烏頭堿中毒 中毒如何處理

烏頭堿中毒大家知道是怎么回事嗎？烏頭堿是什么東西呢？為什么會導(dǎo)致中毒呢？中毒如何處理呢？今天我們就來為大家詳細(xì)的介紹一下烏頭堿是什么東西，也了解一下它的功效與用途，看看烏頭堿中毒怎么辦。

烏頭堿是什么

烏頭堿是存在于川烏、草烏、附子等植物中的主要有毒成份。它的功效很強大，因此經(jīng)常被民間的人們用來泡酒喝，但同時它很容易讓人們中毒。

它主要使迷走神經(jīng)興奮，對周圍神經(jīng)損害。中毒癥狀以神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的為主，其次是消化系統(tǒng)癥狀。臨床主要表現(xiàn)為口舌及四肢麻木，全身緊束感等，通過興奮迷走神經(jīng)而降低竇房結(jié)的自律性，引起易位起搏點的自律性增高而引起各心律失常，損害心肌?？诜?yōu)躅^堿0.2mg即可中毒，3—5mg可致死。民間常用草烏、川烏等植物來泡制藥酒。但在此警醒大家它們都具有足以致命的毒性。

中毒處理

所以，你的這個病人瞳孔和心電圖改變是由于迷走神經(jīng)的原因，另外是不是嘔吐物流入了眼睛也會導(dǎo)致瞳孔的不等大？1MM的差別在正常人也可能會看見，還有他是不是有眼外傷？

處理

(1)口服或外用含有草烏頭或附子的中藥或藥酒者，應(yīng)立即停止使用。

(2)早期應(yīng)即刻催吐、洗胃和導(dǎo)瀉。洗胃液可用高錳酸鉀及鞣酸溶液。導(dǎo)瀉劑可在洗胃后從胃管中注入硫酸鈉或硫酸鎂。也可用2%鹽水高位結(jié)腸灌洗，但如果是藥酒，一般洗胃就沒多大意義了。

(3)大量補液，以促進(jìn)毒物的排泄。

(4)對心跳緩慢，心律失常者可皮下或肌肉注射阿托品1～2mg，4～6 小時可重復(fù)注射，重者可用阿托品0.5～1mg加入葡萄糖溶液中緩慢靜注。

(5)對癥治療經(jīng)阿托品治療后心律失常仍不能糾正者可用抗心律失常藥物(如利多卡因)。出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，如室速、室顫時電擊治療，血壓下降者可給予升壓藥。呼吸抑制、心力衰竭等均可采取相應(yīng)措施治療。

作用

其中毒機理主要對神經(jīng)和心臟兩個方面，在神經(jīng)方面主要是首先興奮一麻痹感覺神經(jīng)和中樞神經(jīng)，有人認(rèn)為溫、痛觸、壓覺消失等機理可能是烏頭直接或間接作用于無髓鞘的和較纖細(xì)的神經(jīng)纖維，從而阻止了沖動的發(fā)生和傳導(dǎo)。原因可能是烏頭堿與鈣離子爭奪膜上磷脂的結(jié)合，使鈉轉(zhuǎn)運通道發(fā)生改變，阻止了產(chǎn)生動作電位所必須的鈉離子的內(nèi)流，從而阻斷了神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)，同時影響與疼痛有關(guān)的中樞內(nèi)源性神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺、兒茶酚膠、乙酰膽堿、內(nèi)啡肽等致癌物質(zhì)與相應(yīng)受體的結(jié)合有關(guān)。

