血小板減少應(yīng)化驗(yàn)什么

血小板在我們的身體中起到什么樣的作用呢？如果體內(nèi)的血小板減少可能有哪些原因呢？血小板減少對(duì)我們的身體有哪些的危害呢？

血小板減少應(yīng)化驗(yàn)什么

原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種由于患者體內(nèi)產(chǎn)生了抵抗自身血小板的抗體，導(dǎo)致自身的血小板被過多碰壞，血小板數(shù)量減少、壽命縮短的自身免疫性疾病。

它可分為急性和慢性兩種，在疾病早期很難鑒別，兩者的病因及轉(zhuǎn)歸迥然不同。兒童80%為急性型。男女患病概率一樣，春冬兩季易發(fā)病。多數(shù)患者有病毒感染史，一般認(rèn)為是急性病毒后的一種天然免疫反應(yīng)，一旦病原體被清除，疾病可在6～12個(gè)月痊愈。成人患者95%以上為慢性型，女性比男性患病概率大，一般認(rèn)為屬自身免疫性疾病的一種。本病病死率約為1%，多數(shù)是因顱內(nèi)出血而死亡。

對(duì)于懷疑患了本病的患者，除了依靠癥狀和體征診斷外，還必須通過一系列實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)確診。

首先，血小板是否真正減少，一般通過全血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查就可確診。需要注意到是，不能僅靠一次檢查結(jié)果就判斷血小板減少，需要幾次檢查方可確認(rèn)。

其次，檢查患者體內(nèi)的血小板壽命。健康人體內(nèi)的血小板壽命為7～10天，而原發(fā)性血小板減少性紫癜患者的血小板因?yàn)榭贵w的破壞，壽命縮短。

第三，骨髓涂片檢查。觀察骨髓中巨核細(xì)胞是否正常，原發(fā)性血小板減少性紫癜患者骨髓中產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞減少甚至缺如。

第四，檢測(cè)血小板相關(guān)抗體。由于本病的發(fā)病原因是體內(nèi)產(chǎn)生了針對(duì)血小板的抗體，因此，如果查到有此抗體，對(duì)診斷原發(fā)性血小板減少性紫癜有重要價(jià)值。

通過以上四種檢查，可以確診患者或排除絕大部分可疑者。

血小板的功能

血小板的功能主要是促進(jìn)止血和加速凝血，同時(shí)血小板還有維護(hù)毛細(xì)血管壁完整性的功能。 血小板在止血和凝血過程中，具有形成血栓，堵塞創(chuàng)口，釋放與凝血有關(guān)的各種因子等功能。在小血管破裂處，血小板聚集成血小板栓，堵住破裂口，并釋放腎上腺素， 5-羥色胺等具有收縮血管作用的物質(zhì)，是促進(jìn)血液凝固的重要因子之一。 血小板還有營(yíng)養(yǎng)和支持毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的作用，使毛細(xì)血管的脆性減少。

血小板數(shù)量、質(zhì)量異?？梢鸪鲅约膊?。數(shù)量減少見于血小板減少性紫癜，脾功能亢進(jìn)，再生障礙性貧血和白血病等癥。數(shù)量增多見于原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥等病癥。質(zhì)量異?？梢娪谘“鍩o(wú)力癥。

20世紀(jì)60年代以來(lái)已確證血小板有吞噬病毒、細(xì)菌和其他顆粒物的功能。血小板因能吞噬病毒而引人注目，在血小板內(nèi)沒有核遺傳物質(zhì)，被血小板吞噬的病毒將失去增殖的可能。臨床上也見到患病毒性疾病時(shí)總出現(xiàn)血小板減少癥。因此血小板有可能與皮膚， 粘膜和白細(xì)胞一樣是構(gòu)成機(jī)體對(duì)抗病毒的一道防線。

血小板減少的發(fā)病可能原因

1、引起骨髓再生低下或障礙伴全血細(xì)胞減少的藥物。 在一定劑量下易引起骨髓再一低下的化學(xué)物質(zhì)及藥物：

①苯、二甲苯等。②烷化劑：如氮芥、環(huán)磷酰胺、苯丙酸氮芥等。③抗代謝藥：如阿糖胞苷、巰基嘌呤等。④抗癌抗生素類：如正定霉素、阿霉素等。⑤其他：如有機(jī)砷等。

