化,好像不吸煙也得肺癌,吸煙也得肺癌,我們還是抽吧,這是不對的。

吸煙得的肺癌更多的是中心型的小細胞肺癌,現(xiàn)在女性不吸煙得的肺癌,更多的是周圍型的肺腺癌。

為什么不吸煙的女性也會得肺癌?

這也是目前我們醫(yī)學在關注的一個現(xiàn)象,很多國家,包括北京、上海、廣州等很多省份,我們也在做相關流行病數(shù)字的調(diào)查,但是其實很多不吸煙女性得肺癌,跟長時間遭受二手煙,跟廚房油煙,跟室外的大氣、空氣污染,其實還有三霾五氣,更多的跟女性有密切關系。外出購物女性多,如果霧霾天氣、重度空氣污染的時候,還那么常規(guī)去購物的話,在室外停留時間長。無論是公園散步,還是早晨的晨練,有霧霾的時候,不要晨練、少出門。明確地告訴大家,目前的可吸入顆粒物,PM2.5已經(jīng)定義為一類致癌物質(zhì),所以在整個霧霾天氣的過程中,在整個PM2.5超標的地區(qū),外出時還是建議大家戴口罩,嚴重的霧霾天氣或者霧霾天氣的時候,盡量不要外出,如果必須外出、戴口罩,必須外出、盡量減少停留的時間。不僅僅是這樣,回家以后,因為我們頭發(fā)上也粘到霧霾的成分,我們衣服上也有,就像二手煙一樣,霧霾也有二手霧霾,所以回家以后,把衣服先放在門口放一放。如果回去再沖個頭、洗個澡,這都是很好的預防措施。一次、兩次沒關系,但是如果在霧霾的高發(fā)地區(qū)、頻發(fā)地區(qū),你回來以后就把衣服放到衣柜里,也不洗手、也不洗頭,就在整個房間里正常地生活、工作,肯定會對室內(nèi)的空氣質(zhì)量帶來危害。2020年新冠疫情讓我們知道戴口罩了,等新冠疫情完全過去了,控制住了,到了霧霾天氣,也要戴口罩,這也是一個方面。另外就是二手煙。這幾十年來,無論是中國的、日本的、亞洲的、歐洲的、北美的,我們也發(fā)現(xiàn)越來越多的證據(jù),二手煙跟肺癌的發(fā)生也有關系。因為煙草中有三千多種化學物質(zhì),幾百種有害物質(zhì),明確的致癌物質(zhì)有69種,如果你長時間遭受二手煙的暴露,相當于一個主動的輕度吸煙者。像很多夫妻兩口子,老公老是抽煙、老煙槍,然后到了晚年,因為長時間生活、工作在一起,我們的控煙措施、控煙立法也沒有包括家庭,在家里哪都抽煙,有些女同志對男同志管得嚴點,讓他去陽臺,陽臺也封閉了,讓他們?nèi)バl(wèi)生間,衛(wèi)生間別人也會進去,還會有二手煙。這些煙草產(chǎn)生的煙霧,二手煙、三手煙,對不吸煙的女性也帶來健康危害,是不當著你的面吸煙了,現(xiàn)在隨著很多控煙立法城市的出現(xiàn),很多人的健康意識提高,還有很多煙民也有自覺性了,我不當著你的面吸煙。夫人回家之前我抽煙,一進門不抽了,孩子回家以后我不抽煙,回來之前我抽煙,外孫子幼兒園下學之前,我在家吸煙,回來了我不抽了,但你不知道這個房間里面,無論是地毯、沙發(fā)、窗簾、床上用品、身上的衣物、煙民的頭發(fā)、皮膚,都有煙草煙霧的沉積,而這些叫三手煙。對支氣管哮喘、老慢支患者,或者對孕婦、兒童的危害也很大。你去出差住酒店,前面那個房客是個煙民,沒有當著你的面抽煙,坐出租車,前面乘客下去了,他一直抽煙,他也沒當著你的面吸煙,這些三手煙同樣影響我們的肺健康。廚房也一樣,所以如果是一個新裝修的房屋,還有一些苯和甲醛的因素。當然,現(xiàn)在不吸煙的女性得肺腺癌,還有遺傳因素、內(nèi)分泌因素,還有雌激素、孕激素的因素,我們都是在研究的過程當中。我們就以出租車為例,您上出租車了,上個同志從北京開到通縣,一路抽煙,他下車了,您從通縣到北關環(huán)島,20分鐘您遭受三手煙暴露。餐館,你前面那桌的食客們在抽著煙,你們十個人進入單間里邊,也在遭受三手煙的暴露。所以我們也希望煙民朋友,無論是當著人,還是不當著人,都不要在室內(nèi)公共場所吸煙,因為會讓別人遭受二手煙和三手煙的暴露。


過濾嘴真能降低吸煙的危害嗎?

這個問題已經(jīng)爭論了四十年。過濾嘴是裝了一個過濾裝置,其實在煙草公司,它叫低焦油含量,通過過濾減少焦油進入體內(nèi)的量。其實在四十年前(1980年前后),我在首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院臨床實習的時候,就參加了翁心植,我們國家的控煙之父,翁心植院士當時做生產(chǎn)低焦油卷煙健康監(jiān)測的臨床研究。那個時候我們認為,挺好,如果抽正常卷煙,卷大煙炮變成了有過濾嘴,肯定能降低危害,當時煙草公司也確確實實提出了這個口號,讓更多的年輕女性成為煙民,讓更多的吸煙人降低警惕,認為低焦油、低危害。如果說二十年前(2020年前后)沒有這些結論證據(jù)的話,四五十年都過去了,我們真沒有看到因為低焦油,而減少吸煙相關疾病。所以現(xiàn)在看來,低焦油等于低危害,這是煙草公司的一個騙局。還有一點,所謂的過濾嘴,它低焦油的含量,是把這個過濾嘴插到機器上去測,你看低焦油了,因為好多焦油都在過濾嘴上,但是每個人的吸煙行為不同,大家注意一下,如果這個筆帽就是過濾嘴的話,煙沒這么長,不管這么抽,還是這么抽,正好堵住過濾嘴的那些孔道的時候,其實也沒有降低多少焦油。當然還有其他的一些數(shù)據(jù),看你吸煙的量、吸煙的指數(shù)、吸煙時的心情、吸煙的方式,有很多的證據(jù)表明,低焦油沒有降低對吸煙相關疾病的影響,同時,其實讓每一個煙民還放松了警惕。特別是現(xiàn)在低焦油的這種過濾嘴煙,有的做成時尚煙,讓更多年輕的女性沾上煙草,成為了尼古丁的依賴者。四五十歲、五六十歲、七八十歲的老太太、老奶奶、老大姐們,還在抽著煙,已經(jīng)成癮了。所以我也希望,第一,煙草公司不要向青少年推銷煙草,另外也不要打出低焦油、低危害的口號,去讓很多的年輕女性吸食煙草,這一點我也希望能夠傳遞出去。

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