據(jù)觀察：3-乙酰烏頭堿對神經(jīng)一肌肉標(biāo)本作用時，神經(jīng)及肌肉動作電位。上升相都減慢，表明有機通道活化過程異常。其次是興奮一麻痹膽堿能神經(jīng)和呼吸中摳出現(xiàn)一系列膽堿能神經(jīng)M樣癥狀和N 樣癥狀，最后則由于呼吸麻痹和中樞抑制而死。由于烏頭堿強烈興奮迷走神經(jīng)，使節(jié)后纖維釋放大量的乙酰膽堿，從而降低了竇房結(jié)的自律性和傳導(dǎo)性，延長其絕對和相對不應(yīng)期，使心肌(心房和心室)內(nèi)異位節(jié)律點興奮性增強，產(chǎn)生了各種心律失常。另方面，由于對心肌的直接作用，使心肌各部份興奮、傳導(dǎo)和不應(yīng)期不一致，復(fù)極不同步而易形成折返，從而發(fā)生嚴(yán)重定性心律失常(包括扭轉(zhuǎn)型室住心動過速)，甚至室顫而死。大量事實表明，嚴(yán)重心律失常是烏頭堿中毒死亡的常見原因烏頭堿可抑制血管運動中樞使血壓下降，通過興奮迷走神經(jīng)抑制或直接抑制子宮使其收縮，同時由于血管運動中樞抑制和嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致心輸出量下降，又頻繁嘔吐致血容量減少而休克。

烏頭堿的作用及用途

對心臟的作用

烏頭堿對離體與在體蛙的作用是：心最初使心率減慢(阿托品可阻斷之)，隨即由于高度刺激了心肌，突然心率加快，心收縮力加強，很快出現(xiàn)心律紊亂，心收縮力減弱，心臟收縮如桑葚狀，最終心跳停止。以10mg/L的烏頭堿灌流液作用豚鼠心肌15min后，其異常動作電位開始出現(xiàn)，25min達(dá)高峰，可維持100min。尤其是對心肌細(xì)胞動作電位周期T值影響顯著，藥后25min，T值減到加藥前周期平均值的1/5。1.0mg/L 灌流，50%復(fù)極化動作電位時限(ApD50)及總動作電位時限(ApD100)顯著減小。當(dāng)加入0.5g/L的肌苷液30min后，其T值、ApD50及ApD100均有明顯恢復(fù)。對其治療量，可使心率減慢、脈搏柔軟而弱、血壓微降(興奮迷走中樞);中毒量可使犬出現(xiàn)心動過速，室性纖維顫動、撲動等心律失常。

免疫抑制作用

烏頭堿對免疫器官的影響和體液免疫均呈免疫抑制作用。它能對T細(xì)胞及其亞群產(chǎn)生抑制作用，從而影響B(tài)細(xì)胞功能。其最佳免疫抑制作用期為用藥后一周左右。

局麻作用

烏頭堿能刺激局部皮膚粘膜的感覺神經(jīng)末稍，先興奮產(chǎn)生瘙癢與灼熱之感，繼以麻醉、喪失知覺。烏頭堿對神經(jīng)肌肉接頭活動和神經(jīng)干復(fù)合電位首先是阻遏興奮神經(jīng)末稍的傳導(dǎo)，高濃度下也可使神經(jīng)干完全喪失興奮和傳導(dǎo)沖動的能力。

其它作用

1.具有鎮(zhèn)痛作用，臨床上用于緩解癌痛，尤其適用于消化系統(tǒng)癌痛;外用時能麻痹周圍神經(jīng)末梢，產(chǎn)生局部麻醉和鎮(zhèn)痛作用;有消炎、發(fā)汗作用。

2.生化研究。

臨床應(yīng)用

1.用于心動過速，高血壓癥的治療：采用小劑量烏頭堿治療心動過速及高血壓癥效果較好，但易產(chǎn)生中毒反應(yīng)，較難控制。

2.是研究心律不齊的工具藥：利用烏頭堿的心室纖顫作用制作心律不齊的模型來研究抗心律不齊藥物。

結(jié)語：很多食物對我們來說，是有很強大的功效的，但是也要食用正確，就像烏頭堿，雖然它的功效很多，用途也很廣，但是卻是有毒的，所以大家一定要小心烏頭堿中毒，同時也要了解中毒如何處理，以免造成更嚴(yán)重的后果。