2、可以引起骨髓再生障礙或低下的藥物：如氯霉素、磺胺類藥物、青霉素、鏈霉素、利奈唑胺、新青I號(hào)、三甲雙酮、苯妥英鈉、乙琥胺、抗甲狀腺藥(如他巴唑、丙基硫氧嘧啶、甲亢平)、糖尿病藥(如甲磺丁脲、氯磺丁脲、氯磺丙脲等)、保泰松、消炎痛、安定及鎮(zhèn)靜藥(安寧、利眠寧、氯丙嗪等)、金制劑、染發(fā)劉、撲敏寧、撲爾敏、乙酰唑胺等。

3 、選擇性抑制巨核細(xì)胞制造血小板的藥物：如氯噻嗪類藥、雌激素類、乙醇、甲磺丁脲、瑞斯脫霉素等。

4、通常是由于身體所形成的抗體(有防護(hù)癥，通常是由于身體所形成的抗體(有防護(hù)作用的生化物質(zhì))攻擊自身的血小板所致。某些急性感染是造成這種病的根本原因，在短時(shí)間內(nèi)輸血太多(如在動(dòng)大手術(shù)期間)，或發(fā)生異常出血和凝血，都可能造成血小板減少。

孕婦血小板減少注意事項(xiàng)

當(dāng)患上血小板減少性紫癜后，使用激素類藥物是不可避免的，但是對(duì)于孕婦來(lái)說則不適用，相信這個(gè)道理大家都知道，激素類藥物難免會(huì)對(duì)患者以及胎兒造成一定的影響。那么當(dāng)孕婦患這種疾病時(shí)該注意哪些問題呢？下面是專家給的一些建議。

首先大家要弄懂血小板減少性紫癜是什么，它本身會(huì)對(duì)孕婦造成哪些影響和危害。臨床以皮膚粘膜或內(nèi)臟出血為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經(jīng)量過多或嚴(yán)重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀，并發(fā)顱內(nèi)出血是本病的致死病因。

孕婦在治療過程中需要注意，孕婦禁止使用損害血小板的藥物和檢查。孕婦要避免外傷和感染，這二者會(huì)增加血小板的消耗。向醫(yī)生陳述病史，在產(chǎn)前2周口服潑尼松，以提高血小板數(shù)量，阻斷胎兒體內(nèi)出血傾向，減少分娩時(shí)的出血量。孕婦分娩后要在醫(yī)院住一段時(shí)間，讓醫(yī)生對(duì)母嬰雙方的病情進(jìn)行觀察和治療。避免母乳喂養(yǎng)嬰兒，以免母體的抗血小板抗體和藥物經(jīng)乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，而傷害嬰兒。

當(dāng)孕婦患上血小板性紫癜時(shí)是比較危險(xiǎn)的，但是當(dāng)務(wù)之急是如何進(jìn)行治療，同時(shí)治療的方法是否合適和科學(xué)都是孕婦都加注意的，如果有問題可隨時(shí)咨詢醫(yī)生，將自己的情況反饋給醫(yī)生，相信這樣才對(duì)自己和胎兒有利。

血小板減少癥狀

1、 急性型 常見于兒童，占免疫性血小板減少病歷的90%，男女發(fā)病率相近。起病前1～3周84%病人有呼吸道或其他病毒感染史，因此秋冬季發(fā)病最多，起病急促，可有發(fā)熱，畏寒，皮膚粘膜紫癜。如患者頭痛，嘔吐，要警惕顱內(nèi)出血的可能。病程多為自限性，80%以上可自行緩解，平均病程4～6周。少數(shù)可遷延或數(shù)年以上轉(zhuǎn)為慢性。急性型占成人ITp不到10%。

2、 慢性型 常見于青年女性，女性為男性的3～4倍。起病隱匿，癥狀較輕，出血常反復(fù)發(fā)作，每次出血持續(xù)數(shù)天到數(shù)月。出血程度與血小板計(jì)數(shù)有關(guān)，血小板>50×10^9/L，常為損傷后出血;血小板在(10～50)×10^9/L之間可有不同程度自發(fā)性出血，血小板小于10×10^9/L常有嚴(yán)重出血，病人除 出血癥狀外全身情況良好。

血小板減少的危害

血小板減少是常見的出血性疾病，血小板值低，止血功能差，血小板減少的危害包括：

一、可引起粘膜出血(鼻粘膜出血、口腔粘膜出血、胃腸道粘膜出血、泌尿生殖道出血、陰道出血等);

二、手術(shù)后大出血;

三、多發(fā)性瘀斑、紫癜最常出現(xiàn)于腿部;

四、引起胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)內(nèi)出血可危及生命;

結(jié)語(yǔ)：血小板在我們的體內(nèi)有這么重要的作用，一旦血小板明顯的減少，大家就要注意了哦！(文章原載于《大眾健康》，刊期：2012.06，作者：屈晨雪，版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容)。